Третман на миогена болка во грбот

Видео: болка во грбот (вежба мачка)

Cодржина

Видео: болка во грбот (вежба мачка)
температура ефект
класична масажа
физиотерапија

Третмани треба да бидат поделени во две групи: за третман на болка и лекови предизвика зона.

Поделбата е во голема мера произволни, бидејќи повеќето методи имаат и ефекти, но поповолно да влијае на одреден аспект.

Познат клинички всушност, се состои во фактот дека подобро обучени мускули, толку потешко е да се зајакнат постоечките ТК во него.

Исто така е познато дека MB се намалува како продолжување на моторна активност. Тоа е добро познато дека физички работници MTZ се многу поретки отколку кај оние со слаба физичка активност.

Во неговите дела, ние покажавме дека причината за формирање на MTZ е прекршување на моторните неврони трофични ефекти врз мускулните влакна, а повеќето физиолошки и ефективен метод за елиминирање на MTZ и МБ е да се подобри neurotrophic ефекти по случаен активирање на моторните единици во режим на максимална вработување. Ова е режим, кој е емпириски зедов T.De Lorma (1945) за рехабилитација на пилоти, по долго immbilizatsii коленото.

Ако постои силна болка во лекување на синдромот на болка миогената (MDS), препорачливо е да се започне со отстранување или намалување на болка, затоа што само тогаш е можно да се користат методи за да се елиминира kinesotherapy MTZ. На повеќето ефикасен и ефективен метод на третман на акутна болка е Фармакотерапијата: НСАИЛ (на пример, диклофенак, lornoxicam) во терапевтски дози 3-7 дена во комбинација со тизанидин.

Novokainizatsiya MTZ е опишана во детали во насоките за третман на миофасцијална на активирањето зони. Тоа вклучува воведување на MTP прокаин (новокаина) во износ од неколку десетини од еден милилитар MTZ прокаин (новокаина) е барем кај mestnoanesteziruyuschih miotoksichnym дрога супстанции и лекови најчесто се користат во пракса.

Со цел да се постигне аналгетски ефект на иглата треба да се дојде до центарот на MTZ, која ќе покаже локални мускулите на конвулзивни одговор. "сува" пункција MTZ исто така е ефикасен метод за намалување на болка, во случај кога игла паѓа точно во центарот на Дол. како што беше потврдено од страна на локалните мускули конвулзивни одговор. При извршување на неточни процедури Postinjection болка може да биде потешка од вистинската миогената болка.

Истото важи и за анестетик инјекција. Подобрување се јавува веднаш или во рок од 2 недели. Но, во интервал од 2-8 часа по завршување на постапката, локална болка искусни 42% од пациентите кои примиле инјекција на локален анестетик, и 100% од пациентите кои "сува" пункција. Се верува дека главен фактор во третманот на двете постапки е MTZ центар празнината на врвот од иглата.

температура ефект

Најстарата и наједноставниот третман е употребата на топлина (топлина) за олеснување на MB. Постојат многу опции за топлина терапија, кои се движат од употребата на достапни алатки и завршувајќи со инструментални методи.

Механизмот на дејство на топлина е да се модифицира сензорни влез на сметка на топлинска afferentation кожата рецептор кој го инхибира ноцицептивна afferentation на ниво на грбната рог, и, исто така, се подобрува. Овој метод е несомнено ефикасни во намалувањето на болката, но отстранувањето на предизвикувачот фактор (МТЗ) не се случува. Затоа болка релапс се случува доволно брзо

Друг тип на термичка обработка (ладење), исто така се користи за намалување на болката. Некои автори веруваат дека тоа е дури и поефикасно отколку затоплување. процедури за механизмот на дејствување е иста како онаа на затоплување, времетраењето на ефектот е незначителна.

Една ефективна техника е истовремена протега и ладење мускули. Тука постои уште еден важен аспект - истегнување. Тоа се смета за главен фактор во третманот и ладење помошни, згора на тоа смета дека е неопходно пациентот по завршување на постапката се врши вежби, вклучувајќи и оштетување на мускулите во најголема можна мера на позадината на затоплување.

Така, sanogenetic метод главната точка, наречен "наводнување на течноста за ладење"Се протега на мускулите и кинезитерапијата.

Исхемични мускулни компресија (или pressura) често се користи за лекување на површни мускулите MTZ. Суштината на (постапката е компресија на траење од околу една минута од MTZ на прагот на толеранција на болка. Механизмот на терапевтска акција на постапката е да се создаде "противтежа" ноцицептивна поток или giperstimulyapionnoy аналгезија.

Од современите работни места може да се додаде дека во такви интензивни методи на изложеност, исто така, се случува да се дестабилизира патолошки algic систем, кој го олеснува неговото отстранување со други методи. На историја датира од антички Источна техника shiatsu и акупресура, каде техника прст притисок се користи за конкретни работи за усогласување на проток на чи енергија.

Ефикасност на постапката е доста висока, но повторување на болка исто така е доста честа појава. Неодамна, имаше извештаи дека метаболичките процеси можат да придонесат за механички акција на клетката. Се претпоставува дека хипотетички побудување механорецепторска клеточната мембрана може да предизвика каскада на процеси преку активирање на G-протеин, што резултира со промена во генска експресија.

класична масажа

Класична масажа е можеби најскапиот цена третман MTZ "човек часа" по пациент. Покрај тоа, масажа има еден голем недостаток - masseuses не се чека за релаксација ткиво (што е спротивно на специјалисти во упатството медицина), кој може да предизвика рефлекс спазам на мускулите и зголемување на болката. Влошување на болката по седницата на масажа е честа појава во клиничката пракса.

Подобрена верзија на класичната масажа е надолжно масажа, на J.H.Cyriax. По завршувањето на курсот на третман на болка често се повторува, и самиот третман често бара голем број на сесии. Во моментов, начинот на пасивно растегнување на меките ткива е широко распространета под името "миофасцијална порака".

Го објави значителен број на експерти кои тврдат дека авторство. Имајте на ум дека оваа техника веројатно е стара како и искуството на лекување и современи техники се опишани од страна на авторите споменати погоре.

Од страна (упатство) терапии MB и МТ метод е повеќето физиолошки postisometric мускулна релаксација предложи K.Xewit (1981), суштината на кој е бавно се протега мускулите во врска со својот минимум еднаквоста во работата. Овој метод е многу ефикасна кога правилно се изведува, која бара значително време. Ефикасност на метод се должи на двете gating контрола на активирање на болка од зголемување на propriotseptivnoi afferentation (на влакна Aa и АП) и зголемување на метаболички активност на мускулни влакна при вршење на пасивни тензија и еднаквоста во работа.

За време на пост-еднаквоста релаксација е можно да се користи механизмот на реципрочни спинална мускулна релаксација со наизменични контракција на агонисти и антагонисти на предложените Knott М. (1964) и Рубин Д. (1981). Овој метод, наречен метод на proprioceptive поедноставување, може да предизвика сериозни болки во мускулите-антагонисти се должи на нивната состојба на стрес во скратување.

физиотерапија

Физиотерапија MB вклучува употреба на ултразвук, sinusoidally модулирање струи на наизменични магнетно поле, ласерско зрачење. Постојат извештаи на високи перформанси пренасочат магнетна стимулација во третманот на мускулните миогената болка.

Мобилизација сопствени резерви antinociceptive заштита, активирање на кортикалните проекции надолу движење дезени оптимизација се развива интензивно специјалисти биофидбек со добар терапевтски резултати.

Од најновите достигнувања во медицината, бидете сигурни да се спомене и создавање на посебна форма на клинички тип бо токсин А и неговата употреба за третман на болка миогената. Ботулински токсин неповратно блокирање на егзоцитозата на пресинаптичката крај на нервно синапсите, го произведува мускулите хемиски denervashio, што резултира со отстранување на MTZ и престанок MB. третман метод е едноставно да се имплементира, не бара многу време.

Само за третман на MTZ длабоко мускули, како што се скалите, iliopsoas, во облик на круша, во текот на постапката се бара Х-зраци инспекција. Ефектот на дрога трае околу 3-4 месеци. (Минимум). Болка продолжува по реинервација на мускулните влакна, која е формирана на MTZ. Недостатоци - високата цена на ботулински токсин, способноста да се произведе антитела на него.

Меѓутоа, ако се споредат трошоците на постапката на спроведување на ботулински токсин со трошоците на другите методи на лекување за 3-4 месеци (во периодот од правосилноста на ботулински токсин), додавање на вредност на времето поминато на постапките за патување и прием, тоа е веројатно дека цената на третманот со ботулински токсин е помала од традиционалните методи.

Тоа сега е развиена и успешно се користи техника на третманот со ботулински токсин тип А следните миогената и придружна болка: торакална синдром, синдром на algic adductors рамо (scapulohumeral periartroz), главоболка, мигрена, cervicogenic главоболка, болка темпоромандибуларните дисфункција temporomandibular заеднички, миогената болка во екстремитетите (вклучувајќи болка предизвикана од прекумерна струја piriformis, iliopsoas мускул), болка за време на миогена невропатии тунел.

Фокусна дистонија мускулите, често придружени со ужасна болка неизлечива (спазматичен тортиколис, лицето gemispazm, paraspazm, блефароспазам), пост-мозочен удар болка спастицитет ефикасно да се третираат со ботулински токсин, кој е единствениот ефикасен лек во овие ситуации.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични