Болки во градите со исцедок од брадавицата. историја

Видео: Симптоми на маститис влакнести

Cодржина

Видео: Симптоми на маститис влакнести
историја

Историја на присутни болест
Прашања во врска со системот на невроендокрини
Емотивната сфера и лекови

задолжително прашања
физички преглед

историја

Во овој случај, анамнеза принципот дијагноза утврдени со главна задача - целокупната ендокриниот диференцијација и локален процес на болеста во млечните жлезди.

Историја на присутни болест

Од голема важност е прецизен опис на природата на секрети: боја, конзистентност, фреквенција. Исто така е важно да се дознае од еден или двата брадавиците се испуштање, без разлика дали тие доаѓаат од само еден канал, дали постојат празнење спонтано или предизвикани од притисок или стимулација.

Лекарот мора да се утврди дали да се промени на обемот и природата на празнење според менструалниот циклус, не е претходи на појавата на секрети бременост, доење, хирургија, било медицински состојби, терапијата со лекови, имаше дали пациентот било патологија на млечните жлезди и каков третман добила .

Треба да се обрне внимание на која било од другите симптоми на рак на дојка, иритација на кожата или знаци на градите брадавица, доколку ги има, да носат груба спортски или работна облека или премногу често за само-празнење.

Прашања во врска со системот на невроендокрини

Лекарот треба да се утврди дали постојат нарушувања на мислата или внимание, жалби на главоболка, заматен вид, ако е индицирано, слух, мирис, нарушување на рамнотежата, држење, дали постојат вртоглавица, дали пациентот да се движат наоколу во неговата соба во мракот.

Тоа е потребно за да дознаете дали ендокринопатии симптомите на пациентот, како на пример неодамнешната промена во големината на капа или ракавици, нетолеранција на топлина или студ, како и промените во еластичност и дистрибуција на влакната од телото на кожата.

Вие треба да побарате пациентот, а не ако таа необјаснива напади на тахикардија, црвенило, палпитации, емоционална нестабилност, промени во сексуалната желба или функција, нарушувања на апетитот, промена на тежината и зачестеноста на мокрењето.

Треба да се забележи пред бременоста, породувањето и доењето, како и кршење на било кој од овие функции. Многу важно е природата на менструалниот циклус.

Емотивната сфера и лекови

Тоа може да изгледа дека овие прашања не се разликуваат од вообичаените историја, но тие се оправдани тука, бидејќи многу пациенти кои примаат третман за депресија или други нарушувања на расположението, не зборуваме за лекови, ако тие се во право за тоа да не се прашате.

Покрај тоа, многу ендокрини заболувања, особено на тироидната жлезда, придружени со оваа емоционална состојба, што е генерално е тешко историјата што се (во себе треба да го предупреди лекарот.

Конечно, понекогаш причина за галактореа може да биде хроничен стрес. Некои жени се постојано притискање на течноста од брадавицата и оваа поддршка galaktoreyu, а во други се одржува поради честите иритација сексуалниот партнер брадавиците.

задолжително прашања

1. Која е точната боја на областа брадавица и колку често ќе забележите избор? Обично, изолација потсетува на млеко, но може да биде транспарентен, ropy. Хеморагичен, сериозни, крвави и обилно водени празнење точка на сериозна локалните патолошки процес. Оскудни зеленикаво исцедок од брадавиците и најчесто се предизвикани од цистична мастопатија. Дебела сива белег укажува проширување на млеко канали.

Повторено избор и локализација обично се должи на локалните патолошки процес.
Поените се таложи повеќе или помалку одговара на тежината: изобилство, често бараат итна распределба темелно испитување.

2. Дали некогаш сте забележале кога исцедок од брадавицата на друг? Билатералните распределба практично исклучува дијагнозата на ракот на дојка како можна причина галактореа.

3. Дали имате поплаки од страна на градниот кош, во прилог на исцедок од брадавицата? Ако заедно со празнење е определен од печат треба да се сомнева рак. Ако пациентот или пациентот за многу години, постојат повеќе печати во градите и скудни зеленикаво исцедок е веројатно дијагноза на цистична хроничен маститис.

4. Дали некогаш сте имале заболувања на дојката пред избори? Пролактин стимулирана galaktoree може да претходи осетливост на дојките или тешка болка во нив. рак на дојка, како и intraductal папилома, може да биде асимптоматски. Кај пациенти со проширувањето на млеко канали може да се пушти одеднаш голем број на лачење, а потоа минува болката, го намалува надуеност и индурација на дојка.

5. Дали земате лекови? Детална сослушување на добиените лекови може да помогне да се избегнат скапи анализи ендокринологија (види. Табела. 27).

6. Дали го прослават менструални нарушувања? Галактореа во врска со аменореа често се поврзува со тумор на хипофизата. Продолжена секундарна аменореа, не се поврзани со бременоста, може да укажуваат на синдром на полицистични јајници. Menorra Guia е манифестација на тумори на јајниците.

7. Како што беа за време на бременоста и доењето, ако тие беа? Лекарот мора да биде сигурен дека пациентот не е бремена и не се хранат. Бременост понекогаш може да предизвикаат мали хипертрофија на аденом на хипофизата и галактореата може да продолжат и по прекинувањето на бременоста и доењето. Бременост и доење исто така може да предизвика "бенигни" galaktoreyu не оди во прилог со анатомски промени и обично престанува на своја сопствена.

8. Дали ќе се сметаат за здрави, ако не на вниманието? Локалните болест на градите, дури и тешка, обично не е придружена со заеднички нарушувања. Галактореа како последица на лекови или хормонална болест обично типични за пациенти кои се забележани и други нарушувања на здравјето.

9. Колку често се обрне внимание на избор? Бенигни, безбедно билатерални распределба понекогаш трае со години, ако пациентот (пациентот) на анксиозност секој ден ги тера некои течноста од брадавицата.

физички преглед

Резултатите од локалните физички преглед на дојка сам може да предрешавам дијагноза. Се врши инспекција во позиција на пациентот во првата седница, а потоа легнал со оружје, а потоа рацете надолу. Тоа е грешка да се побара од пациентот да се стави своите раце на главата, тие мора да се повлече до максимум вирус на лигаментите кои се поврзете на ткивото на дојката од дермисот.

Додека пациентот лежи на грб, треба да се разгледа распределба на лупа. Ако крварење или мукозен-Анѓелковиќ една капка издавам од само еден канал, тоа е речиси секогаш сигурен знак на intraductal папилома. Тогаш ќе треба да внимателно ја испита градите во областа на ореол и да се најде на точката во која притисок се применува за да се појави распределба (Сл. 20).

Сл. 20. Ослободување од левата брадавица во 4-годишно дете.
За користени палпација ореол тап инструмент, тоа може да се утврди точка која се наоѓа над отворот од кој доби распределба.

Повторено избор кога ќе се притисне на едно место да помогне во откривање papillomu- речиси сите папилома наоѓа не повеќе од 20 mm од устата на канал.

ексудат студија изведена со помош на лупа по внимателно отстранување на корка со брадавица. Потоа да се погледне дали постојат какви било промени во зрнеста површина на епител. Кога е потребно по лидокаин (xylocaine) оштетените епител прекумерна мазност на својот изглед или гранулација обработка земе тенок површински слој на ткиво за патолошки студии за Paget-ова болест.

Често за време на инспекцијата откри билатерални оскудни, транспарентни или бледо зеленикаво исцедок, двете гради деформирани и се состојат од запечатување карактеристични за хронична цистична маститис.

Во случај на интензивна билатерална галактореа богата изглед на виме е тешко да се извлечат заклучоци и бара сеопфатен преглед. Често во бенигни нарушувања на пролактин секреција на прегледот не открива патологија, но во случај на сериозни ендокрини болести е многу веројатно дека некои необични клинички симптоми може да укажуваат на правилна дијагноза.

Тумор област седло (менингеом и craniopharyngioma) често се придружени со парализа на мускулите на окото. Ако се сомневате дека туморот или други абнормалности хипофизата треба да се испита нула поглед.

дно студија овозможува да се утврди дали интракранијален притисок, зголемување на контрола на пациентот, исто така, открива егзофталмус хипертироидизам и други симптоми око. Тоа е, барем површно, да се процени на мускулната сила, моторна активност, координација и рамнотежа.

Класични симптоми на акромегалија, Кушингов синдром, myxedema, или тиреотоксикоза не е тешко да се забележи, ако лекарот е свесен за можноста од овие zabolevanij толку лесно да се откријат знаци на феминизација кај мажите и карлицата тумори кај жените. Децата треба да бидат внимателно прегледани за откривање на тумори на карлицата и регионот на илијачна.

Сподели на социјални мрежи:

Слични