Ако вашиот стомак боли кога gastrostasis. Клинички методи на евалуација

Видео: Елена Malysheva. Тестови за детекција на желудникот болести

Cодржина

Видео: Елена malysheva. Тестови за детекција на желудникот болести
Клинички методи за оценување на празнење на желудникот
дијагностички пристап
Улогата на терапија со лекови и хируршки третман

Клинички методи за оценување на празнење на желудникот

употребата на клиника три групи на методи за да се утврди стапката на празнење на желудникот од: набљудување, рентген начинот и исхраната радиоактивни изотопи.

Аспирација на гастрична содржина, понекогаш со претходна администрација на течност се користи доста широко се користи, но ефикасноста на методот беше доста ниска поради неможноста да се процени нормална секреција на желудникот и недостаток на доверба во полно работно аспирација на содржината.

Методи на X-зраци се главно квалитативни во природата, бидејќи тоа е невозможно да се процени на преостанатиот износ на бариум, освен тоа, прегледот пациентот добива висока доза на зрачење.

Промени со употреба на "бариум појадок", како и течна храна, која содржи маркери не ги задоволуваат критериумите "физиолошки евакуација."

Во студиите со користење на радиоактивен технициум-99m (99m [Tc]) во стандардна процедура етикетирани храната се подготвува како што следува: колоиден сулфур, означени со 99m [Tc] се воведува во пилешко крило вена, со 90% од дозата одложен Купферовите клетки. пилешко заклани Потоа, на црниот дроб се вади и се сече на коцки од 1 cm3 беше измешан со 200 гр конзервирана месо, загрева во микробранова печка и се дава на пациенти со две кори. Проучување евакуација на течна храна се врши истовремено, му овозможува на пациентот да се пие 100 ml вода означени со 50 MCI на индиум-111.

Пациентот е поставен на каучот, и гама камера гледање на премин маркер. Ако камерата е опремена со компјутерски уред, можете веднаш да се пресмета прецизно динамиката на дејност (Сл. 25 и 26).

Сл. 25. функција евакуација на стомакот во дијабетски гастропарези (метод со двојна изотоп, означување).

Сл. 26. Повреда на функцијата за евакуација во идиопатска gastrostasis.

Евакуација се смета за патолошки ако повеќе од 70% од дозата која се дава со цврста храна, одложен за повеќе од 2 часа (значи ± std. Грешка X 2) на позицијата на пациентот лежи надолу. (Рочиштето или стои евакуација не е забрзана).

Во нашата лабораторија, овој метод малку изменета и не бара колење на кокошки. Ознака се инјектира директно во коцки на комерцијално достапна конзервирана пилешки црн дроб, а потоа се меша со месо и вода. Кога во споредба со слични показатели стандардна процедура добиени евакуација, затоа, оваа промена може да се примени во општа болница има изотоп лабораторија.

дијагностички пристап

Претходно се сметаше дека синдромот gastrostasis е многу тешко да се третираат, вклучувајќи хируршки. Зголемување на знаењето на патофизиолошки механизми gastrostasis и воведување на нови лекови има големо влијание врз политиката на лекување.

Заедно со истражување радиоизотопот често мора да се користат и други дијагностички методи. Овие вклучуваат гастроскопија и други техники додека оперативни имплантација во серозни мембрана електрода electrogastrography оган со воведувањето на електроди во шуплината на желудникот преку устата. Во последните две истражувања покажуваат пациенти кои не се во можност да се направи дијагноза во специјализирани центри.

Фази на истражување и дијагностика проценки се прикажани на сл. 27.

Сл. 27. Шема дијагностички пристап и третман во gastrostasis синдромот

Улогата на терапија со лекови и хируршки третман

Се покажа дека parasympathomimetic агент, како betanekol мај до одреден степен на подобрување на евакуација на стомакот, но нивниот ефект е ограничен од страна на cholinomimetic акција. третман gastrostasis стана повеќе ефикасни, со воведување на нова класа на лекови кои го стимулираат и холинергична рецептори и го инхибираат инхибиторен допаминергични рецептори на гастроинтестиналниот тракт.

Аналоген прокаинамид, метоклопрамид (Reglan), е антагонист на рецепторите на допамин, тој поседува антиеметски акција, ја подобрува функцијата на мазната мускулатура на желудникот и цревата, зголемување на фреквенцијата и амплитудата на контракции, и исто така, делумно го инхибира гастричен приемчив релаксација.

Перисталтиката на желудникот и тенкото црево станува поизразена и координирани, забрзана дисталните движењето на храната маси. Допамински агонисти стимулира хеморецептори предизвика зона на мозок медулата и да предизвика повраќање, но допамински антагонисти, особено метоклопрамид имаат различни антиеметици акција.

Во моментов, метоклопрамид се лекови на избор за лекување на gastrostasis. Домперидон, бензимидазол деривати - исто така, допамин антагонист, без централно дејство, но неговата употреба е ограничена додека обемот на научни истражувања.

Пациенти со gastrostasis целосно испитани до electrogastrography, операцијата може да се прикаже со никакво влијание на дрога. Пациенти со tachygastria, дисритмија, како и гастроинтестинални asinhroiiey може да се направи gastronesteostomy, антрумот ресекција, имплантација eyunostomy постојана моќност за таа цел.

Сподели на социјални мрежи:

Слични