Медицински, психолошки и социјални аспекти на рехабилитација во зависности

Видео: D STARKS зависност Предавања

Cодржина

Видео: d starks зависност Предавања
Медицинските аспекти на рехабилитација

Urp висока. Услови за амбулантски рехабилитациски
Urp просек. Рехабилитација амбулантски услови стационарни +
Urp ниска. услови за рехабилитација - болнички и амбулантски

Психолошки и социјални аспекти на рехабилитација

Медицинските аспекти на рехабилитација

URP висока. Услови за амбулантски рехабилитациски

Зависници од дрога со висок URP подложат рехабилитација на амбулантско основа, додека продолжува да студираат или работат.

Во овој случај, на вообичаениот mikrosotsialnoe средина не ја исклучува можноста за контакт со луѓе кои продолжуваат да го злоупотребуваат дроги, опасноста "провокативни" акција од страна на вторите.

Во овој поглед, дури и во отсуство на објективен доказ за влошување на желба за дрога, пациенти со опиоидна зависност треба да се опијат рецептор блокатори, особено на прилагодување и интеграција, додека негативните микро-социјалната средина, во стресни ситуации, и фази на стабилизација.

Налтрексон хидрохлорид (antakson, revia) се администрира во дневна доза од 50 mg на ден или поделена во 3-4 пати неделно (350 mg на дрога за 7 дена). Времетраење на блокатор на опиоидните рецептори се определува индивидуално, во некои случаи - 4 месеци, два предмети од една година или постојано во текот на годината.

Често за прилагодување и интеграција, а понекогаш и на фазата на стабилизирање на ситуацијата или автохтони јавува влошување на желба за дрога, поради што е неопходно да се користи, заедно со блокатори опијатни рецептори, агенти кои ги потисне желбата за психоактивни супстанции - тоа антипсихотици (халоперидол, халоперидол деканоат, piportil . 4-5 недели, антиконвулзивите (карбамазепин, натриум валпроат) - - 2-4 недели, 2-4 недели, како и антидепресиви (амитриптилин, lerivon, тразодон, итн) DITT депо, итн) .. Во некои случаи, спроведена pyretotherapy (pirogenal), физикална терапија (електрични спиење, акупунктура, итн.)

Голем број на пациенти со висок ERM во раните фази на рехабилитација има упорни астенија (невротични) Нарушувања Нивната помош е потребно за успех на мерките за рехабилитација.

За оваа цел, да биде назначен nootropics (Aminalon, pikamilon, Pantogamum, Nootropilum et al.) Биогени стимулатори (женшен, кинески магнолија et al.), Витамини, амино киселини (глицин), Деспре, биолошки активни адитиви (БАА) aromo- и физиотерапија. Во посложени симптоматологија невротични - невролептици (sonapaks, teralen, eglonil et al.). Времетраење на третманот - од 1 до 2 месеци.

Фази на прилагодување и интеграција, најчесто кај лица кои злоупотребуваат стимуланси, постојат емоционални пореметувања во плитки депресија и дистимија. Во овие случаи, дестинација антидепресиви (амитриптилин, дезипрамин, Anafranil, tianeptine, итн), бромокриптин, nootropics и амино киселини (глицин, Pantogamum), пореметувања во спиењето - мали дози neroleptikov (azaleptin - 12,5-25 mg, Tisercinum - 12, 5-25 mg) антиконвулзиви (Карбамазепин), физикална терапија (електрични спиење, акупунктура, gipoksikator Strelkova). Времетраењето на третманот зависи од состојбата на одреден пациент, со просек од 2-2,5 месеци.

URP просек. Рехабилитација амбулантски услови стационарни +

Кај пациенти со средно ЕРМ, како по правило, долго да остане желба за дрога и астенија (невроза) држава, како и емоционални пореметувања. Лекувањето на овие состојби не е фундаментално различно од тоа што е опишано погоре кај пациенти со висок VRU, сепак терапевтски интервенции се врши побрзо со користење на парентерална (интрамускулно, интравенска) администрација на лекови - со оглед на тежината и за терапија отпор постоечки психопатолошки нарушувања.

Покрај тоа, фази на прилагодување и интеграција на рехабилитација во болница пациентите често се јавуваат пореметувања во однесувањето поврзани со декомпензација на психопатија и "стекнати" psihopatizatsii личност.

Навремено откривање на овие нарушувања и нивните интензивно лекување може да ги задржи пациенти во програма за рехабилитација. За оваа цел, да биде назначен невролептици ("однесување коректори") - neuleptil, sonapaks, клозапин, teralen, халоперидол во зголемување на дозите за да се постигне терапевтски ефект. Подоцна дози на овие лекови се намалени за одржување. Се користи како антиконвулзивите (finlepsin), што се одржа pyretotherapy на девизниот курс (pirogenal).

Карактеристика на пациенти со средна URP интелектуална ментална пад го прави тешко да се спроведе психо-поправните и психотераписки интервенции во насока на формирање на перспектива на реалниот живот, нивно вклучување во нормативните семејството и општествените односи.

Во овој поглед, пациентите бараат продолжен третман ноотропски дрога и кои се доделуваат курсеви за 2 месеци да се 3-4 пати годишно аминокиселини (Nootropilum, pikamilon, Pantogamum, глутаминска киселина, Cerebrolysin, глицин, итн.) Истовремено витамини се користи првенствено од групата Б.

Како резултат на тоа, на индикации за корекција на интелектуално-mnestic нарушувања со користење на лекови може да се врши во сите три фази на процесот на рехабилитација.

URP ниска. услови за рехабилитација - болнички и амбулантски

Контингент пациенти со низок БДС карактеризира максимална сериозност на клинички синдроми карактеристика, лицата кои страдаат од зависност од дрога. Овој факт постулати на потребата за долгорочен (во сите фази на рехабилитација), интензивно и интегриран третман дрога во насока на највисоко можно намалување на психопатолошки нарушувања.

Психолошки и социјални аспекти на рехабилитација

Во сите фази на рехабилитација на зависници од пациенти како психолошки мерки за рехабилитација користи психолошко советување, психо-корекција, психотерапевтски советување и психотерапија. Тие може да се чуваат одделно и во комбинација.

Психо и психотерапевтски рехабилитација работа насочена кон елиминирање на личноста и нарушувања во однесувањето и формирање на социјално прифатлив квалитети пациентот.

Особено, во областа на личните карактеристики - да се создаде внатрешна мотивација да учествуваат во програмите за рехабилитација и отфрлање на употреба на ПАС, објективен став кон болеста, социјален статус, сегашноста и иднината, одговорноста за нивното здравје, за реставрација на емоционална адекватност, способноста да се разликува позитивни и негативни емоции, фокусирајќи се на приоритет на позитивни емоции во кои се занимаваат со лични и социјални zadach- да воспостават системи и правила со кои се дефинира лична и социјална ориентација на болните ГО - зголемување на социјално прифатливо ниво на побарувањата и го почитуваат законот.

Во областа на карактеристики на однесувањето - враќање или формирање на вештини за обука комуникациски вештини obscheniya- конфронтација стресни ситуации и способноста да се каже дроги "нема", Анализа и евалуација на авто-деструктивни и конструктивен povedeniya- формирање на перспектива на реалниот живот, вклучувањето на нормативни семејството и општествените односи.

Покрај тоа, во однос на амбулантски рехабилитациски институции спроведе пред-медицинско советување, која може да се врши на средбата со пациентот и / или неговите роднини, и на телефон.

Целите на совети за прва помош е да се вклучат на пациентот во програма за рехабилитација, да се запознаат со карактеристиките на рехабилитација институции, воспоставување на доверлив однос со пациентот и на членовите на неговото семејство.

Извршителите на ова дело, како по правило, се: психолог, социјален работник (социјален работник), волонтер-консултант, специјално обучени да учествуваат во програмата за рехабилитација.

Цели на клинички психолошки истражувања се:
а) мотивацијата на третманот на пациентот за третман со лекови;
б) Етички карактеристики;
в) интелектуално-mnestic особености;
g) емоционална и волеви карактеристики;
д) лични квалитети - карактер, однесување, способности;
д) комуникациски вештини, оценка на социјалната реалност, и интерперсонални односи;
е) социјални и социо-економски статус, социјални потреби, социјална одговорност.

Спроведување на ова истражување надополнува идејата на ниво на рехабилитација потенцијал на пациентот.

Без оглед на ЕРМ спроведе целосна психолошки преглед - како да се имплементираат LRP, а по нејзиното завршување - која може објективно да се оцени ефикасноста на програмата на ЕРМ и рехабилитација.

Психолошко тестирање и стоп психолошка дијагноза за да им помогне ефективно и многу побрзо да се обезбеди спроведување на програми за рехабилитација и терапија технологии.

На главните насоки на психотерапијата може да се користи: когнитивното однесување (однесувањето), психодинамските (аналитички), хуманистички, системски, семејна терапија, и различни психотерапевтски техники, опрема и вежби.

Главната арсенал водечките психотерапевтски и психо обука обично вклучува: игра и тренинг техники и psychotechnics во насока на воспоставување на контакт (индивидуални и групни) за подготовка на личните карактеристики на пациентот (на корисникот група) - ориентирани да добијат повратни информации, преглед и самодоверба, социјални и перцептивни emotsii- ориентација е аудио-визуелна комуникација, решавање на проблеми, ситуации, медитација, тело-ориентирана, образовна опрема, reyving терапија.

Главните социо-психолошки, поправните и воспитно лекари во социјална работа (социјален работник), специјалист за стручна обука, наставникот е како што следува:
- запознавање на пациентите за работа, учење и креативни активности;
- Фаза на корекција за прилагодување на условите на пациентите рехабилитација имплементаторите psychocorrection однесувањето rasstroystv- контрола на однесување, да напредуваат во студиите, работна сила;

- помош во обновувањето на нарушени семејни односи и општествените односи, во кои се занимаваат со социјални проблеми;
- помош при вработување, стручна обука, продолжување на нивните студии по излегувањето од болница или рехабилитација во текот на рехабилитација во амбулантски услови;

- советување на правни voprosam- олеснување на вклучување на пациентите и нивните роднини во само-помош и самопомош групи (AH, АА, Ал-Atin, Нар-Anon);
- психотерапевтски работа со роднините на пациентите на codependency;

- обезбедување на информации: на лекување и рехабилитација на дрога uchrezhdeniyah- programmah- за рехабилитација на јавните институции и религиозни групи вклучени во прашањата на дрога;
- одржување на културни, спортски и рекреативни активности кои придонесуваат за рехабилитација на пациентите;
- учеството на пациентите опоравок и нивните роднини во активности за рехабилитација и превенција како волонтери и волонтери.

В.Д. Москаленко

Сподели на социјални мрежи:

Слични