Когнитивно-бихевиорална терапија. Интегративна програма психолошки третман

Видео: интегративните психотерапија на неврози во децата

Cодржина

Видео: интегративните психотерапија на неврози во децата
Програмата интегративен психолошки третман
Динамичен систем постепено психотерапевтски влијание
Методи на личните конструкции

Програмата интегративен психолошки третман

Моделот што авторите се развијат овие од крајот на 70-тите години, и понатаму се развива во последните неколку години.

Се тврди дека когнитивно оштетување, внимание и перцепција заболувања имаат големо влијание врз нивото на надворешно однесување на пациентите.

Соодветно на тоа, однесувањето дефицит, исто така влијае на когнитивните функции.

Психосоцијална рехабилитација треба, според тоа, влијаат на нарушување на вниманието и перцепција и конципирање на процеси во нивните интегративни влијание врз однесувањето, како и за однесувањето дисфункција што влијае на сознавањето.

Авторите предложи Интегративен Психолошки Терапевтски програма (1992) обезбедува таква интеракција. Терминот "интегративен" покажува дека третманот е наменета и за когнитивни нарушувања и однесувањето социјални дефицити со користење на високо структурирана интервенција и "реален" материјал.

Програмата вклучува пет потпрограми: Когнитивна диференцијација, социјалната перцепција, вербална комуникација, социјални вештини и интерперсонални проблеми и решенија. Пациенти првично се работи на подобрување фрустрирани основните когнитивни функции во потпрограмата когнитивни диференцијација. Вежбите се наменети за сиромашните внимание / перцепција и концептуализација процеси.

Успехот во оваа потпрограма е подпрограма на социјалната перцепција, која се фокусира на повредите на процесите на разликувањето на дразби, толкување и вреднување на искуства на социјална интеракција. Потпрограмата вербална комуникација следи успешното завршување на претходната тренери и процесите на асоцијативни-семантички, како и основните вештини потребни за комуникација. Потпрограмата социјални вештини подучени интерперсонални однесување и самоконтрола.

Многу студии покажаа ефикасноста на когнитивната терапија. Пациентите кои го положиле терапија, во споредба со оние од контролната група добиваат само психотропни лекови покажат подобри когнитивни статус, на повисоко ниво на социјална адаптација, пониско ниво на последователните повторувања (N.Brenner et al., 1980), како и можноста да се генерализира доби вештини обработка на информации надвор од ситуација на учење (K.Peter, O.Hajek, 1989).

Можностите на когнитивната бихевиорална и методи за обука и зачувување на комплексни информации и вештини во врска со способноста на саморегулација на манифестации на болеста (T.A.Eckman et al., 1992). Тоа укажува на можноста за комбинација на когнитивната терапија со други видови на психотерапија и фармакотерапија (I.R.Fallon, 1992).

Когнитивна бихевиористичка терапија до денес се етаблира како еден од 8 главни методи имаат анти ориентација, како што им помага на пациентите совладување вештини кои ги прошират своите можности за прилагодување.

Од особено значење е наставата пациенти вештини за да се справи со актуелизација на патолошка склоност кон алкохол и дрога, способноста да се успешно да се справат со ситуации и услови, особено доведе до релапс. Когнитивно-бихевиорална пристап има за цел да се постават во зависник пациенти "нова програма" преку развој на постоечките функционалности.

Ова бара повторување и консолидација на потребните реакции. Истражувањата покажуваат дека пациентите кои поминале низ antiretsidivnye психотерапевтски техники покажаа поголема ефикасност на третманот во споредба со оние кои се во такви програми не учествуваат.

Како што е познато, огромен процент на дрога и значителен дел од алкохоличарите се разликуваат алекситимија, т.е. неможноста да се препознае, да се идентификува и се вербализира своите чувства овој имот од психолошка гледна точка е во голема мера се должи на неукротим и принудно природа на појава на релапс на патолошки атракција, фактот дека ниската навлегувањето на овие пациенти за priventivnym третманот.

Непосредна желбата за користење на дрога, како по правило, не е очигледно, не постои субјективна болни, болни, како во неврози, конфликт на мотиви. Когнитивните терапевт заедно со пациентот е постепено да работат на идентификување, ажурирање и систематизација на индиректни знаци на патолошка склоност - физички, локомоторниот и идејна.

Болни дефект се појавува пред самиот пациент како не е фатална настан, но како кулминација на процес кој води до пад на дискови и не чувствува директно, но по некој кружен, комплициран начин. Овие часови обично се придружени со бихевиорист методи на промоција - казна, стимулирање на процесот на учење.

Динамичен систем постепено психотерапевтски влијание

Во одделот за психотерапија зависности Институт за истражување на руското Министерство за здравство разви динамичен систем на постепено психотерапевтски влијание на алкохолни пациенти во болница на лекување од дрога, еден од водечките компонента на која е посебна медицинска содржината на режимот врз основа на принципите на однесување терапија (Yu.V.Valentik, I.D.Darensky, 1990 ).

Терапевтскиот процес е предмет на потопување во посебни психотерапевтски медиум (средина-терапија), што имплицира оптимална простор третман со лекови психолошки климата.

Психотерапевтски среда со цел да создаде услови за постоење на пациентот кој ќе го промени животот во болница и пошироко. Изграден стил на активност, со намера да се исклучи алкохолни однесување и да му се спротивстави.

Овој стил е изграден од страна на спроведување на сет на мерки, вклучувајќи и навремено преминување од стабилна состојба на полу-стационарна и амбулантски, како и одреден систем "ритуали"Во придружба на унапредување на фазата на рехабилитација на пациентите.

На одделот создаде кадар систем партнерство и patsientov- додека нормативен управување со медицинскиот процес е во комбинација со елементи на демократски стил на донесување одлуки (пациенти авто-систем). Формирана атмосфера на единството на пациентите и медицинскиот персонал во болница, третман со лекови болница е приближна на моделот "терапевтска заедница".

Првично, статус на пациентот се утврдува од страна на концептот на "новодојденец". Во текот на првите денови на престој во болница, тој го води еден вид "иницирање ритуал" и тоа ќе стане полноправна членка на одделот. Во овој период, на присутните лекар на сведочењето врши апсење на прекумерно, синдром на повлекување, детоксикација и симптоматска терапија, во поширока смисла, како и лекови за намалување на интензитетот на желба за алкохол.

"новодојденец" со помош на пациентите поискусните завршувањето на третманот, совладување на основните барања на режимот, го зголемува нивото на знаења за болеста и троши целата подготовка за транзиција кон следната фаза на лекувањето.

Втората фаза на третман започнува со склучувањето на психотераписки договор меѓу пациентот и психотерапевт. Тој ги утврдува правата и обврските на договорните страни во спроведувањето на програмите за лекување, како и неговата специфична содржина.

Пациентот сега има статус "ученик". Основата е една групна дискусија (рационално) терапија во мали групи. Решава проблемот на генерирање на инсталација за помош и третман, создава соодветна идеја за алкохолизам и нејзините манифестации. Практикува предавања, семинари за пациенти, кои се одржуваат од страна на медицински сестри и млади лекари.

Со крајот на курсот група рационално психотерапија пациенти помине "транзиција" сет-оф, која зема комисија составена од лекари, медицински сестри и стјуардите комори. Пациентот кажува за себе и за нејзината болест. Во тоа време тој треба да биде во можност да се опише на симптомите на болеста, да бидат водени во соодветна дијагноза во идните планови и одговори на прашања од публиката на скрининг. Опуштањето ви овозможува да се надомести на пациентот во третиот и последен период на третманот, кога се преведени на делумен третман во болница и да се стекне со статус на "дипломиран".

Медицински оддел на персоналот во својата работа врз основа на само-организирање на пациентите, предводена eldership, кој е избран со гласање. Во пресрет на барањата на програмата на третманот се постојано следени и оценети од страна на персоналот и старешините на Домот. Проценка е базиран на скалата на претходно утврдени критериуми.

Практикува altruistically ориентирана краткорочни работна терапија, на пример, мерки за субвенцијата помош за болните деца.

Во прилог на овие комплексни ефекти врз однесувањето на оригинална техника на когнитивната психотерапија зависности зависност наменета за корекција на перцепцијата на пациентот е развиена (I.D.Darensky, 1996).

цел на истражувањето е да се одреди терапевтот субјективни пациентот семантички систем на координати преку анализа на различни состојби на менталното здравје. Особено внимание се посветува на проучувањето на алкохол (злоупотреба) и пациенти воздржаност репрезентации со наоѓање на вредноста на субјективна состојба на трезвеност и интоксикација во споредба со другите држави на благосостојба.

Методи на личните конструкции

Студија субјективни координатен систем се врши во согласност со постапката на личните конструкции (F.Fransella, D.Bannister, 1987). Оваа техника има ktomu, независно психотерапевтски вредност, што ќе ви овозможи да се открие и да го разјаснат субјективни искуства на пациентите. Дефинирани ситуации во кои предмет опишува неговата способност да се живее како повеќето свесни и кои се специфични, јасно диферентабилно за него.

Анализа и споредба на семантички поврзани елементи врши од страна на фактор анализа и кластер на заеднички конфигурација елементи и конструкции со дефиницијата во аксијална насока на пациенти искуства.

Секој фактор доби името код со импликација, кои ги комбинира елементи и конструкции висок степен на корелација помеѓу нив и формирајќи еден вид на семантички агрегат.

Главната цел е да се утврди процентот против интоксикација и трезвеност концепти во рамките на структурата на пациентите семантички простор. Тој појаснува дека за пациентот значи "труење" во кои термини и концепти тој го опишува, и, конечно, состојба на умот и здравјето на пациентите сака, се доведува во состојба на опиеност.

Обично, пациентот речиси целиот спектар на своите субјективни искуства, избрани од страна на себе кога се проценува егзистенција наведува поврзува со состојба на опиеност. Сепак, оваа состојба за пациентот има некои заеднички карактеристики со другите услови се.

Трезвеност, од друга страна, има многу идентични ситуации, во кои пациентот доживува слично искуство, но, и покрај на широк спектар на ситуации, меѓу нив многу малку заедничко во однос на субјективната добросостојба. Анализа на закони на динамиката на елементи и конструкции покажува дека по третманот, постои промена од водечките фактори, односно. Е. Промена на оската на искуство на пациентот.

Така постои дисперзија во вселената пациенти семантички патолошки конструкции дефинирање на внатрешните искуства. Тие губат својата приврзаност кон ситуации првично им служи како маркер на желба за сурфактант, и повторување на болеста.

На терапија се врши колку што е потребно ќе се формира умереност детерминанти - имено, концентрацијата на однесување на сликата воздржаност.

Многу студии ја нагласи потребата да се комбинираат обука во однесувањето и когнитивните терапија со други видови на психотерапија и фармакотерапија (G.E.Hogarty et al., 1986- I.R.Fallon, 1992- N.A.Breslin, 1992- W.H.Bradshaw, 1993). Ова создава предуслови за надминување на недостатоците на овој пристап, изразена повеќето живо, можеби, во обуката на социјални вештини.

Станува збор за неоправдано родител позиција при работа со пациенти со зависност од супстанции, скептични проценка на изолирани користење на однесувањето техники за манипулативни и површни (A.Lazarus, A.Fay, 1984), за неможноста за наоѓање на заеднички решенија за социјалните проблеми на поединецот (Matussek , 1976).

Овие размислувања треба посебно да се земат предвид при спроведување на групна терапија со алкохоличари и зависници од дрога. Употреба на когнитивни техники бихевиорална терапија бара флексибилност од терапевт, како опасност за блокирање на процесот на групната динамика и да се трансформира динамична група во дидактички (D.Cartwright, A.Zander, 1968).

Постојат и други ограничувања на употребата на когнитивните психотерапевтски модели (и во однесувањето и како целина). Главната причина за тоа - недостатокот на можности во однос на мотивирање на пациентите за лекување и корекција на личноста структури, блокирање на мотивација (V.D.Vid, 1993).

NV Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Сподели на социјални мрежи:

Слични