Фармакотерапија на зависности. Aнти-помошна терапија

Видео: Третман на зачин мешавини и се најде! КОМЕНТАРИ мајки!

Cодржина

Видео: Третман на зачин мешавини и се најде! КОМЕНТАРИ мајки!
Aнти-помошна терапија

налтрексон хидрохлорид
Bromocriptine (parlodel)

Други психотропни лекови

Aнти-помошна терапија

Кога се користи опиоидни лекови група значи одредена патогенетски превентивен третман е налтрексон хидрохлорид (налтрексон) - опијат антагонист на рецепторот.

налтрексон хидрохлорид

Фармаколошкиот механизам на дејство на налтрексон хидрохлорид е целосна блокада на опијати рецептори, предизвикувајќи опијати, кои доаѓаат од надвор, не може да се поврзе со рецептори и не предизвикуваат ефекти својствени опијати интоксикација.

Сепак, третман налтрексон е можно само по целосно ослободување од симптомите на одвикнување, бидејќи во спротивно пациенти може да се појави изразени знаци на повлекување. По орална администрација, налтрексон се апсорбира брзо и целосно, нејзината локација, во екот на крвната плазма се случува по 45 минути и трае до 4,5 часа.

Лекот е активна во текот на денот од моментот на приемот. Naltrexone предуслов е дека од последниот прием дрога опиум групата мора да биде најмалку 10 дена, односно на телото мора да биде "слободна" од опијати.

Пред назначувањето на налтрексон може да се врши со примерок на кратко дејство на опијати антагонист - налоксон, за да бидете сигурни дека не постојат лекови во телото. Оптималната метод на таков примерок како што следува: налоксон хидрохлорид е воведена во / m или субкутано во доза од 0.4-0.8 mg.

Ако и по 10-15 минути по администрација на налоксон се појави рудиментирана знаци на повлекување симптоми: слабост, лабилност на афектот, зголемена осетливост на надворешните дразби, осип, цревни грчеви, зевање, unexpressed кинење, болки во зглобовите и мускулите, мидријаза, тремор, итн - пропишува терапија насочена кон олеснување на овие болести.

Потоа се повторува на инјектирање на налоксон, а ако тоа не предизвикува влошување на состојбата, што покажува дека целосно ослободување на повлекување на симптомите, пациентите се префрлаат на долготрајна терапија со налтрексон.

Неделна доза од налтрексон треба да биде 350 mg. Помошна терапија со налтрексон може да се врши како што следува: 1 таблета (50 mg) дневно дневно-или првата недела од третманот - 1 таблета (50 mg) дневно, во понатамошниот 2-пати неделно, за 2 таблети (100 mg) еднаш - 3 таблети (150 mg).

Обично, налтрексон Терапијата започнува во болница по олеснување на симптомите на одвикнување и намалување на физички и ментални нарушувања, околу 1 недела пред да го ослободи. Ова е неопходно со цел да се идентификуваат можните негативни ефекти и да ги запре во болница ако е потребно.

Првата доза беше 0,5 таблети (25 mg на ден). Освен ако не е несакани ефекти по дневна доза - 50 mg. Во текот на третманот од налтрексон до 180 дена или повеќе. Пациентите се предупреди дека при преземањето на опиум дрога на позадината на налтрексон тие не ги тестираат своите еуфорична акција, а ескалацијата дози на дрога за да се добие еуфорија може да се појави предозирање.

На почетокот на терапијата може да се доживее на следните несакани ефекти: црвенило, треска, слабост. Овој феномен може да се објасни од страна на чувствителност на пациентот, а не целосно врши детоксикација. Тие обично исчезнуваат со продолжување на терапијата. Треба да се напомене дека преголема доза на алкохол за време на терапијата со налтрексон ортостатска може да се доживее колапс.

Треба да се напомене дека кај некои пациенти за време на третманот со налтрексон може да се доживее различни психопатолошки нарушувања кои се карактеризираат со примарната патолошка желба за дрога. Оваа бара додавање на налтрексон кон дополнителни психотропни лекови: појавата на афективни нарушувања - антидепресиви и соли litiya- psihopatopodobnyh - neyroleptikov- астенични - nootropics. По олеснување на симптомите на овие дроги се откажани.

Така, налтрексон може да се користи за анти-третман на пациенти со опиоидна зависност како опијат рецептор блокатори. Несакани ефекти добиени при аплицирање налтрексон (треска, слабост, итн) не се пречка за неговата широка вовед во клиничката пракса.

Bromocriptine (Parlodel)

За пациентите со ментална и физичка зависност од дрога има психоактивни ефекти (кокаин, амфетамин-како супстанции, ефедрин, метамфетамин, итн), исто така, постојат специфични средства патогенетски втемелени превентивен третман во насока на олеснување на психолошка зависност од дрога. Еден таков случај не е бромокриптин (Parlodelum) (K.E.Voronin, 1993).

Познато е дека со истовремено укинување на дрога забележана појава на симптоми како што се анергија, депресија, раздразливост, поспаност. По олеснување на повлекување третман манифестации бромокриптин продолжува во дози 1,0-1,25 mg на ден орално за неколку месеци, за спречување на можна ажурирање на желба за дрога.

Ефективноста на бромокриптин е предизвикана од намалување на намалување на допамин е биолошката основа на психичка и физичка зависност. Патогенетски разумни долгорочна употреба на бромокриптин во зависници од дрога предизвикана од приемот на психостимуланти може да се смета за доста ефикасни превентивни третман.

Други психотропни лекови

Дополнителни посебни програми за третман се користи за психичка зависност терапија за време на продолжената анти-третман, се користи во сите спектар психотропни лекови (невролептици, антидепресиви, лекови за смирување, nootropics, солите на литиум, итн.) Тоа треба да го следи основните принципи на психофармакологија - изборот на лекови зависи од клиничката слика и психопатолошки третираат моментов синдром.

Така, ако на пат обновено почетна желба за лекот се карактеризира со долготрајна периодичноста со постепено или ненадејна појава на афективни пореметувања, за избор на терапија значи е литиумова сол со додавање ако е потребно антидепресиви.

Литиум карбонат се користи во 0,6-0,9 g на ден на литиум хидроксибутаратот - 1,0-1,5 g на ден, Mycale (микроенкапсулирана сол литиум карбонат) - 2-3 капсули (0,8-1,2 g литиум карбонат) на ден, Lithonia - 300-400 mg. Курсеви на третман со овие дози се движи од 3 до 12 месеци или повеќе, со прекини од 2 недели до 1 месец.

Голем број на пациенти соли на терапија со литиум може да биде поврзана со земање дрога nootropnogo серија, главно во случаи каде што доминира астенични нарушувања. Сепак, тоа треба да се запомни дека во некои случаи, nootropics, особено nootropil може да ги влоши желба за дрога.

Во овие случаи, тие треба да бидат повлечени. Може да е исклучително успешна употреба cerebrolysin со постапката што е опишано погоре во ремисија. Исто така, како што веќе рековме, во зависност од присуството во структурата на психичка зависност афективни пореметувања или психопатски антидепресиви и невролептици се широко користени.

Ако мека невролептичен терапија во овој период е неефикасен, се доделени посилни лекови, на пример, пипотиазин палмитат (piportil) или халоперидол. Склопот се ниски дози на продолжено форми на наведеното лекови.

На пример, продолжена терапија форма piportila (piportil L-4) започне со интрамускулна инјекција од 25 mg од 1 на секои 2 недели vdalneyshem, доколку е потребно, вршење на корекција на дозата и ритамот на администрација (во просек од 1 на секои 4 недели).

Ако симптомот на желба за психоактивни супстанции претставени афективните симптоми (депресивно расположение, вознемиреност, загриженост, тага, итн), има различни групи на антидепресиви, во зависност нарушувања преовладува расположение.

Употреба на антидепресиви, особено со примарна компонента на дејствување на серотонински не само што е симптоматично, бидејќи во прилог на олеснување на афективни пореметувања, тие се нормализира состојбата на невротрансмитер системи кај пациенти со зависноста од дрога, што се манифестира во олеснување на симптомите на желба за психоактивни супстанции во ремисија.

Очигледно, ако е потребно, во присуство во структурата на психолошка зависност од дрога, симптомите како анксиозност, страв, вознемиреност, пациентите се доделени смирување бензодиазепин: лоразепам (Ativan, Мерло), phenazepam, диазепам (relanium, seduksen), хлордиазепоксид (elenium ), алпразолам (Xanax), и други.

Покрај тоа, податоците покажуваат клинички и следење, во некои случаи, остри "флеш" актуелизација на патолошка желба за лекови во ремисија може да се смета како зачетоци на пароксизми на конвулзивни држави. Ова го прави барањето за олеснување на симптомите физибилити психичка зависност антиконвулзиви - како што се карбамазепин (Finlepsinum, карбамазепин), фенитоин, итн Konvuleks

Сподели на социјални мрежи:

Слични