Кардиомегалија. Дијагностичките тестови електрокардиографија

електрокардиографија

Cодржина

електрокардиографија
ехокардиографија
проценка на echocardiograms

срцеви валвули
Големината на срцевите комори
хипертрофија
Природата на движење на срцето ѕид
наклонетоста на перикардот
тумори

стандардни 12-канално ЕКГ може да помогне во дијагнозата на кардиомегалија.

Електрокардиографски критериуми за хипертрофија на преткоморите и коморите се добро познати.

Електрокардиографски дијагностицирање на хипертрофија или дилатација на коморите од срцето не мора да значи дека особено зголемување на коморите на срцето, или кардиомегалија да се открие на градите на Х-зраци или ехокардиограм.

Врз основа на ЕКГ-то може да се потврди или суспектна клинички знаци што се однесуваат кардиомегалија етиологија. Знаци експлицитни лево вентрикуларна хипертрофија и (или) левата преткомора компатибилен со состојби како што се хипертензија, идиопатска хипертрофична кардиомиопатија, аортна или митрална срцева болест или кардиомиопатија (Сл. 78).

Сл. 78. ЕКГ пациент со долго-постоечки аортна срцева маана.
Значително зголемување на напонот на забите, особено во прекордијалните одводи (засилување 2: 1). Гледано типичен ST-T промени во води од левата комора. ЕКГ одговара на тешка лево вентрикуларна хипертрофија.

Знаци на десно вентрикуларна хипертрофија и (или) на десната преткомора во ЕКГ-то може да биде поврзано со одредени видови на вродени срцеви мани, пулмонална хипертензија и пулмонална срце. Исхемични промени или знаци на миокарден инфаркт докази за коронарна срцева болест.

"срцето спортистот" исто така, има специфични ЕКГ знаци, вклучувајќи синус брадикардија, атриовентрикуларен блок од прв степен, во почетокот реполаризациски и неспецифични промени на Т бран

Во хипотироидизам срцева слабост може да се појави низок напон ЕКГ и брадикардија. Менување на вредноста на забите неспецифични S-Т сегментот и Т бранот, како и други ЕКГ промени често се јавуваат кога кардиомегалија, но не се специфични за оваа состојба.

ехокардиографија

И покрај фактот дека комбинацијата на клинички преглед, градите на Х-зраци и ЕКГ тела може значително да се намали обемот на диференцијалната дијагноза кај пациент со кардиомегалија, директна причина за зголемување на срцевата уште може да биде нејасно.

При користење на M или дво-димензионална ехокардиографија точно да се процени анатомски и функционални состојбата на срцето, може да се утврди точната дијагноза, а понекогаш и на прогнозата на болеста.

Ехокардиографија користи фокусиран зрак на ултразвучни бранови емитирани и се разбира наизменично ехокардиографски Трансдуцерот сместени во прекордијалните област. Добиените информации се репродуцира на ехокардиографија екранот и да се запишани на хартија (М-режим) или видео лента (дво-димензионална ехокардиографија). Нормално ехокардиограм М-регистрирани на ниво од средината на левата комора на телото е прикажано на сл. 79.

Сл. 79. Нормално M ехокардиограм.
TOS - ѕидот на градниот кош, Р.В. - десната комора, IVS - интервентрикуларниот септум, LV - левата комора, АП - задниот ѕид.

Забелешка од нормалната големина на срцевите комори и нормалното движење карактер во систола вентрикуларен септален и лево вентрикуларна задниот ѕид.

проценка на echocardiograms

Кај пациент со кардиомегалија комбинирана проценка М и две-димензионални echocardiograms може да обезбеди важни дијагностички информации.

срцеви валвули

На ехокардиограм обично е можно да се види сите четири срцеви залистоци. Во студијата, можете лесно може да се утврди нарушување на движењето вентили, задебелување на кусписите и калциум депозити. Често е можно да се идентификува етиологија на валвуларна болест (ревматска треска, вродени срцеви заболувања, бактериски ендокардитис).

Покрај тоа, во однос на ликот на движење на вентили може да доведе до разни заболувања хемодинамиката, на пример, пулмонална хипертензија или зголемување на крајниот дијастолен притисок во левата комора.

Големината на срцевите комори

Сите четири комори на срцето се обично добро се визуелизира со помош на ултразвук, што го прави возможно да се идентификуваат индивидуалните камери или подобрување на општиот кардиомегалија. Во повеќето случаи, тоа е можно да се направи точна мерења во см на левата комора и левата преткомора големина. Одредување на анатомски карактеристики на десната комора и десната преткомора е обично малку потешко.

хипертрофија

На ехокардиограм може прецизно мерење на дебелината на ѕидовите на коморите и интервентрикуларниот септум. Вентрикуларна хипертрофија може да биде концентрични (изведени од преоптоварување притисок) или асиметрична (во хипертрофична кардиомиопатија).

Природата на движење на срцето ѕид

движење карактер на коморите може да се процени врз основа на две-димензионални и М-echocardiograms. Сегментални или локални нарушувања вентрикуларна контракција на мускулите ѕид може да се определи во коронарна срцева болест, додека дифузна нарушувања подвижност - со долги постоечка срцева болест, хипертензија и кардиомиопатија.

Сл. 80 покажува пример ехокардиограм со тешка кардиомиопатија. Акцентот е ставен на големината на левата комора и намалување на вентрикуларниот ѕид амплитудата на движење.

Сл. 80. М-ехокардиограм со тешка кардиомиопатија како резултат на вирусна миокардитис.
TS - ѕидот на градниот кош, Р.В. - десната комора, LV - левата комора, сонцето - задниот ѕид.

наклонетоста на перикардот

Слободен перикардна ефузија на echogram изгледа светла површина на која може да се грубо се проценува износот на течност. Може да се дефинира перикардна задебелување, калциум депозити, а заедно со него - некои од хемодинамска нестабилност, како резултат на компресија на срцето (срцева тампонада). Сл. 81 е пример за голем излив во предниот и задниот дел на перикардна празнина.

Сл. 81. М-ехокардиограм со масивни излив во предните и задните делови на перикардна празнина.
RV - десната комора, на MC - митралната валвула. АП - задниот ѕид, АО - аортата.

Треба да се напомене дека како движење на ултразвукови зрак од левата комора кон аортата и ехокардиографски знаци левата преткомора перикардна ефузија ischezayut- ехокардиографски тоа е класичен знак на присуство на течност во перикардијалниот празнина.

тумори

Тумори на срце и медијастинумот може да даде лажна слика на кардиомегалија на градниот кош. Интракардијално тумори се откриваат најдобрите со ултразвук, кој ви овозможува да се одреди нивната локација во однос на различни структури на срцето.

Од друга страна, кардиомегалија на градна радиографија на градниот кош, ултразвук и нормални резултати укажуваат на присуство на extracardiac (медијастинални) формации.

Сподели на социјални мрежи:

Слични