Анализа ИФА бремена. Анализа на Epstein-Barr вирусот. Што помине тестови пред бременоста и за време на бременоста

Cодржина

• Анализа на Епштајн - barr вирусот
• Видео: д-р Елена berezovskaya - Следење на здравјето и примерок колекција
• Што помине тестови пред бременоста и за време на бременоста
• Проба за херпес симплекс вирус тип 1 и 2
• хормонални дијагноза

Анализа на Епштајн - Barr вирусот

Epstein-Barr вирусот, исто така познат како хуманиот херпес вирус тип 4, е една од најчестите човечки вируси. "Населува" тоа е главно во епителни клетки на назофаринксот и Б-лимфоцити (еден вид на бели крвни зрнца - бели крвни клетки).

Што помине тестови пред бременоста и за време на бременоста

Еден од најчесто поставуваните прашања - Бременост, она тестови треба да се земе пред планирање и кои тестови да се земе во текот на бременоста? Подолу, ние открие разлика во детали.

Алгоритам анкета жени кои планираат бременост.

1. Испитување од страна на гинеколог, колпоскопија

2. оди на стоматолог, терапевт, LORu (третман на хронична ангина - многу важна работа)

3. крвна група, Rh фактор на двајцата сопружници

Ако жената има позитивен Rh фактор, не постојат проблеми.

Ако жената има негативен Rh - антитела на Rh фактор (дури и ако човек има премногу негативни).

Ако тие се позитивни - бременост во моментов не е можно, треба да се прилагоди.

Ако негативни - да се повтори оваа анализа еднаш месечно, со почеток во 8 недели од бременоста.

Ако групата на жената 1, и човекот кој било друг - тоа е можно некомпатибилност на крвни групи. Анализа на антитела на групата како тест за антитела на Rh фактор, се врши еднаш месечно, со почеток во 8 недели од бременоста.

4. TORCH-комплекс. Антитела на рубеола, токсоплазма, херпес, ЦМВ, кламидија - квантитативна анализа (титарот). Присуството на ИгГ антитела значи имунитет на овие инфекции, а не е пречка за бременост. Присуство на ИгМ значи акутната фаза, распоред, во овој случај треба да се одложи до опоравување. Ако не треба да се рубеола ИгГ антитела, треба да се вакцинираат за да се заштитат и по уште 3 месеци. Не барајте од вашите родители, ако ви наштети рубеола, тоа е невозможно да се знае точно - тоа може да се случи под маската на акутни респираторни инфекции и обратно. Точни информации може само тест на крвта антитело.

5. анализи за инфекција: нормален тест, тестот на 12 најчестите инфекции - и двете.

6. карличните ултразвук - најмалку 2 пати по циклус: по менструацијата и пред менструацијата. За прв пат се случиле на општата состојба на карлицата Oganov во вториот присуство на жолтото тело и трансформацијата на ендометриумот, покажувајќи на овулацијата. Идеален средно третиот ултразвук ден пред очекува овулација - за откривање на доминантниот фоликул, подготвени да овулира. Види. Член 7. На графиконот на базалните температурата на телото. 6 до 8 часот, во исто време, да се излезе од кревет, живин термометар 5 мин во ректумот. Сите отстапувања од тој режим и посебните околности (лекови, болест, нарушувања на спиењето, менструација, сексуален однос, повреда на еден стол, итн) - за да го прослават во посебна колона.

8. Хормони - адреналните андрогени и карактеризирање на состојба на тироидната жлезда. DHEA-сулфат, 17-хидроксипрогестерон, TSH, слободен T4, за да се антитела на тироидна пероксидаза. На било кој ден од циклусот.

9. hemostasiogram, коагулација

10. Одредување на лупус антикоагулант антитела на хорионски гонадотропин, антитела на фосфолипиди - почетокот на пометнување фактори.

11. целокупниот клинички тест на крвта (Хемоглобин, еритроцити, леукоцити, тромбоцити, ESR, боја индекс, ЗЗБ). Крв од прст.

12. Анализа на урина (утрински примерок урина - е целосно склопени, важно е да се анализира не се стави во изолација од соседните органи).

13. менструалните неправилности, отстапувања во графиконот или ултразвук, кожни масти, хирзутизам, прекумерна тежина или нормален, менструални нарушувања (болка, изобилство, малиот ..), од страна на лекар - дополнителна анализа на крвта на хормони

Последната точка на сите алгоритми се консултира лекар и толкување ги резултатите. Уште една стратегија проценка и третман зависи од исходот на основниот алгоритам.

Испитување за време на бременоста

Ако жената е пред бременоста и не се опфатени со истражувањето серолошки нејзиниот статус е непознат, тоа треба да биде периодично (на секои 8-12 недели) тестираат за присуство на одредена класа М (на IgM) антитела.

неонатален скрининг

Дијагноза на конгенитална токсоплазмоза, рубеола, ЦМВ или херпес потврдено само со релевантни одредена класа М (IgM) антитела

Што е TORCH-инфекција?

"TORCH- (TORCH)" е кратенка од латинските имиња на четирите инфекции: токсоплазмоза (Tokspolazmoz), рубеола (германски сипаници), Cytomegalia (ЦМВ), Herpes simplex (херпес).

Причините што толку различни по природа, инфекцијата се комбинираат во една група, следново:

1. инфекција е широко распространета меѓу населението.

2. интраутерина инфекција често доведува до спонтан абортус, раѓање на мртво дете, формирање малформации, инвалидитет, па дури и смрт на детето.

3. Пораз на фетусот се случува само во случај на примарна инфекција за време на бременоста, бидејќи во овој момент се уште не е формирана на заштитни антитела во нејзиното тело.

4. разновидност и благи симптоми исклучува дијагнозата само врз основа на клиничката слика.

5. Спречување на овие болести се активно откривање на инфицирани жени во текот на бременоста од страна на маса серолошки скрининг.

Кои информации треба да се добие од лабораторија?

Мора да се запамети дека ризикот од интраутерина инфекција е многу висока само во текот на примарната инфекција (50%). Латентна (скриена) период, па дури и за време на периодот на реактивирање на инфекцијата во матката инфекција е малку веројатно (0,1-0,5%).

Затоа, со цел да се процени дали на бременоста ќе биде решен да го проток е важно да се утврди не само на присуството или отсуството на инфекција, како што е фазата во која се наоѓа.

Антителата се специфични индикатори на инфекција основното образование М (IgM), кои обично се појавуваат во крвта во втората недела по инфекцијата и исчезнуваат по 2-3 месеци. IgM може да се појави и во егзацербација (но не секогаш). Да ги заменат во крвта се појавуваат антитела од класата G (IgG), кој во првите 2-3 месеци од оваа болест е само зголемување. По некое време (6-12 месеци) IgG титарот останува стабилен, а потоа неколку капки, но никогаш не исчезнува до крајот. Всушност, IgG може да се укаже само околу веќе се случи (кој знае кога) лице за контакт со инфекцијата.

Кои методи на дијагностика да му се верува?

За жал, како јавно достапни методи за анализа, како и RGAER DGC се повеќе недостатоци отколку предности како Тоа дава многу висок процент на лажно негативни (30-40%) и лажно-позитивни резултати (15-25%). Грешки често се поврзани со фактот дека резултатот не е определено со техниката, и од око. Но, што е најважно, овие методи не се ни овозможи да се утврди она што класа на антитела (ИгМ или ИгГ) присутни во моментот во крвта. Соодветно на тоа, дури и ако целосно точно позитивен резултат од анализата, тоа не е можно да се утврди кога се појавила болеста - за време на бременоста или во рок од 10 години пред тоа. Во светот TORCH серолошка дијагноза е врз основа на ензимски имуно (ОВЖС), кој е лишен од горенаведените недостатоци.

Ако бременоста е без компликации, план за посети на гинеколог акушер LCD екран изгледа нешто како ова:

· Во првата половина на бременоста - најмалку 1 пат месечно
· По 20 недели - 2 пати месечно
· По 30 недели - 1 пат во 10 дена

Анализа на крвта и резус Круп faktorOdnokratno за време на анализата beremennostiDannye мора снимен во замена на картичката. Тие ќе ви овозможи да се утврди дали постои ризик на Rh сензибилизација (со негативен Rh-позитивни жената и нејзиниот партнер и / или конфликт на крвни групи.

PCR дијагноза на сексуално преносливи болести (брис од вагината, уретрата, анусот) Во секоја фаза, ако има знаци на zabolevaniyVyyavlenie инфекции, како што се кламидија, mycoplasmosis, цитомегаловирус инфекција, херпес, gardnerelez. Сите овие болести бара задолжително лекување по 16 недели

специјалистички консултации

Terapevt2 пати во текот на бременоста (прв пат пожелно е за период до 12 недели) Исклучок / дијагноза на хронична болест не се поврзани со бременоста. По откривање на овие болести се определува со нивниот степен на сериозност, прашањето за нивната согласност со бременоста, третманот е пропишано, препорачани од набљудување лекарите со потесна специјалност

Okulist1 пати во текот на бременоста и 30 nedeleOtsenka состојба на дно и на мрежницата. Врз основа на податоците од истражувањето да се предвиди прееклампсија лекар може да препорача тактики за развој и управување

Stomatolog1 пати во првиот триместар, проследено со pokazaniyamVyyavlenie фокуси на инфекција

Otolaringolog1 пати во првиот триместар, проследено со pokazaniyamVyyavlenie фокуси на инфекција

Од основањето на бременоста (тест, тест на крвта), тогаш секој триместар мора секој 4-6 недели пожелно за повреди - 2 недели по извршена корекција.

- САД. Воспоставување на развој на матката (срце +) на бременоста. Контрола на развојот одговара на овој период, со исклучок на фетусот, плацентарна инсуфициенција, со закана од спонтан абортус. По 8 недели - конвенционална сензор. Не е лошо.

- Целокупната клинички анализа на крвта

Анализа на урина

- Анализа на урина со Nechiporenko, ако постои било каков сомнеж во целокупната анализа. Во тегла ќе талвег утринска урина.

- Hemostasiogram, коагулација

Лупус антикоагулант антитела на фосфолипиди да hCG

- Антитела на рубеола, Toxoplasma (ако се уште не помина), херпес, ЦМВ (во секој случај)

- Антитела на резус и група на антитела во случај на неспојливост, од 8 недели.

- Кога лабораторија способности - крв ​​на адреналните андрогени: DHEA-S, 17-хидроксипрогестерон. Ако тоа е невозможно - секојдневно урина за 17 KS. 17-кето стероиди - е размена на машки полови хормони производи. Оваа анализа ни овозможува да се процени на вкупното ниво на машки хормони дневно. Оваа предност во однос на тест на крвта за одредени хормони, кои се определува нивото на одредени хормони одредено време и на тој начин е помалку чувствителни.

Дневен урина за 17-CS овозможува да го фати било флуктуации на ден некој од машките хормони. Овој метод ќе биде повеќе информативна отколку тест на крвта за хормони, ако се правилно собрани и подготвени за анализа. Според сегашните услови, ако лабораторија одредува 17-хидроксипрогестерон во крвта, тоа е подобро да се даруваат крв.

3 дена пред собирањето и во текот на денот на наплата на прехранбени производи се исклучени боја (жолта, портокалова, црвена): морков, цвекло, црвени јаболка, цитрон (сите вклучувајќи сокови, салати, сосови, супи, итн), витамини. Инаку индексот ќе биде премногу висок.

На денот на наплата на првиот примерок утринска урина се собираат. Понатаму, цел ден, цела ноќ, а првиот дел од утрото на следниот ден (во исто време, Choate, а ден пред тоа, односно дека меѓу двете утро peortsiyami поминаа точно 24 часа) - се собрани во еден голем сад. Понатаму, износот на дневна урина мери стакло внимателно мери (со точност обем зависи од точноста на анализа) и снимен на хартија заедно со Ланг. Содржината на сад се меша и фрлија во една мала тегла, како нормален анализа на урината. На ниво на 17-KS ќе бидат новите пресметки на вкупниот дневен обем што е наведено на хартија.

- Испитување на инфекција - тест и PCR

- TSH врзување. T4, TPO антитело -. Членка на тироидната жлезда - 10-12 недели

На 15-16 недели од бременоста во прилог:

- Маркери некои дефекти и инсуфициенција platsetarnoy: АФП (алфа-фетопротеин), слободен естриол, betaHGCh и 17-хидроксипрогестерон.

Анализи се толкува колективно меѓу себе и со податоците за ултразвук, вистински отстапувања се промени неколку пати во споредба со норма. Значењето на овие параметри индиректно. Под неповолни и сомнителни индикатори + фактори на ризик (возраст, генетика, историја и амо), според индикации - амниоцентеза или кордоцентеза - ограда фетални клетки за хромозомски анализа. Истата студија точно да се одреди полот.

- Вагинален ултразвук сензор за утврдување на должината на затворениот дел на вратот матката - дијагноза на грлото на матката неспособност.

Во вториот и третиот триместар

Кога постои доказ за можно плацентарна инсуфициенција, интраутерина феталниот развој, на сведочењето - Доплер (ултразвук варијација на протокот на крв со степенот на дефиниција).

Проба за херпес симплекс вирус тип 1 и 2

Посериозни последици има херпес претрпе од страна на плодот на утробата. Ако хуманиот херпес вирус возрасен живее во нервните ганглии, без уништување на клетките, на нервниот систем на фетусот подложен на вирусна агресија. Неповратни промени во мозокот и патишта. Најчестите клинички манифестации на херпес инфекции - церебрална парализа (или церебрална парализа) и намалување на интелигенција (ментална ретардација). Поради тоа, се препорачува пред бременоста, што е потребно за да дознаете дали жената носител на вирусот. Во случај на активен херпес инфекција, треба да се земе курсот на лекување и по 6 месеци за да се планираат бременост.

Најопасните контаминација на вирусот на херпес во првите 12 недели од бременоста.

Имунолошка проба анализа на најмногу се користи за дијагноза на видови херпес симплекс вирус 1 и 2 (ELISA) и на полимераза верижна реакција (PCR).
Имуносорбент (ELISA) за антитела на херпес симплекс типови вирус 1 и 2 со IgG дефиницијата ненаситност и IgG во непосредна почетокот на протеини на вирусот.

Што е IFA? Оваа лабораторија студија во која одредени биохемиски реакции не може да се одреди нивото на имуноглобулини (или антитела) во крвта.

Кои се имуноглобулини (антитела)? Се протеини кои се произведени од страна на крвни клетки. Кога се инјектира во човечкото тело предизвикувачкиот агенс на особено имуноглобулини болест се врзуваат (комплекс форма) и по некое време неутрализирани. Колку различни микроорганизми, вируси, токсини, и така таму е различна имуноглобулин. Заедно со крвта што може да се добие во било, дури и најоддалечените делови на нашето тело и сите стигне "агресори".

Што M имуноглобулини (Ig М) прв антитела формирана по инфекција со вирусот на херпес, се појавуваат во крвта за 1 - 2 недели од почетокот на инфекцијата. IgM антитела на херпес вирус - претежно основно показател за инфекција. Во 10 - 30% од луѓето со активирање на старите инфекции исто така, може да се открие со антитела од класата IgM.

Што е имуноглобулин G (Ig G)? Класа G антитела се произведува во текот на хронична инфекција со херпес симплекс вирусот на првиот или вториот тип. Во случај на активирање на вирусот (со намалување на имунитетот, и subcooled итн.) Број на имуноглобулин Г во крвта се зголемува драматично.

Што е IgG на HSV непосредна почетокот на протеини 1,2 видови? Овие имуноглобулини vyrabatyvyyutsya подоцна IgM и се исто така показател на акутна или хронична активирање на херпес инфекција

Што е ненаситноста на IgG антитела на вирусот на херпес симплекс? Ненаситност (на ненаситност - алчен) - проценка на способноста на IgG антитела се поврзе со вирусот на херпес симплекс и понатаму да го неутрализира вторите. На почетокот на IgG болеста, а слабо поврзани со вирусот, односно, имаат ниска ненаситност. Како на имунолошкиот одговор е зголемен ненаситност IgG антитела.

Секоја лабораторија која врши таква анализа, има свои стандарди за изведба (пр референтни вредности). Тие мора да бидат наведени во формуларот. Кога нивото на антитела под прагот вредности покажуваат негативен резултат над прагот - polozhitelnom.Polimeraznaya верижна реакција (PCR) за откривање на ДНК херпес симплекс вирус тип 1,2.

Што е ДНК на херпес симплекс вирус тип 1.2? Станува збор за добро познат на сите деоксирибонуклеинска киселина. Тоа е содржан во рамките на вирусот и е носител на генетски информации.

Што е полимераза верижна реакција (PCR)? Ова е многу осетлива метода за лабораториска дијагноза на заразни болести. Таа се заснова на откривањето на материјал земен за анализа (која може да биде крв, урина, амнионска течност, спутум, плунка, итн) ДНК или РНК на инфективниот агенс. За дијагноза од страна на полимераза верижна реакција (PCR), херпес симплекс вирус видови 1,2 истражувачки материјал може да биде крв, урина, мукозни струготини, плунка.

Кога оваа анализа е спроведена на херпес? Полимераза верижна реакција може да се открие на херпес вирусот на пациентот само во времето за примарна инфекција или егзацербација на хроничен. Покрај тоа, истражувањето се врши кога ќе треба да се утврди типот на вирусот (1 или 2).

Како да се дешифрира резултат на анализа на херпес? PCR (полимераза верижна реакција) обично се дава позитивен (патоген присутни) или негативни (предизвикувачкиот агенс не е присутна). Метод на полимераза верижна реакција (PCR) овозможува да се идентификуваат дури и незначителна сума на агент.

Подготовка за IFA и PCR (полимераза верижна реакција): не е потребна специфична подготовка за проучување. Пожелно е да се земе крв natoschak- пресрет избегне масни оброк.

хормонални дијагноза

Хормоналните студии (определување на нивото на секс и хипофизата хормони) нашироко се користи од страна на гинеколози во дијагнозата на неплодност и пометнување. Корисни информации во исто време исто така може да обезбеди резултати од тест за да се идентификуваат антифосфолипидни антитела.
време бременост тироидната жени се соочуваат со двојно товарот што предизвикува карактеристични промени во својата дејност, но понекогаш тие можат да станат патолошки, кои можат да бидат значајни за двете жени благосостојба, и за нормален развој на детето. За дијагноза на функцијата на тироидната жлезда има следните анализи: слободен Т3, Т4 бесплатно, TSH, AT-TG.
Понекогаш хормонални тестови на крвта може да се додели за следење на бременоста гинеколог, на пример, по 30 недели од бременоста остар пад на нивото на естриол може да биде показател за фетална хипоксија. Во присуство на фактори на ризик и да се исклучат малформации спроведена студија на ниво на алфа-фетопротеин (AFP), обично заедно со бета-hCG и бесплатно естриол.
Од 1995 година, голем број од овие хормонални студии се вклучени во листата на задолжителни тестови за сите бремени жени. Некои од термините во текстот:
• парентерален пат на пренос - инфекција за време на трансфузија на крв, интравенска администрација на разни лекови (лекови, дрога) кога се работи со нестерилни медицински инструменти, итн
• реактивирање - активирање на вирусот со ре-развој на акутна состојба со намалување на имунолошкиот одбрана (за време на бременост, како резултат на стрес, хипотермија, прегревање, итн.)
• Реинфекција - повторува пенетрација на инфекција во човечкото тело, што резултира во развој на акутна форми на болеста.

Лабораториски истражувања ќе бидат поефикасни ако се подготви за тоа што треба.
1. број анализи направени исклучиво на празен стомак. На пример, биохемиски (шеќер, холестерол, билирубин, итн) и серологија (сифилис, хепатитис Б), хормон (ТСХ, паратхормон), итн "пост." - тоа кога меѓу последниот оброк пи земање крв поминува најмалку 8 часа . сок, чај, кафе, особено со шеќер - иста храна, па мора да бидете трпеливи. Може да се пие вода.
2. Тоа е препорачливо за 1-2 дена за да се елиминира од исхраната на масти пред истражувањето, пржена храна и алкохол.
3. крв за анализа помине пред да се лекови (на пример, антибактериски и хемотерапевтски).
4. крв не треба да се донираат по радиографија, ректален преглед или физиотерапија.