Терапија-улкус и Helicobacter pylori. дијагноза и третман на проблеми

Веста е врз основа на извештајот на симпозиум "Helicobacterpylori: карактеристики, дијагноза и третман"Се одржа во ramkahVII Рускиот национален конгрес "Човекот и медицина"10-14 април 2000 година. Весникот одразува проблемите на yazvennoybolezni третман поврзани со Helicobacter pylori, како и дијагностика voprosysovremennoy helikobakterioza.

РЕЗИМЕ

PEFTICULCER И Helicobacter pylori. THEDIAGNOSIS И TREATMENTPROBLEMS
Ilchenko A.A.
Постојат материјали од извештајот за "Helicobacter pyloriproperties, дијагноза и третман" симпозиум, дека го placeon на VII Рускиот национален конгрес "Лице и медицина", On10-14 април 2000 година проблеми Лекувањето на пептичен улкус, Така е поврзан со Helicobacter pylori, како и mordemdiagnosis на HP се дискутира.

Во моментов објавени голем број на rabotposvyaschennyh helikobakterioza проблем. Во првите години eschediskutirovalsya можните патогени улога Helicobacterpylori (HP), моментално има бројни issledovaniyaubeditelno покажа вредноста на овој микроорганизам razvitiirazlichnoy дуоденален патологија, првенствено hronicheskogogastrita и стомачен чир. Врши во речиси сите stranahmira епидемиолошки студии покажаа широк rasprostraneniehelikobakterioza, вклучително и во Русија. Во врска со овој проблем во pervostepennoeznachenie helikobakterioza се прашања svyazannyes на HP дијагноза и третман на болести поврзани со Helicobacter pylori инфекција.

Современиот концепт на ulcerrogenesis вклучува повреда dinamicheskogoravnovesiya меѓу факторите на агресија и фактори одбрана slizistoyobolochki. HP се вклопува и во оваа општа шема kontseptsii.Uslovno три главни формирање пат ерозивни yazvennyhdefektov.

Првиот начин е поврзан со приемот на лекови, особено не-стероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ). Кога etomobrazovanie улкуси се случи од внатре, па kakosnovnym механизам на дејство на овие лекови е интрацелуларен podavleniesinteza простагландини, кои играат важна regulyatornuyurol во обезбедување на виталните епителни клетки. Втората песна-класична варијанта - мукозна штета во rezultatekislotno-пептичен изложеност. Конечно, slizistoyobolochki колонизација на HP исто така, може да доведе до формирање на улцеративен defektov.S една страна, поради HP HP ензимска активност razzhizhaetpristenochnuyu слуз од друга страна, присуството на цитотоксини okazyvaetpovrezhdayuschee ефекти на епителот. Процес во дополнение schetrazvitiya каскада на воспалителни реакции кои произлегуваат од immunnogootveta домаќин.

Кога HP близок контакт со епителни клетки (слика 1), вториот nachinaetvyrabatyvat цитокини, најважно од кои - интерлеукин-8.Etot цитокин активира леукоцити и ја регулира хемотакса и chemokinesis и ослободување на процеси на лизозомални ензими од неутрофили [18, 24]. Со цел да се дојде до dolzhenproyti микроб, неутрофилите преку епител.

Видео: гастроентеролог во Tyumen (Парацелзус)

Како што е прикажано во Табела H. pylori терапија се saniruyuschiyeffekt поголемиот дел од пациентите, а според ureaznogotesta и хистолошки студии беше 90-95%, а податоците за PCR СТО, само 77%. По 6 месеци chastotaobnaruzheniya на HP користење на тест уреаза и хистолошки issledovaniyaostavalas ниска и фигури се разликува малку drugot други. Додека според PCR во повеќе од половина bolnyhbyli најде КС. Иако е тешко да се каже што е поврзан. Малку е веројатно дека толку голем број на случаи се повторува zarazhenieNr. Поверојатно е активирање на авто-HP инфекција во дел од пациентите кои се под влијание antihelikobakternoyterapii не се целосно искоренување и микроби може да transformirovatsyaiz вегетативна форма во хибернација. Etotvopros одговорот може да биде само посебни методи за identifitsirovatizolirovannye на HP видови, особено начинот на земање отпечатоци [15].

литература

1. Aruin ЛИ Улогата на инфекција со Helicobacter pylori формирање пептичен улкус morfologicheskogosubstrata. Материјали VIII sessiiRossiyskoy Тематската група за Helicobacter pylori, 18 Мај 1999 година, Уфа. S.7-11.
2. Aruin LI, Ilchenko AA Gorodinskaya VS et al. dlitelnogovozdeystviya ефектот на антибиотици на гастричната мукоза и Helicobacterpylori. Клин. мед. 1995 N5. P.78.
3. Васиљев Y. Summamed и нови перспективи рационално eradikatsiiHelicobacter pylori во пептичен улкус и гастритис. Moskovskiymeditsinsky списание. 1999 N.6 C.33-37.
4. в.д. Иваников Клиничкото значење на надминување rezistentnostiHelicobacter pylori на антибиотици. Материјали VIII tematicheskoysessii руската група да учат Helicobacter pylori, 18 maya1999, Уфа. S. 13-16.
5. Ilchenko АА Улогата на инфекција со Helicobacter pylori етиологија и patogenezeyazvennoy дуоденален улкус. Патогени terapiya.Diss. Лекар. мед. Науки. 1991. 297 p.
6. Ilchenko АА Третман на пептичен улкус поврзани со helikobakteriozom.Rossiysky списанието гастроентерологија. 1995 N1. S. 50-53.
7. Исаков VA Третман на пептичен улкус поврзани со H.pylori: постигнувања и нерешени проблеми. Клиничка фармакологија и terapiya.1997, 6 (1). S.12-17.
8. Korshunov В.М. Dugasheva LG, Ilchenko AA et al. Mikroflorakishechnika и киселина за формирање на функцијата на желудникот кај пациенти со пилорна yazvennoyboleznyu helikobakterioza. Весник за микробиологија, епидемиологија и имунологија. 1991 N10. S.17-19
9. Korshunov В.М. В. Буш, Ilchenko АА et al. tsiprofloksatsinana Ефект микрофлора на гастроинтестиналниот тракт во експериментот и klinike.Zhurnal микробиологија, епидемиологија и имунологија. 1991 N5. S.14-17.
10. Korshunov В.М. В. Буш, Ilchenko АА и други. Студијата vliyaniyarazlichnyh антимикробни лекови на цревната микрофлора (eksperimentalnoei клинички истражувања). Зборник на трудови од Меѓународниот симпозиум"Постигнувања антибиотска терапија. Ципрофлоксацин. Москва. 1989.S.3-13.
11. Кудрјавтсев LV Динамички на отпорот на HP видови. gorodskogonaseleniya во Русија во 1996-1998 и клиничко значење. MaterialyVIII тематска седница на руската група Helicobacterpylori студија, 18 мај 1999, Уфа. C23-25.
12. Loginov AS, Aruin ЛИ, Ilchenko АА Helicobacter pylorii чир. Нови аспекти на патогенетски терапија. 1993.230 со.
13. Loginov како што е, Reshetnyak VI, Mukamolova GV и други. За vozmozhnostiprebyvaniya инфекција со Helicobacter pylori во стомакот хибернација slizistoyobolochke кај пациенти со пептичен улкус болест по третманот. Ter.arhiv. 1999 N2. S.13-18.
14. Loginov AS, Ilchenko АА Mukamolova ГФ et al. Sravnitelnayaeffektivnost различни методи за откривање на пациентите со Helicobacter pyloriu чир. Руската gastroenterologicheskiyzhurnal. 1998 N3. S.3-11.
15. Loginov AS, АД Kaprelyants Reshetnyak VI Vozmozhnostigenodiagnostiki на HP видови изолирани од гастрични биопсии et al. Slizistoyobolochki, метод "отпечаток од прст". Руската gastroenterologicheskiyzhurnal. - 1999 година N4. S.127-128.
16. КИ Shirokov et al. Употребата на метронидазол во lecheniibolnyh чир. Клин. Мед. 1981 Број 2. S.48-50.
17. Brzozowski Т., Konturek P.O., Konturek S.J. et al. Вода extractsof Helicobacter pylori одложи лекување на хронични гастрични стаорци ulcersin: улогата на citokines и гастрин-соматостатин линк. Digestion.- 1999 Vol.60. P.22-33.
18. Кобајаши К., Кашима К., Higuchi К., Arakava T. (The mechanismsof гастроинтестинални мукозна повреди и поправка). Нипон Rinsho1998. Vol.56, P.2215-22.
19. Kubota Т., Nasu M. Helicobacter pylori инфекција одложувања thehealing на оцетна киселина-индуцирана чир на желудникот во Јапонски monkeys.J. Gastroenterol. Hepatol. 1996 Vol. 11. P.1097-1102.
20. Lamarque Д., Танковиќ Ј, Berrhouma А. et al. Triple therapyusing ципрофлоксацин за искоренување на claritromicin и метронидазол-resistantHelicobacter pylori. 6 Јунајтед Европската Гастроентерологија Week.18-23 октомври, 1997 година во Бирмингем. Обединетото Кралство. Апстракт: 29.05.
21. Ли Х., Kalies I., Mellgard Б., Helander H.F. Aratmodel ofchronic Helicobacter pylori инфекција. Студии на епителните cellturnover и гастричен улкус лекување. Skand. Ј Gastroenterol. 1998.Vol.33. P.370-378.
22. Окада М. et al. Prevarence на H.pylori отпорност на antimicrobialagents во Јапонија во периодот помеѓу 1996 и 1998 година 7 Европската gastroenterologyweek, 13-17 ноември 1999 година, Рим, Италија. Апстракт: p.0179.
23. Fennerty M.B. et al. Споредба на ефикасноста на 10- и 14-dnevnogokursa тројна терапија со lanzoprazolom против Helicobacterpylori. Јама-Русија-Vol.1 / ноември, 1998 година, C.15-21.
24. Shimada Т., Terano A. хемокинските изразување во Helicobacterpylori-инфицирани гастрична мукоза. Гастроентерологија. 1998 Vol.33P.613-617.
25. Таха A.Ş. et al. Неутрофили, Helicobacter pylori и nonsteroidalantiinflammatory дрога чир. Гастроентерологија. 1999 Vol. 116.P.254-258.