Хернија хирургија (хернија)

URL

Хернија - Излегувам во утробата на било празнини преку де;
fect на абдоминалниот ѕид, преку шасија, а одржувањето на vnut интегритет;
renney и надворешниот школки.
Eventration - неисправни внатрешна загуба - дефект во внатрешната
школка и надворешниот мембрани на
(Propapsus)

анатомски елементи

1. hernial содржината утроба објавен надвор преку
hernial. Тоа зависи од големината на врата, растојанието до т. портата.
Содржината на mb хернија органи или помалку фиксна slobozafmksiro;
Купатила: мочниот меур.
- kishka- - мочниот меур;
- големи salnik- - панкреасот;
- appendiks- - стомакот;
- матката со pridatkami- - Meckel diverkul - h.litrica.
а) едноставна - едно тело;
б) во комбинација - неколку тела.
! води, центар и излезот делови на цревата, да влезат во игри;
содржина zhevoe утврдени со перисталтика.

Видео: Hiatal (Hiatal хернија)

2. hernial:
- aponevrosticheskie
- мускулите
- mysh.-aponevr. (Ингвиналниот канал)
- остео-глушец-aponevr (zapir.kanal-sciatic хернија)
- стекнати - директно - домашни | отвори
- раѓање - коси - надворешни |
- seq. хор. |

3. Hernial торба: устата, вратот, долниот дел од телото.
Механизмот на формирање на hernial црево предизвикани од истегнување на перитонеумот
се должи на еластични својства и поместување.
- конгенитална (processus vaginalis)
- купени
- Тоа содржи многу празнини и мостови.
! кога лизгачки хернија ѕид е хернија црево и телото,
лизна во hernial прстен.

Видео: Операција - отстранување на дискус хернија L5-S1

4. Hernial школка: Повеќето хернија се состои од три слоеви:
- hernial црево
- Внатрешна обвивка: плеврата, перитонеумот, менингите
- На обвивката: кожа, субкутано ткиво, на површината на ФАС
Другите слоеви - ако папочната (кожата), папочната, затворање, Seda;
lischnoy хернија.

лизгачки хернија

- тоа е хернија, во која телото
се лизга или на дел од
hernial прстен
- често телото кој е покриен
mezoperitonealno (три страни)
- лизга органот до кој е цврсто прикачен перитонеумот
- тело слајдови во случај меѓу него и bryushinoysten;
Coy има слој на масно ткиво
- лизга тело е ѕид хернија црево на
Дијагноза: хернија симптоми + симптоми slippeth тело a (dizu;
dence за пон. мочниот меур)

Статистика: Русија - 3-5% M: F = 6: 1 деца M: F = 20: 1
СССР - 1-1,5% поголема веројатност кај децата и постарите лица
САД - 4-8% влијае на професија, но не е инсталиран.
Фреквенција избраните хернија - ингвинална - 86% - бела линија - 4%
- бутот - 3% - Останато - 1%
- папочната - 4-6%

Етиологија и патогенеза

1. Насилството: напнатост, траума, операција, абдоминална тензии
ѕид за време на вежбање.
2. Слаба: анатомски (ингвиналниот канал)
стекната (проф. нарушувања)
конгенитална (омфалоцела)
3. Фактори кои придонесуваат: зголемување на интра-абдоминална притисок
различни etiologii- губење на тежината, дебелината, заразни болести
(Тифусна треска), возраст, пол, наследноста, трофички нарушувања,
бронхитис (зголемување на интра-абдоминална притисок од страна на кашлање).
Превенција: вработување (лекарски преглед), масовниот спорт, Phys;
култура, механизацијата на напорна работа, контрола и подобрување на населението;
Niya, на почетокот на операцијата.

КЛАСИФИКАЦИЈА

1. празнина на: - трауматски mozgovye- - абдоминалната празнина;
- Спин-mozgovye- - мускулни хернија;
- торакалната празнина.
2. насока на излегување на утробата:
1) екстериерот: ингвинална, феморалните папочната, бела линија, спиење;
гел линија, триаголник Petit триаголник Lesgaft-Grunfeld,
затворање на каналот, ишијалните (големи, мали дупки) про;
mezhnostnye.
2) внатрешна:
- дијафрагмална (езофагеален На релативна - мала жлезда;
милји, аорта, долната шуплива вена - на cecum;
парастернален) - - поголема оментум;
- gepatoduodenalnye- - мезентериум;
- мезентериум на сигмоиден kishki- - WINSLOW дупки;
- додатоци и на лигаментите matki- - џебови Treytsa лигамент;
- recessici recti.
(True-отворено - ги вклучува сите анатомски елементи,
неточно - домашни).
3. анатомија:
- едноставни (содржина - 1 телото)
- во комбинација (повеќе органи)
- лизгање.
4. потекло: конгенитална - хернија congenita
стекнати - хернија aequisita
5. клиниката: - некомплицирано - vpravimye - ч. reponibilis
- nevpravimye - h. anreponibilis
- комплицирани - неповолна положба - ч. incorcerata
- воспаление
- coprostasia
6. степен на развој:
1 лажица масло. - почнувајќи (incipiens) само порта;
2 лажици. - нецелосни (incompleta) сите составни делови, не vyho;
dit > 2/3 br.st.;
3 лажици. - Комплетен (completa);
4 лажици. - голем (magna);
5 чл. - голем (permagna)
дијагонална ингвинална (скротумот) - хернија scrotalis

Клиника и дијагноза на поедноставен хернија (vpravimoy)

Субјективно: 1. - болка се јавува кога Излегувам утробата
во областа на хернија (или епигастрична) исчезнува по vpravleniya.Mest;
но - фактор на стрес, притисок, епигастрична - фактор на стрес.
2. тумор: се појавува на стоечка напон исчезнува Пал;
patsii лаже.
Објективно: локалните знаци
- hernial тумор;
- намалување;
- дефиниција hernial прстен;
- кашлица позитивен импулс;
- појавата на напрегање.
На лабораториски студии:
1) аускултација - перисталтика - цревата
2) на х-зраци слика
3) ударни: thympanitis - цревата, глупоста - толку е поголема оментум.

Несводлива хернија:

Постојана болка и оток во стомакот, подуеност, запек, главоболка Бо;
дали слаб илеус, nevpravimost, опструкција.
Причини: 1. фузија на црево хернија од hernial содржината и
околните ткива;
2. формирање на конгломерат;
3. хипертрофија (венска конгестија);
4. склероза;
5. голема, долгорочно постоење.

ТРЕТМАН

Операција: - не само-лекување, не постои друг третман.
хернија - компликација - opastnost.
Подготовка: - големо намалување на хернија,
- подготовка на белите дробови, срцето,
- третман на септички фокуси.
По операцијата: - превенција и третман на компликации со срцето
белите дробови;
- тромбоза, гноење;
- по 6 - 10 дена;
- отстрани шевовите по 7 - 12 дена;
- боледување за 1 месец;
- ослободување од тешка работа на 3 - 4 месеци.
Резултати: смртност - kazustika,
релапс 4 - 12%
Релапси поради: - лошите пластична;
- гнојни рани;
- белодробни компликации (кашлица);
- станувањето рано;
- Почетокот на физичкиот труд;
- возраст;
- слабост на ткивата.
Процедурални чекори:
1. намалување на надворешниот школки на хернија;
2. селекција и преработка на hernial црево;
3. vkrytie и намалување на содржината на hernial црево;
4. Пластична hernial прстен;
5. вкрстено поврзување hernial надворешната обвивка;

Видео: ОТСТРАНУВАЊЕ папочна кила во листот. 18 + папочната хернија во теле

Контраиндикации: - бебиња,
- кај постарите лица,
- во присуство на заразна фокусот,
- пред раѓањето,
- по тешки заболувања,
- со тешка напоредни заболувања.