Хирургија на болести на билијарниот тракт.

URL

Историја: XIX век не се користи само хируршки третман
lekarstvennoe.Eto беше период на акумулација на знаење, описни.
Јас holetsistostomiya- 1743 Жан Луи Petit.
Јас holetsistektomiya- 1882 Langenbuh.
Придонесот на домашни научници:
Монашкиот 1887 g.- holetsistoenterostomiya.
Botkin- хируршки третман, теоријата на формирање на камења.
Fedorov- hir.lechenie основана, првиот домашен управување.
Bogoraz- holetsistogastrostomiya.
Spasokukotskiy- дренажа почетокот на операцијата.
Vishnevskiy- новокаина блокада, локална анестезија, инцизија,
одводнување, лигатура на цистична канал.
Smirnov- пластични билијарниот тракт.
Avdey- комплекс во хируршки третман.

фази на третман:
I.-up '80 XIX век дрогата.
II.-up '50 XX век-оперативни компликации во.
III.-50 g.- активни тактики.

анатомија:
Bookmarks 1.Razvivaetsya на основното цревни petli.Pechen;
дигестивни жлезди.
2.Fiksiruyuschy црниот дроб единица:
и / долната шуплива Виена (повеќето фиксација)
б / круг лигамент
во / Хепато-на желудник, хепатална дуоденален лигамент
g / заоблената, хепатоцелуларен дијафрагмална лигамент
Хируршки поделба:
2 дела: право (вклучувајќи жолчното кесе) и лево
8 сегменти: стрелките на часовникот од врвот, дното против поделбата
тријади низводно
Структурни и функционални edinitsa- парче
2 притока одлив 1 (7- 11 на црниот дроб во Виена> v.cava супериорен
, во рамките на црниот дроб)
инервација:
1.SNS: симпатична целијачна багажникот
2.PSNS: n.vagus
3.diafragmalny нерв
Лимфната дренажа:
1.Vorota pecheni-> Хепато-дуоденален svyazka-> ретроперитонеална
space-> парааорталните начин-> торакални
канал
2.V.centralis-> v.cava инфериорни

Формирањето на билијарниот тракт:
Греди клетките на црниот дроб (жолчката капиларна) precapillaries, конечни;
ny жолчно kanalets-> сегментална жолчно protok-> pravyyi
Лево жолчката protoki-> заеднички жолчен канал.

Скинове - влакнести
жолчката - мускул
начини - мукоза (кубни ep.-> Цилиндрични ЕП.)
Таа не содржи жлезди, слуз без нечистотии.

Заеднички жолчен канал:
- supraduodenal дел
- retroduodenalnaya дел
- панкреасот дел
- intraampullyarnaya дел
структура:
- адвентицијата
- фиброза
- мускулниот слој
- лигави (цилиндрични ЕП.) мора мукозни жлезди
- сфинктер, папила ампула
Хепато-дуоденална svyazka-> VITAL TRIAD:
!!! можете да стиснете на 15 min.s наизменично за 45 минути. !!!

две - dva
sprava- choledoch левата артерија
szadi- Виена
Жолчен меур:
Во џебот на Хартман sheyki-