GuruHealthInfo.com

Ginekologiya- Акушерство и спречување на компликации на интраутерина контрацепција preparatom`marvelon`

Predotvraschenienezhelatelnoy бременоста и како последица - абортусот е vazhnymaspektom програми за планирање на семејството. Особено оваа тема aktualnav нашата земја зазема едно од првите места на фреквенцијата на абортусот, вклучувајќи криминалец. Тоа е добро позната штетни ефекти abortovna репродуктивното здравје на жените и телото како целина.
Во овој поглед, на прв план voprosykontratseptsii. Во моментов на располагање ginekologovi акушери и нивните пациенти имаат голем арсенал на алатки за да preduprezhdeniyanezhelatelnoy бременоста. Во нашата земја најмногу populyarnyvnutrimatochnaya и хормонална контрацепција, 18i, односно, 8%, според податоците на Министерството за здравство во 1998 година
овластување за тип vnutrimatochnyhspiraley (спирала), поради нивната висока ефикасност, влијание врз otsutstviemsistemnogo
организмот брзо обновување на плодноста по екстракција спирала, најважно, достапноста за каква било општествена групи atakzhe нема потреба за секојдневно следење на апликација.
Сепак, со развојот на страна reaktsiyi компликации за време на породувањето, вклучувајќи и протерување, narusheniyamenstrualnogo циклус algodismenorei прифатливост на metodaneskolko ограничен. Овие компликации често vstrechayutsyav адаптација на интраутерина уреди кои dlitsyaot 2 до 9 месеци [1, 2].
Менструални нерегуларности, proyavlyayuschiesyagiperpolimenoreey, menometrorrhagia, гледано во 11-24% zhenschins спирала [2, 3]. содржат бакар незапирливото зголемување на менструалниот krovopoteryuna 20-50% во текот на првите 6-12 месеци на контрацепција, по chegouroven крварење постепено се враќа на оригиналот. Исто така, во текот на првите 3-5 месеци може да се доживее intermenstrual krovyanistyevydeleniya.
Bolshinstvoissledovateley причини за повреди на менструалниот циклус е поврзана со microtrauma ендометријален izmeneniemego фибринолитички систем и giperprostaglandinemiey. На foneVMS во ендометриумот се развива васкуларна реакција harakterizuyuschayasyapovysheniem васкуларизација и васкуларна пропустливост, degeneratsieyepitelialnyh мобилен стаза и хеморагии. Покрај тоа, постои активирање на фибринолитичкиот систем и ендометријален perifericheskoykrovi кој се карактеризира со активирање на плазминоген, antitrombinaIII, пониски нивоа на фибриноген [4, 5].
Болки во intermenstrual период и за време на menstruatsiynablyudayutsya во 9-11% од случаите. Протерување и болка chaschenablyudayutsya кај помладите пациенти и во 50% од случаите ekspulsiiproiskhodyat или во првите неколку часа по вметнување спирала, или protyazheniipervyh контрацепција 3-4 месеци. [2] Ова се должи на giperestrogeniey, giperprostaglandinemiey и недостаток на прогестерон во вториот fazetsikla резултира во периодот на приспособување, што доведува до uvelicheniyusokratitelnoy контракции и релаксација на цервикалниот канал, а со тоа и полесно исфрлање на спирала.
Фигура. Фреквенцијата на несакани реакции и компликации кај пациенти dvuhgruppah

Маса. развој фреквенција pobochnyhreaktsy со ниски дози на kontratseptivamarvelona орална апликација

Pobochnyereaktsii

Chislozhenschin

апс.

%

гадење

3

10

Nagrubaniemolochnyh жлезди

5

16.6

Krovyanistyevydeleniya средината на циклусот

4



13,3

тело Izmeneniemassy

0

0

Вкупно ...

12

39,9

Metodomprofilaktiki ефикасна е употребата на горенаведените компликации nizkodozirovannyhoralnyh контрацептиви за 2-3 месеци пред администрација и posleduyuschie3 месеци по вметнување спирала - т.н. комбинација metodkontratseptsii. Монофазна естроген-прогестин формулации pomimovysokoy контрацепција ефикасноста поседуваат анти-воспалителни, antiprostaglandinovym, имуносупресивни, анти-пролиферативна, релаксирачки и антифибринолитични ефекти [4, 6].
Целта на оваа студија беше да izucheniepriemlemosti и ефикасноста ниски дози на орален kontratseptivamarvelon за спречување на несакани реакции и компликации vnutrimatochnoykontratseptsii.

Материјали и методи учат на Студијата се вклучени 60 prakticheskizdorovyh жени на возраст од 25 до 45 години кои немаат protivopokazaniyk интраутерина и хормонални контрацептиви. Сите patsientkambyl воведе содржат бакар интраутерина 4-5-ydni менструалниот циклус.
Пред воведувањето на морнарицата сите пациенти биле provedenyobscheklinicheskoe и гинеколошки студии, проширената
колпоскопија, bacterioscopy vlagalischnyhmazkov, ултразвучен преглед, скрининг за сексуално преносливи инфекции со.
Скрининг и следење на пациентите во текот на provodilina 1-3 менструални циклуси пред vvedeniyuVMS и понатаму во динамика по 7 дена, 1,2, 3 месеци по vvedeniyakontratseptiva.
Сите пациенти биле поделени во 2 групи: Група 1 се состои од 30 yugruppu жени кои користат комбинирана metodkontratseptsii, т.е. 3 месеци пред и по 3 месеци тие vvedeniyaVMS администрира ниски дози на орална контрацепција Marvelon-2 група се состоеше од 30 жени со користење само vnutrimatochnuyukontratseptsiyu.

Резултатите од студијата на 1 група VMSnablyudali тешкотии кога се администрира во 1 (3,3%) пациенти во 2 група - 3 (10%) од пациентите кои имаат потреба локална анестезија (види сл ..). Умерена болка кои спонтано застана за неколку дена otmechaliu 6 (20%) и 16 (53.3%) пациенти на 1-ви и 2-ри групи sootvetstvenno.V на подоцна во текот на 2-3 месеци само контрацепција 2 (6 6%) од жените во групата 1 се пожали на влечење болка vnizuzhivota за време на менструација, додека во групата 2 - 6 (20%) пациенти. Поради постојана болка синдром 2 (6.6%) patsientkam2 та морнарица група е отстранета.
Во 6 (20%) и 19 (63,3%) пациенти на 1-ви и 2-ри групи, односно за pervyh4-8 дена по вметнување спирала означени слаб крварење vydeleniya.Pri анализа на природата на мензисот во 3 (10%) пациенти 1 -ти gruppyi 22 (73,3%) пациенти на 2-ри група во текот на првите 2 menstruatsiyposle спирала giperpolimenoreya откриен. Потоа Niu еден пациент во групата 1 немаше поплаки на висока менструација, додека во групата 2, 14 (46.6%) од пациентите се означени naprotjazhenii 2-4 менструални циклуси.
Intermenstrual крварење на 3 месеци protyazheniipervyh контрацепција во групата 1 беа 5 (16,6%), а втората група BO2 - 9 (30%) пациенти. Поради обилните menstruatsiy1 (3.3%) спирала пациентот 2 група е отстранета.
Во 2 (6,6%) од пациентите во групата 2 за pervyh3 месец контрацепција спирала протерување се случи. Во групата 1 не dannogooslozhneniya почитуваат.
Исто така, треба да се забележи несакани дејства забележани кај пациенти на 1 група кај пациенти кои примаат marvelona: 3 (10%) жени имаат гадење, 5 (16,6%) - nagrubaniemolochnyh жлезди, 4 (13,3%) жени се пожалија smearing krovyanistyevydeleniya средината на циклусот (види. Табела.). Nablyudalisna овие жалби во текот на првите 3-4 месеци на контрацепција, се должи estrogennymkomponentom marvelona, ​​и покрај тоа, нивните показатели фреквенција sootvetstvovalaobschepopulyatsionnym. Овие жалби не бараат dopolnitelnogolecheniya и предизвика неуспех на контрацепција.
Во текот на набљудувањето на било obeihgrupp бременоста еден пациент не се случиле.

може да се заклучи дека приемот marvelona пред и за 3 месеци после vvedeniyaVMS олеснува периодот на приспособување на позадината на vnutrimatochnoykontratseptsii и со тоа да се намали инциденцата на компликации Дискусија Врз основа на овие податоци. Ова, очигледно, објаснува antiprostaglandinovym, анти immunosupressivnymdeystviyami орални контрацептиви.
Во процесот на интраутерина контрацепција povyshayutsyasoderzhanie простагландин F2A, контрактилен активност на миометриумот, активен фибринолитичка систем, го зголемува ризикот razvitiyavospalitelnyh болести на карличниот органи. Со оглед на два методи на контрацепција raznonapravlennostdeystviya оправдано барање kombinirovannogometoda контрацепција [1
4].
Хормонални контрацептиви се ingibitoramifunktsii простагландини, со што се намалува sokratitelnayaaktivnost тон и миометриумот. Исти терапевтски ефект е определена на oralnyhkontratseptivov giperpolimenoree - намалување на нивото на активност на prostaglandinovizmenyaet на коагулација на крвта. Задебелување tservikalnoyslizi спречува пенетрација на сперматозоидите во матката шуплина, и со тоа да се зголеми неговата бариера својства се против, voskhodyascheyinfektsii [1, 7].
Користење на спирала kratkovremennympriemom при ниски дози на орални контрацептиви okazyvaetvyrazhennogo нема влијание врз состојбата на хемостатскиот систем, хуморалниот имунитет, привремено блокови хипоталамо-хипофизата систем и создава optimalnyeusloviya за администрација интраутерина уред [4, 8].

VyvodPrimenenie ниски дози oralnogokontratseptiva marvelon на позадина спирала е patogeneticheskiobosnovannym, ја зголемува ефикасноста и прифатливост на vnutrimatochnoykontratseptsii, се намалува бројот на компликации и несакани реакции.

референци:
1. Prilepskaya VN Mezhevitinova ЕА TagievaA.V. Интраутерина контрацепција. MEDpress. М., 2000
2. Фадеев EG Прогнозирање и третман oslozhneniyvnutrimatochnoy контрацепција. Авторот. Diss. ... Cand. Мед. nauk.Ivanovo, 1995
3. Zagrebina VA Ivanchikova НД Vnutrimatochnayakontratseptsiya како фактор на ризик. Akusha. и Џин. 1994 до 5: 18-21.
4. Mezhevitinova EA Прифатливост и effektivnostsovremennyh методи на контрацепција кај младите нулипарите zhenschin.- авторот. Diss. ... Cand. мед. Науки - 1994
5. Khmelnitsky OK цитологија и gistologicheskayadiagnostika грлото на матката и матката болести. - Sothis, Санкт Петербург, 2000 година.
6. Prilepskaya В.Н. Контрацепција (од reproduktivnogovozrasta да пременопаузален). Akusha. и Џин. 19
97- 5: 56-60.
7. хормонална контрацепција. - Ед. PrilepskoyV.N. М. MEDpress, 1998 година.
8. Кулаков VI, Prilepskaya VN MezhevitinovaE.A., Rogovskaya SI Контрацепција кај младите нулипарите zhenschin.- Упатство Министерството за здравство. Москва, 1993

Сподели на социјални мрежи:

Слични
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Акушерство и ginekologiya-Акушерство и ginekologiya-
Интраутерина контрацепција методИнтраутерина контрацепција метод
Хормонална контрацепција: мини-пилулаХормонална контрацепција: мини-пилула
Предизвикана абортусотПредизвикана абортусот
Хормонална контрацепција: Метод на инјектирањеХормонална контрацепција: Метод на инјектирање
Итна контрацепција (таблети, дрога, методи)Итна контрацепција (таблети, дрога, методи)
Контрацепција како важна компонента на програми за планирање на семејствотоКонтрацепција како важна компонента на програми за планирање на семејството
Карактеристики на интраутерина контрацепцијаКарактеристики на интраутерина контрацепција
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
» » » Ginekologiya- Акушерство и спречување на компликации на интраутерина контрацепција preparatom`marvelon`