Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Тиотепа (Thiophosphamidum). N, n`, N"-tri (етилен) -triamid thiophosphoric киселина или N, n`, N"-Trietilenimintiofosfamid. Синоними: Тиотепа, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, Тиотепа, ThioTERA, Tespamin, Tifosyl, TSPA. На бел кристален (лиофилизиран) во прав, или плоча. Лесно растворлив во вода. Воден раствор се нестабилни и не може да се стерилизираат, како што е лесно хидролизираат. Tiofosfamid има цитостатичен ефект и го инхибира развојот на пролиферативна, вклучувајќи ги и малигни ткиво. Механизмот на дејство на овие соединенија се важни метаболички нарушувања нуклеински киселини и блокада на митотски клеточна делба. Применуваат tiofosfamid со рак на јајчник (ако запоставени форми за предоперативна третман во постоперативен период), рак на дојка (за рекурентен и метастатски, иноперабилни тумори, за третман на плеврит, во постоперативен период) и некои други тумори (мезотелиом, ретинобластом, рак на мочниот меур мочниот меур). Tiofosfamida се намалува бројот на повторувања и метастази по радикална мастектомија, како и за комбинираниот третман на рак на дојка, ја зголемува брзината на проток на повторување-слободен процес. Можеби tiofosfamida хронична лимфатична леукемија и хронична миелоидна леукемија (со leukemic форма), кламидија, retikulosarkome, limfosarkomatoze. На дрога е достапна во херметички затворена ампули кои содржат 0.01, или 0,02 g (10 или 20 mg) на лекот во форма на прав или таблети. Решенијата се подготвени непосредно пред употреба: инјектира од шприцот во вијалата 5 или 10 ml стерилна вода за инјекции. Tiofosfamid може да се администрира интрамускулно, интравенозно, интраартериски, а во шуплината (интраплевралниот и интраперитонеална). Исто така е можно директно внесување во туморот. Дозата и времетраењето на третманот треба да биде индивидуално во зависност од природата на болеста, општата состојба на пациентот, ефикасноста и подносливоста на лекот. Пациенти со телесна тежина 60 - 70 кг tiofosfamid се администрира во единечна доза обично од 0.015 g (15 mg) - пациенти со продолжено хематопоетски систем може да биде на почетокот на третманот до 20 mg-администрира кај пациенти со мала тежина и со тенденција да се леукопенија администрира 10 mg. Лекот се дава секој втор ден (3 пати неделно). По текот на лекувањето 0,15-0,2 g (150 - 200 mg). За време на третманот, крв се испитува систематски. Третман беше запрен со намалување на износот на бели крвни клетки до 3 x 109 / L и тромбоцитите 10 x 100 / Л. Хематолошки студии се врши за 2 - 3 недели по третманот, со оглед на намалување на бројот на леукоцитите може да продолжи по прекин на употребата на лекот. Кога нецелосни ефект на првиот курс на лекување или со релапс, третман се врши во неколку наврати, во интервали од 1.5 - 3 mes- разбира се применуваат до 0,15 - 0,2 g (контролирана од хематолошки студии). Во некои случаи, тоа е препорачливо да се носат прикачување на сила еден месец по првата tiofosfamidom третман, дополнителен третман со 0,1 g на подготовка на курсот. Дополнителни курсеви пропишани за обновување на нормалниот број на бели крвни зрнца и тромбоцити. Tiofosfamid може да се администрира интравенски во зголемена доза - 40 1 60 mg еднаш неделно, или 80 - 100 mg од 1 на секои 3 - 4 недели. Заглавие доза во овој случај е 0,15 - 0,25, изливот во серозни и шуплини (плеврален излив и асцит со оваријални тумори, плевритис во рак на дојка, итн) покажува tiofosfamida на интра-празнина. На дрога се вбризгува во абдоминалната празнина и плеврален ексудат по отстранување на доза од 20 - 40 mg 5 - 10 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид од 1 - 2 пати неделно. Интракавитарни администрација може да се комбинираат со интрамускулна. Вкупниот доза на лекот се определува со хематолошки параметри. Кога рак на тироидната жлезда tiofosfamid вбризгува преку катетер поставени во горниот на грлото на матката артерија. Преку секое катетер се администрира во дневно до 5 mg по текот preparata- 40-95 mg. За третирање на болести на хематопоетски систем tiofosfamid на администриран интрамускуларно или интравенски. Дозата и времетраењето на третманот мора да биде индивидуализирана во зависност од ефикасноста на лекот. Обично, во раните денови се возрасни дневно или секој втор ден до 10 mg, а потоа во зависност од износот на влијание врз леукоцити и тромбоцити - 1 пат во 2 - 3 - 4 - 5 дена-1 следните инјекција се врши еднаш на секои 7 - 14 дена. Вкупниот доза за третман се движи од 0,1 до 0,3 g (100 - 300 mg). При лекување tiofosfamidom потреба барем еден ден за контрола на содржината на бели крвни клетки и 2 пати неделно - бројот на тромбоцити. Комплетна крвна слика се направи 1 пат неделно. Во леукемија третман е прекината ако бројот на леукоцитите брзо се намалува до 100 x 109 / L - 80 x 109 / n- понатамошно продолжување на интервали кога бројот на леукоцити inektsiyami-, 60 x 109- 40 x 109 / l, воведувањето на лекот е целосно запрен, со оглед на дека за 2 - Ш недели може да продолжи влијанието на лекот врз крвните органи. Кога кламидија и retikulosarkomatoze Tiofosfamid третманот може да започне во нормални, па дури и повеќе намален број на клетки (но не помалку од 4 x 109 / L). Лечење на овие болести е запрен од страна на намалување на бројот на леукоцити до 3 x 109 / L и тромбоцити 100 x 109 / L. Tiofosfamida на умерена леукопенија, тромбоцитопенија или анемија треба да се комбинираат со трансфузија на крв или на леукоцити, тромбоцити, еритроцитна маса. Во случај на ненадеен депресија на коскената срцевина хематопоеза за време на третманот tiofosfamidom веднаш да прекине употребата на лекот, трансфузија на крв или именуваниот леукоцитите и тромбоцитите маса и стимулатори на хематопоеза (leucogen, pentoxy, натриум nukleinat, витамини). За спречување на секундарна инфекција администрира пеницилин. Во случај на дијареа, хиперсензитивност на Tiofosfamid се намали дозата или зголемување на интервалот помеѓу инјекции. Tiofosfamid контраиндициран кај општата состојба и кахексија, кога бројот на леукоцити во периферната крв под 4 x 109 / L и тромбоцити помалку од 150 x 109 / L, веднаш по радиотерапија (tiofosfamida прифатлива месец по завршувањето на терапија со зрачење со обновување хематолошки) . Контраиндикации за употреба tiofosfamida хронична леукемија се aleykicheskie форми на болеста (број на леукоцити или од помалку од 20 x 109 / l), тромбоцитопенија (помалку од 200 x 109 / L), тешка анемија (црвени крвни клетки е под 3 x 1012 / L). Во некои случаи, тоа е можно tiofosfamida кога бројот на тромбоцитите под 200 x 109 / l, но поголема од 100 x 109 / L, ако истовремено производство на трансфузија на тромбоцити или маса. Во анемија, tiofosfamidom пред третманот, врши антианемична терапија со трансфузија на крв и администрирање на црвените крвни клетки. форма на производот: прав или таблети во херметички затворена ампули од 0.01 - 0.02 g од (на растворот за инјектирање - 1 таблета во шишенце). Начин на чување: Листа A. Во темно место на температура не повисока од +10 C.