Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Со sulfanilamides се однесува на група на соединенија со општата формула. Еден од атоми на водород на амино група која се наоѓа на позиција 4 исто така, може да биде супституиран од страна на разни радикали. Хемотерапевтски Активност сулфа лекови беше откриен во почетокот на 30-тите години на XX век. Ова е првата група на модерната хемотерапевтски антибактериски агенси. Првиот дрога во оваа група, доби практична примена во медицината, беше пронтозил [Domagk 1934] или црвена streptocid. Наскоро беше откриено дека "активен принцип" црвена streptotsida е произведен од страна на метаболизмот на сулфонамиди (streptocid, бела streptocid). Црвениот streptocid отиде толку надвор од употреба, како и голем број на деривати се синтетизира врз основа на sulfanilamide молекула, од кои дел е широко се користат во медицината. Со доаѓањето на пеницилин и други антибиотици, а од неодамна и флуорохинолони, сулфонамиди употреба во благо опаѓање, но вредноста на лекови во оваа група не се изгубени, а во некои случаи биле успешно се користи во инфективни болести, предизвикани од осетливи микроорганизми за нив. Сулфа лекови имаат хемотерапевтски активност против инфекции предизвикани од Грам-позитивни и грам-негативни бактерии, протозои одредени (маларија, токсоплазмоза патогени), Chlamydia (со трахома, paratrahome). Нивната акција е главно поврзани со оштетен формирање на микроорганизми за нивниот развој на фактори за раст - и dihydrofolic фолна киселина и други супстанции во молекулата вклучувајќи ги и пара-аминобензоична киселина. Сулфонамид слични во хемиска структура на пара-аминобензоична киселина, микробиолошки клетки се заробени во местото на пара-аминобензоична киселина и со тоа крши во него за метаболички процеси. Сулфонамиди има бактериостатски ефект. За терапевтски ефект, се администрираат во дози доволни да се спречи можноста за користење на микроорганизми на пара-аминобензоична киселина содржани во ткивата. Примање на сулфа лекови во дози се доволни или прерано прекинување на терапијата може да доведе до појава на резистентни соеви на патогени кои не можат понатаму да сулфонамиди акција. Треба да се има на ум дека некои лекови во молекулата која вклучува остатокот на пара-аминобензоична киселина (на пример, прокаин) може да имаат нагласена antisulfanilamidnoe ефект. Достапно сулфа агенти се разликуваат во фармаколошките параметри. . Streptocide, norsulfazol, sulfazin, sulfadimezin, etazol, sulfapiridazin, sulfadimethoxine, итн релативно лесно се апсорбира и брзо nakaplivatsya крв и органи во бактериостатски концентрации навлезат крв ткиво бариера (крвно-мозочната, плацентата, итн) - тие се користат во лекувањето на разни заразни болести. Други лекови, како што се ftalazol, ftazin, sulgin тешко се апсорбира, се релативно долго во високи концентрации во цревата и се излачува првенствено во фецесот. Затоа, тие се користат главно во инфективни болести на гастроинтестиналниот тракт. Urosulfan објавен во значителни количества pochkami- се користи првенствено за инфекции на уринарниот тракт. Од страна на време распределба на сулфонамиди телото можат да бидат поделени во 4 групи: a.) Preparety кратко дејство (streptocid, norsulfazol, etazol, sulfadimezin итн) - б) средно дејство (sulfazin итн) - а) со долго дејство (sulfapiridazin, sulfamonomethoxine,. sulfadimetoksin et al.) - г) чекори исклучително долго (sulfalen итн) .. Лековите кои се ослободени полека од телото, се нарекува "Depo-сулфонамид". Нивната бавна елиминација е во голема мера се должи на способноста да се апсорбира назад (реапсорбираат) во бубрежните тубули гломерулот по филтрација. Апсорпција и стапката на екскреција во голема мера се одреди големината на дозата и зачестеноста на лекови. Максимална концентрација во крвта на кратко дејство на дрога се намалува до 50%, обично помалку од 8 часа и распределба на 50% од урина се јавува во помалку од 16 часа до намалување на максималната концентрација во крвта на 50% дрога среден и долг дејство се случува односно преку 8. - 16 и 24 - 48 часа, распределбата на 50% од урина - во 16 - 24 и 24 - 56 часа, што го прави возможно да се додели овие агенси помалку често и на пониски дози. Сепак полека порака лекови исклучително долга акција: нивната максимална концентрација во крвта се чуваат до 7 дена. Сулфа лекови може да се користи во различни комбинации, како што е потребно. Слабо се апсорбира лекови може да се администрира во исто време е добро се апсорбира. Сулфонамиди може да се комбинираат со антибиотици. На комбиниран препарат е високо развиена 70 содржи подготовка на sulfanilamide (sulfamethoxazole) во комбинација со триметоприм (види. Bactrim и Sulfaton). Лекот има широк спектар на антибактериска активност и е широко користени. Некои сулфа лекови имаат посебни алатка како антимикробни агенси за локален третман на гноен рани (sm.Sulfazina сребро сол), како и инфекции на окото - (. Види Sulfatsil, натриум Sulfapiridazin) во форма на решенија. Од сулфонамиди системски ефекти се сега широко се користи Bactrim (Biseptolum), кои кореспондираат подготовка целосно извршување на домашните Sulfaton. Применуваат и sulfadimetoksin, sulfalen, sulfapiridazin, mafenid, etazol, salazopiA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> ridazin. Сулфа лекови може да предизвика алергиски реакции и други несакани ефекти :. Гадење, повраќање, дерматитис, леукопенија, невритис, итн Понекогаш постојат повреди на централниот нервен систем. Релативно често се означени бубрежна дисфункција. Како резултат на лошото растворливост, особено сулфонамид и нивните ацетилација производи произведени во телото со замена на водород или амино група средина на оцетна киселина, може да предизвика во бубрезите во форма на кристали (кристалурија) и пречка на уринарниот тракт. Особено слабо растворлива сулфонамиди и нивните ацетил деривати во кисела урина. За да се спречи овие компликации, пациентите при земањето на сулфа лекови треба да се богати алкална вода. Кога се користи со долго дејство лекови несакани ефекти обично се изразени во помала мера, бидејќи на употреба на овие лекови по пониски дози. Сепак, тоа треба да се има во предвид дека се должи на бавно ослободување на телото и можноста за кумулација несакани ефекти (диспептични симптоми, алергиски реакции, промени во крвта, и др.) Може да се поотпорни отколку кога земате кратко-делувачки сулфонамиди. Со оглед на можноста од несакани ефекти и микробиолошки отпорност на сулфонамидни лекови, потребно е да ги користи овие средства само на лекарски рецепт. Пациентите со токсични и алергиски реакции кои се јавуваат кога земате сулфа лекови, назначувањето на други сулфонамиди potivopakazano. лекови назначувањето сулфа за бремените жени треба да бидат свесни дека овие лекови ја премине плацентата.