Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

Хеморагична васкулитис (Henoch болест - Henoch) - системски лезија капилари, артериоли, венули, главно на кожата, зглобовите, бубрезите и стомакот.

Етиологија. Болеста обично се јавува кај деца и адолесценти, поретки кај возрасни од двата пола по претходна инфекција - стрептококна ангина или акутен тонзилитис, фарингитис, и по воведувањето на вакцини и серуми, поради дрога нетолеранција, ладење и други несакани ефекти на животната средина.

Патогенезата поврзани со имунолошки нарушувања - зголемување на нивото на циркулирачки имуни комплекси, кој се врзува за васкуларна лезија ѕид, што доведува до зголемување на нивната пропустливост, едем и виолетова различна локализација.

Симптоми внатре. Болеста често се манифестира тријада melkotochechnye црвена, понекогаш се соединуваат хеморагични лезии на кожата (пурпура), минлива артралгија (или артритис), по можност на големите зглобови, и абдоминални симптоми. Почетна осип на кожата кој се наоѓа на екстензорните површини на екстремитетите, понекогаш багажникот завршува остаток на пигментацијата, што може да остане уште долго време. Често влијае на долните екстремитети. Осип на кожата може да биде само манифестација на болеста.

Мигрирање симетричен полиартритис, обично големите зглобови, постојат повеќе од 2/3 од пациентите, придружени со болка од различна природа - од краткорочните болки до тешка, што доведува пациентите да неподвижност. Артритис често се поклопува со изгледот и локацијата на пурпура.

Абдоминална синдром (абдоминална пурпура) карактеристично одеднаш развој на цревата колика. Болката обично е локализиран околу папокот, но често и во други делови на абдоменот (во вистинската регионот илијачна, во горниот десен квадрант, епигастрична), симулирање на слепото црево, холециститис, панкреатитис. Болката е уште полошо на палпација. Истовремено сала забележани типичниот модел на абдоминална синдром - бледило на кожата, потонати лице, пропаднати очи, истакна црти на лицето, сува јазик, знаци на перитонеална иритација. Пациентите обично лежи на негова страна, прикачување нозете во стомакот, брзаат. Паралелно со Чолиќ појави хематемеза, течни столици често испрскани со крв. Сите различни абдоминални пурпура може да се стави во следниве варијанти: типичен Чолиќ, стомачни синдром, симулирање на слепото црево или перфорација на цревата, болки синдром со интусусцепција. Оваа опција одредува листа на тактиката лекари и хирурзи заеднички надзор, потребата за навремено хируршка интервенција (перфорација на дебелото црево, интусусцепција).

Често во патолошкиот процес се вклучени бубрезите како гломерулонефритис hematuric поради повреда на гломеруларна капилари. Меѓутоа, ако резултат на хроничен гломерулонефритис во ренална патологија можат да бидат различни - од синдром на мочниот меур да се дифузни гломерулонефритис хипертоничен или мешан тип. Во принцип, поволните текот на нефритис можни исходи во хронична прогресивна нефритис со ренална инсуфициенција.

Други клинички знаци (ЦНС, хеморагична пневмонија, миокардитис и serozity) се ретки и се признаваат за посебни студии. Лабораторија maloharakterny податоци - обично забележани леукоцитоза, најизразено во синдром на стомакот, се префрли на лево додека младите обично зголемена седиментација, особено за време на абдоминална синдром и полиартритис.

Кога акутна текот на болеста почнува одеднаш и насилно со крената mnogosimptomnoy клиника болест, често станува комплицирано нефритис. Во хроничната фаза во најголем дел станува збор за повторливи синдром кожни зглобната (ортостатска пурпура постари). Дијагнозата на присуство на карактеристични тријада или само хеморагичен исип на кожата не предизвикува тешкотии. Сепак, хеморагичен синдром васкулитис може да се случи со инфективен ендокардитис, разни васкулитис, дифузна болест на сврзното ткиво, и други. Во стари лица, треба да биде исклучена makroglobulinemicheskuyu Waldenstrom пурпура.

Третман. Пропишува антихистаминици, анти-инфламаторни лекови во конвенционалните дози. Во акутната фаза на болеста бара строга одмор во кревет. Во тешки случаи се дава хепарин (10 000 - 1 5000 ED) 2 пати n / k во абдоминалната регионот да се елиминираат знаци на хиперкоагулабилност. Кога абдоминална синдром покажува воведувањето на големи дози на метилпреднизолон! За 1 g на ден за Z дена. Во хроничен тек може да се препорача aminohinolinovogo препарати, големи дози на аскорбинска киселина (3 g / d) рутин. Кога фокална инфекција покажува канализација - конзервативна или хируршки. Некои пациенти со хроничен рецидивирачки кожата пурпура или гломерулонефритис може да се препорача climatotherapy (јужниот дел на Украина, јужниот брег на Крим, северен Кавказ).