Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Глауком - хронична болест на очите со постојана или периодична зголемување на интраокуларниот притисок, атрофија на оптичкиот нерв (глаукоматозни ископување) и поле на промени поглед. Разграничување глауком примарни, секундарни и конгенитална.

Етиологија, патогенеза. Развојот на примарната глауком претходи трофични нарушувања во ткивата на предниот око, особено во системот за одводнување предизвикани од промени во системот на васкуларни и хемодинамиката на окото, како и заеднички патолошки промени. Ова предизвикува нарушување на циркулацијата на воден хумор и доведува до зголемување на интраокуларниот притисок. Нејзините високо ниво на причини за секундарна трофички промени во ткивото на окото. Намален вид поради загубата на функционални елементи на мрежницата и оптичкиот нерв. Болеста обично се развива кај лица постари од 40 години. Во секундарен глауком, промени во патеките на одлив на интраокуларниот течност, што доведува до зголемување на очниот притисок предизвикан од страна на разни очни болести (воспалителни и дегенеративни болести на окото мембрани, патологија леќа ефекти повреди на окото, итн.) Во вроден глауком зголемен интраокуларен притисок се јавува главно се должи на нарушување на одлив на интраокуларен течност како резултат на затворањето на предниот агол комора mesodermal ткиво.

Симптоми внатре. Постојат две главни форми на примарен глауком со отворен агол-и-затворање.

Глауком со отворен агол е поврзан со прогресивни дегенеративни промени во системот за одвод на окото. Болеста обично се развива незабележано од страна на пациентот. Субјективни чувства на поголемиот дел од пациентите не се достапни. Понекогаш постојат поплаки за чувство на исполнетост во очите, главоболка, заматен вид, со појава на светли кругови, кога гледа во светлината. Многу скудни и видливи промени во окото може да се открие со проширување на пред цилијарното артерија (симптом кобра) на biomikroskopii- дистрофија ирис пигмент и нарушување на интегритетот на раб околу работ на ученикот. Кога отворен агол gonioscopy. Зголемен интраокуларен притисок во почетната фаза на болеста не е константна и често се откриени само во дневна Тонометрија, а дизел-tonometric студии tonograficheskih. Ископ на оптичкиот нерв и визуелното поле промени се случуваат неколку години подоцна. Визија влошува постепено до слепило.

Агол-затворање глауком е предизвикана од блокада на аголот на предната комора на корен на отворот. Таа се карактеризира со жалбата на болка во очите и главоболка, заматен вид, со појава на светли кругови околу извор на светлина и стагнацијата во предниот сегмент на пациентот. Често болеста започнува со акутни или субакутни нападот, која е придружена со силна болка во очите и главата, општа малаксаност, гадење и повраќање често. Означени инјекција предниот цилијарна артерии. Рожницата оток, мала камера, ученик прошири. Може да има оток на ирис, формирање на задниот synechia и goniosinehy. Eyeground видливи во магла, оптичкиот диск едем, со нејасни контури. Кога агол gonioscopy камерата е целосно затворен. Интраокуларниот притисок се зголемува до 60-80 mm Hg. Уметност. Визија е драстично намалена.

Во секундарен глауком, зголемен интраокуларен притисок и промени поврзани се во комбинација со различни клиничката слика на болеста. Во вроден глауком појдовно обележана фотофобија, epiphora, корнеална сивило, а потоа се протега на окото школки и придружните промени (зголемување на дијаметарот на рожницата зрнестото заматеност на задните неговата површина, процепот на предната комора, ирис атрофија, мидријаза). Во напредна фаза на болеста се јавува ископ на оптичкиот нерв и атрофија.

Во почетната фаза на поставување на дијагноза на глауком се базира на податоци секојдневно Тонометрија, elastotonometrii, утовар и растовар примероци. Се разликува акутен напад на иритис. Основната разлика е: ограниченост иритис ученик длабочината на нормалното рожницата и предната комора, значителен инјекција цилијарното, нормално, ниска, ретко малку покачен интраокуларен притисок.

Третман. Во агол-затворање глауком главна задача е намалување на интраокуларниот притисок. Во се применува акутен напад (во болница) на литични мешавина која се состои од хлорпромазин (контрола на крвниот притисок!), Дифенхидрамин и promedola инјектира I / m во ист шприц. Истовремено да ги даде 0,25 g fonurita diamoksa или (ако не бубрежна болест), 50% глицерол (завршно стапка од 1,5 g / kg на tepa пациентот). Пијавици во храмот, солен лаксатив, топла нога бања. око-чести инсталација 2% раствор на пилокарпин, 0.02% раствор на phosphacol, 0.005% и 0.01% раствор на Armin. Во ноќта на 2% маст pilocarpic засекогаш. Понатамошен третман е хируршки. Во текот агол-затворање глауком на хронична, хируршки третман.

третман на отворено агол глауком е иницирана со примена на локални антихипертензиви (капнување 1-2% раствор пилокарпин adrenopilokarpina, 0,125%, 0.25% или 0,5% раствор на клонидин, 0.25%, 0,5% раствор на optimola (тимолол малеат) . фреквенција капнување утврдени од страна на ниво на IOP е прикажан отсуство на нормализација ласер или хируршки поделба паралелно со антихипертензивни локална терапија препорачливо вкупното третман ..:

вазодилататори (Не-бањата, cavinton, nikoshpan), анти-склеротичен агенти и средства на метаболички терапија (Aminalon, рибофлавин, riboksin). Во прилог на ова секундарен третман на глауком се врши основната болест и нејзините компликации.

Тие играат важна улога на генерален нежен третман, диета со рестрикција на течности (5-6 чаши на ден), сол и extractives, исклучувањето од исхраната на силен чај, кафе, алкохолни napitkov- престанок со пушењето. Линкови спа третман во кардиологија санаториум. Заеднички балнеотерапијата администрира само во почетните компензира глауком. Лечење на вековен глауком-хирургија. третманот со лекови е од второстепено значење.

Прогнозата на основното глауком во случај на правилен и навремен третман поволни во секундарен глауком зависи од навремено отстранување на причината и да се подобри ophthalmotonus успешно лекување на болеста. Рано и добро извршена операција ви овозможува трајно да се зачува визија во вроден глауком.

Превенција. Внимателно око превентивни прегледи за лица на возраст од 40 години и постари. Индивидуалните превенција: избегнат непотребни немири. За да се спречи секундарен глауком, навремено и правилно лекување на очни болести кои можат да доведат до зголемување на интраокуларниот притисок.