Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Гонореја-венерични болести предизвикани од гонококот. Тоа се пренесува главно од Попов. Vnepopovoy пат на инфекцијата е ретко (кај деца кога се користи дели со својата болна мајка со крпи и постелнина). Патоген инфекција влијае главно на делови на генитоуринарниот систем, наредени со еден слој на епител: на мукозата на мочниот канал, канали Bartholin жлезда, на грлото на матката канал, телото на матката, јајцеводите. Често процесот се вклучени лакунарната мозочни удари, јајниците површина епител, ректална мукоза, карлична перитонеум. Воспаление на слузницата на вагината (gonorrheal coleitis) е можно под посебни услови на женското тело: кај децата, за време на бременоста и менопаузата. Воспалителниот ексудат содржи големи количини на фибриноген во фибрин брзо паѓачкото и со тоа да го промовира разграничување на воспалителниот процес да се формираат повеќе атхезии. Ширењето на инфекцијата се јавува главно на претходно постоечките канали. Инкубациониот период е 3-4 дена. Имунитет gonokokkov едвај произведува.

Следниве се различни форми на болеста: svezhayaREF ="des516.htm"> Гонореја (акутен, субакутен, torpid) - хронични и латентни. Torpid (асимптоматски) форма се карактеризира со мали клинички манифестации кај пациенти при откривање на патоген. Латентна гонореја обично е состојба при која не се откриени на gonococci во тестови и култури, симптомите се практично отсутни и жената сепак е очигледен извор на инфекција.

Gonorrheal уретрит. Во акутната фаза, пациентите се жалат на болка и печење при мокрење, во хронична фаза нема поплаки. Кога гинеколошки преглед - црвенило и оток во областа на надворешните уретрален отвор и мукозните-гноен исцедок од уретрата. Воспалителниот процес е често се вклучени лакунарни мозочни удари.

Во хронична уретритис се случува само задебелување уретрален ѕидови (палпација преку предниот ѕид на вагината).

Gonorrheal endocervite заедно со уретритис - најчеста локализација на болеста. Во акутната фаза - Мучо-гноен leucorrhoea и мала болка во долниот дел на стомакот. Со преглед на грлото на матката со помош на огледала вагинален покажуваат црвенило и олабавување слузница oblasti`naruzhnogo грлото на матката, грлото на матката мукопурулентно leucorrhea, виси на лента. Во изолација хронична фаза стане лигави, пациентите жалби не се покажуваат. Околу надворешни os на матката често е уништен.

Gonorrheal Bartolini. Воспаление секогаш започнува со ductless жлезда (kanalikulit) - тоа се изразува хиперемија на надворешните отвори на екскреторен канали (гонококните дамки). Кога се приклучи на секундарна инфекција се јавува psevdoabstsess жлезда со карактеристична клиничка слика (види. Bartolini}.

Gonorrheal проктитис се случува релативно ретко, кога заразени секрети тече од властите Попов. Акутна фаза се карактеризира со чувство на печење во ректумот и tenezmami- во хронична фаза, овие симптоми не се изговараат.

Gonorrheal ендометритисот. Возвишување инфекција (за внатрешни грлото на матката регионот) придонесува менструација, абортуси, раѓање, интраутерина интервенции (дијагностички киретажа, хистеросалпингографија et al.). Во воспалителен процес во gonorrheal ендометритисот кои вклучуваат базалните и функционални слоеви на ендометриумот. Во текот на следната менструација слузница одложено отфрлање, кое се манифестира типичен giperpolimenoreey (менорагија). Акутна фаза: абдоминална болка, температура subfebripnaya, серо-гноен исцедок. Кога вагината студија матката малку болно на палпација. За хронични ендометритис -gonoreynogo само типичен симптом на менорагија.

Gonorrheal salpingo обично билатерално, а во salpingo предизвикани од други микроби, воспалителниот процес е почесто еднострани. Во акутната фаза на загрижени за абдоминална болка, треска, нарушувања dizuricheskie, менструални неправилности (види. Крварење дисфункционални матката) пациенти на процесот. Кога вагината студијата покажуваат зголемени, потечени матката, остро болно да палпација. Често се приклучи феномен карлицата перитонитис. Во хроничната фаза, пациентите се жалат на периодично се јавуваат болки во стомакот, често - тоа релапси под влијание на неспецифични фактори (хипотермија, грип и сл.) Типично Тувал неплодност (примарна или секундарна).

Gonorrheal карлична инфламација е резултат на транзиција на воспалителен процес со матката во карлицата перитонеум. Воспаление има нагласена тенденција за разграничување (дифузни перитонитис - исклучок). Почетокот обично остар. Карактеризираат со остри болки во стомакот, диспепсија, тахикардија, треска, симптоми на иритација на перитонеум во долниот дел на стомакот. Делимитација процес се случува брзо, како што беше потврдено од страна на жлебот се наоѓа над карличната област (конгломерат на цревата јамки и оментум). Кога вагината студија идентификува билатерални феномен salpingoophoritis и испакнати задниот вагинален свод, остро болно да палпација. Кога пункција задниот fornix во акутна фаза на процесот се добиени серозни излив. Во хроничната фаза на болка, предизвикана од лузна ниеден менува карличните органи за спроведување често поради неплодност да ендо- и perisalpingita.

Симптоми и дијагноза на гонореа. Признавање придонесува кон историјата: болеста веднаш по почетокот на сексуалната активност, секс. Во инспекција најде уретритис, endocervite во основното неплодни жени, билатерални salpingo, проктитис. Бактериолошки и тест-дијагностика - тестови и култури од уретрата, грлото на матката, вагината (пред употреба на антибиотици!). Во хронична фази што е прикажано провокација: 1) smearing уретрален мукоза и раствор на грлото на матката сребро нитрат (0,5% раствор на мочниот канал за на грлото на матката 2% раствор) - 2) / m воведување gonovaktsiny (500 милиони микробиолошки тела) - 3 ) физиотерапија (дијатермија et al.). Бактериолошки и микроскопски преглед се врши на третиот ден по предизвик. Менструацијата е провокација, па може да се земе брис и да се направи култура на 2-3rd ден на менструацијата. Серолошки одговор на антитела и антигени голема дијагностичка вредност не. Кога tsitobakteriologicheskom потези студија разлика на следната слика: К., - со еден тест голем број на бели крвни клетки, флора не се гледа интра и екстрацелуларно наоѓа гонококот (грам) - К2 голем број на бели крвни клетки, не постои флора, не gonococci (гонореја тест сомнителни) - К3 - мала количина на леукоцити и различни микробиолошки флора (размаска не е карактеристично за гонореа).

Третман. Кога се свежи и Добивањето гонореја третман се врши во болница животната средина. Одмор во кревет, анти-бактериски и симптоматска терапија. Доделете антибактериска терапија, во текот на третман во зависност од фазата и локацијата на воспалителниот процес. дози текот на антибиотици за гонореа на долниот уринарен органи картичка треба да биде 2 пати помала отколку со Добивањето гонореја (кога гонореја Добивањето антибиотска терапија се врши за 5-7 дена). Пеницилин и полу-синтетичко пеницилини се администрирани во следниве дози:

1) benzylpenicillin или калиум сол, една доза од 500 000 до 2 000 000 IU / m дневно - од 2 000 000 за да се 20 милиони IU на / m- 2) оксациклин 0,5 g 4 пати на ден / m;

3) 0,4 g ампицилин 6 пати на ден / m- ampioks 1g 3-4 пати на ден / m. Други антибиотици се користат цефалоспорини (kefzol - 0,5-1 g 2-4 пати на ден / m), тетрациклин (0.25 g 4 пати на ден орално), еритромицин (0,5g3- 4 пати на ден орално). Сулфонамид нетолеранција пропишани антибиотици (1 g 5 пати на ден за 4 дена). Вакцина врши во хронични заболувања (/ m 200-300 милиони микробиолошки тела по 2-3 дена или интралезиска 50-100 милиони микробиолошки Телер само во една болница).

Локалните третмани се користи во хронична гонореја пониски гениталните органи (во акутната фаза, овие постапки се контраиндицирани). Кога уретритис: раствор за перење уретерот калиум перманганат 1: 5.000-1: 10 000- капнување protargola 1-2% раствор, подмачкување уретрален мукоза 1% раствор од сребро нитрат. Кога цервицитис: smearing на грлото на матката канал 2% натриум нитрат вагинален Сребрена пепелниците со 3-5% раствор на protargola. Кога Bartolini: во акутна фаза - колкот бањи, UHF nagnoenii- на обдукција во хронична фаза gnoynika- -enukleatsiya жлезда (во случај на формирање psevdoabstsessa).

Критериумите за лек гонореа. По третманот се врши гинеколошки преглед на пациентот и се брисеви за 3 месеци. Брис од уретрата, грлото на матката и вагината после земањето на лекови и физиолошки (менструација) провокација (см. Погоре). Отсуството на gonococci текот на овој период укажува на една жена се излечи од гонореа.