Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Дијабетес Дијабетес. Дијабетес кај децата развиваат релативно акутно, добива тешки, прогресивен курс. Ова се должи на лабилност на регулирање на невроендокрини на метаболизмот, интензивен раст на телото и високо ниво на метаболички процеси. На почетокот на болеста кај малите деца најде значајни флуктуации на нивото на шеќер во крвта во текот на денот. Тенденцијата на децата да се објасни на високата инциденца на кетоза ketonemia и да се забрза развојот на дијабетична кома. Еден тешки манифестации на дијабетес кај деца е синдром Mauriac, која се карактеризира со значително одложување на раст, gipogenitalizme, зголемување на големината на црниот дроб, кетоза, хиперлипидемија и дебелина. Во извршувањето на инсулин кај децата се почесто отколку кај возрасните, може да се развие хипогликемична кома (размена на нестабилност, анорексија и недоволно внесување на храна по инсулин администрација). Дијабетична васкуларна болест, гломерулосклероза, бубрежна инсуфициенција (Kim melstila болест - Вилсон), ретинопатија и катаракта се на крајот на ефектите од дијабетес кај деца се ретки.

Клиничката слика. Ран знак за дијабетес кај деца е полиурија, која кај малите деца се гледа како мокрење во кревет, и полидипсија. Долна облека по сушењето станува беспомошна, како podkrahmalennym. Урина излачува во големи количини (3-6 литри на ден) и неговата релативна густина е висока (повеќе од 1020), урина содржи шеќер и во повеќето случаи ацетон. За развој кома покажува голем број на атрибути: зголемување на диурезата, брзиот пад на телесната тежина, дехидрација, повраќање, летаргија, поспаност, устата мирис на ацетон. Знаци на кетоза и ацидоза се поединечни зголемување на длабочината на дишењето, забрзано чукање на срцето, намалување на крвниот притисок.

Во согласност со современите класификација се претпоставува дека ќе се определи класите статистички ризик, кога шеќерот во крвта не оди надвор од нормалните вредности, толеранс тест галактоза, исто така, не се открие аномалии во присуство на деца неповолни за дијабетес наследноста (големи родилна тежина, гликозен метаболизам нарушување) и развојот на дебелината.

Кај деца со семејна историја физиолошка промена во период на раст и пубертетот, особено невроендокрини менува и самите може да бидат фактори кои придонесуваат за манифестација на генетски определен абнормалности метаболички и да ги имплементира во кршење на дијабетична метаболички тип. Дебелината е генетски тесно поврзани со дијабетес може да биде проследен и со долгорочен дијабетес. Некои знаци на предиспозиција за дијабетична метаболички нарушувања заедно со нарушувања физички развој може да биде кршење на пубертетот. Симптоматска манифестација мелитус може да биде проследен од страна на васкуларни нарушувања (промени во ретинална протокот на крв, артериски притисок).

Во студијата на толеранција на глукоза со стандарден тест за толеранција на глукоза и со двојна товарна Staub - Traugott може да се идентификуваат различни видови на гликемијата крива (хиперинсулинемија, сомнителни, hypoinsulinemic, предијабетична, па дури и дијабетес), како одраз на конзистентност и длабочината на нарушувања на јаглени хидрати толеранцијата помеѓу децата со семејството на дијабетес наследни.

Висока веројатност за манифестни форми на дијабетес кај децата, семејна историја (дијабетес, дебелина), бара посебна амбуланта за набљудување на оваа група на деца.

Дијагноза. Во почетната фаза на ниво дијабетес шеќер во крвта на празен стомак и во дневниот урината кај децата, обично покачени, така да се спроведе дијагностички тестови за толеранција на глукоза (гликоза оптоварување од 1,75 g / kg) е можно само по расчистувањето на необработени податоци.

Диференцијална дијагноза се врши прехранбени хипергликемија при добивање на големи количини на слатки, бубрежна гликозурија (бубрежна diabet- обично не во комбинација со хипергликемија), дијабетес инсипидус, хелминти инвазија, почетна фаза на тиреотоксикоза.

Третманот на дијабетес кај децата - заврши со задолжителни insuline- примена и исхрана терапија, со цел не само на лекување на болеста, но, исто така, да се обезбеди соодветна физички развој. Прехрана мора да исполнат одредени возраст физиолошки норми. исклучени екстрактивни оброци. Побарувачката за шеќер се опфатени во овој период се должи на јагленохидрати во млеко, овошје и зеленчук. Лесно се апсорбира шеќер, слатки и масти треба периодично да се ограничи и рок на плаќање;

изрази во присуство на кетоза и acetonuria биде драстично ограничување на воведување на масти одржување на нормален или дури и се зголеми внесот на јаглени хидрати. Доделете ниско-масни сирење, житарици, месо, бари на пареа. Во детството не се користат орални антидијабетици (бигваниди и сулфонилуреа деривати). Неопходно е да се земе во предвид на децата поголема чувствителност на инсулин. Инјекција, се врши на интервали од 8 часа со glyukozuricheskogo профил: зголемување на дозата, по што најголемиот забележан со излачувањето на урината шеќер, а со тоа намалување на дозата, со што максимално намалување на гликозурија. Долго дејство подготовките не треба да се користи во случаи на сомневање за дијабетична кома. Со цел да се спречи липодистрофија мора да се промени места инсулински инјекции. Кога надоместокот на дијабетес е физиотерапија дозволено уметничко лизгање, скијање под надзор на лекар и родител. Забрането е да се занимаваат со спорт. Третман на дијабетес и хипогликемична кома (види. Кома).

Превенција. Воспоставување на стационарните набљудување на децата од семејства каде што има луѓе со дијабетес. Периодично да ја прегледуваат содржината на шеќер во крвта и урината, се ограничи употребата на слатки. Следење и преземање на деца родени со голема тежина (над 4 кг). Кај деца со знаци на prediabetes изложени на ризик испита гликемиски кривини со два товари.

Прогнозата на рано откривање, диета, соодветен третман на децата-пријателски, но тоа се влошува со развој на сериозни компликации и инфекции на пристапување.