Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

Гастричен улкус и дуоденален хронично-повратна болест, при што резултат на нарушувања на нервниот и хуморалниот механизми за регулирање на секреторен-трофични процеси во гастродуоденална зона формирана чир во желудникот или дванаесетпалечното црево (понекогаш две или повеќе чир).

Етиологија, патогенеза. Пептичен улцер е поврзан со нарушувања на нервниот, а потоа хуморалниот механизми за регулирање на секреторен, моторните функции на желудникот и дванаесетпалечното црево, циркулацијата на крвта во нив, trophism на мукозните мембрани. Улцерации во желудникот или дуоденумот е само последица на болести на горенаведените функции.

Негативните емоции, ментална долго напон пулсира од патолошки засегнатите внатрешните органи во хронични воспаление на слепото црево, хроничен холециститис, холелитијаза, итн често се причина на пептичен улкус.

Меѓу хормонални фактори се важни заболувања на хипофизата-надбубрежните систем и функцијата на сексуални хормони и кршење генерирање на дигестивниот хормони (гастрин, секретин, enteroanthelone, holitsistokinina -. Pancreozymin, итн), прекршување на хистамин и серотонин метаболизмот, под влијание на која остро ја зголемува активноста на киселина -pepticheskogo фактор. А улогата на наследни фактори уставните (наследна предиспозиција честа појава кај пациенти со пептичен улкус во 15-40% од случаите).

На директно формирање на чир се јавува како резултат на физиолошки нарушувања рамнотежа помеѓу "агресивен" (Протеолитички активните гастричниот сок, жолчката леење), и "заштита" фактори (гастрични и дуоденални слуз, мобилните регенерација, нормално локалниот проток на крв, заштитниот ефект на некои цревни хормони, како што секретин, enteroanthelone и алкална реакција на плунката и панкреасот сок). Во формирањето на чир во стомакот има најголемо намалување отпор вредност мукоза, слабеење на неговата отпорност на штетните ефекти на киселина желудникот сок. Во механизмот на развој на улцери во штекер на желудникот, а особено во дуоденумот, напротив, одлучувачки фактор во зајакнувањето yavyaetsya агресивна киселина пептичен фактор. чирови претходи на формирањето на ултраструктурни промени и нарушувања во ткиво метаболизмот на гастрична мукоза.

Еднаш воспоставена, чир станува патолошки огништето поддршка аферентните и со развојот и проширувањето на болеста во целина, и дистрофични промени во дуоденален мукоза особено, промовира хроничната фаза на болеста, вклучување на други органи и системи на телото. Фактори кои придонесуваат се повреди на исхрана, тешка злоупотреба, груба, иритирачки храна, постојано брзо, избрзани јадење, пиење алкохолни пијалаци и нивни заменици, пушење.

Симптоми внатре. Карактеризира со болка, металоиди, понекогаш и повраќање кисела гастричната содржина веднаш по јадењето на надморска височина од болка. Во периодот од акутна болка секој ден, има пост, после јадење е привремено намалување или исчезнува и се појавува (гастричен улкус по 0,5-1 часа, дуоденумот - 1,5-2,5 часа). Често ноќна болка. Болката се намалува со антациди, антихолинергични, термички третмани на епигастрична регионот. Дуоденален улкус често придружени со запек. Палпација утврдени со болка во епигастрична регионот, понекогаш некои отпор стомачни. Scatological студија идентификува окултно крварење. Кога локализација на чир во стомакот гастричната киселост е нормален или малку намален, дуоденален улкус - се зголеми. Во присуство на постојана ахлорхидрија gistaminorezistentnoy исклучи пептичен улцер (можно рак, трофични, туберкулоза и други природата улцерација).

Х-зраци испитување во повеќето случаи (60-80%) откри ограничен wicking бариум суспензија за мукозна коло -yazvennaya лажат. чир на желудникот обично се локализирани на помалиот кривина, во дуоденумот - во сијалицата. Ретки и тешко да се дијагностицира чирови пилорна vnelukovichnye дуоденален улкус.

Најсигурен метод на дијагнозата е gastroduodenoscopy што овозможува да се открие чир, се утврди неговиот карактер, да земе биопсија (гастрични улкуси).

Диференцијална дијагноза вклучува симптоматски чир на желудникот, улцериран тумор (вклучувајќи го и основното улцеративен карцином), туберкулоза, сифилис yazvoy- улцерации во kollagenozah, амилоидоза. А карактеристика на оваа болест е пептичен природата на болката (гладни, храната по одреден период, ноќта), долгата историја на болеста со повремени егзацербации во текот на пролетта и есента, во присуство на хлороводородна киселина во желудникот сок под истрага.

Обично за долг период со егзацербации во пролет и есен и влијанието на негативните

фактори (стрес, исхрана грешки, прием на јаки алкохолни пијалоци, и сл.)

Компликации: крварење, перфорација, пенетрација, деформација и стенози, улцерација дегенерација во рак (види хируршки болести.), Автономна дистонија, дискинезија, спастичен жолчен меур, хроничен холециститис, стеатоза, реактивна панкреатит.

Релативно поволна прогноза, освен во случаи кога постојат компликации. Лицата со посебни потреби зачувани, но не покажува сите видови на работа поврзани со нередовни оброци, голем емоционален и физички преоптоварување.

Третманот се врши во периодот од акутна болница. Во текот на првите 2-3 недели на одмор во кревет, а потоа се вардат. Храна и фракционо делови (4-6 пати на ден), комплетен исхрана, избалансиран, хемиски и механички нежни (№ 1а, 1 b, тогаш № 1). Доделете антацид (Almagelum, магнезиум оксид, калциум карбонат, итн), обвивна, astringents (бизмут основните нитрат, 0.06% раствор на сребро нитрат) и holinoliticheskie (атропин сулфат, итн), антиспазмотици (папаверин хидрохлорид, but- shpa et al.) лекови или ганглионски. За отстранување на емоционален стрес користење бром препарати и други седативи лекови, лекови за смирување.

Доделете витамини (U, A, група Б), methandrostenolone (0.01 g), retabolil (пати ,025-,05 g / m во една недела), methyluracil (0,5-1 g), pentoxy (0, 25 гр) биогени стимулатори (измислици, алое и др.), кои дејствуваат врз метаболичките процеси и сепаративот. Широко се користи физиотерапија (дијатермија, UHF терапија, кал, парафин и озоцерит апликации).

Спа третман се препорачува да се спроведе само во стабилна ремисија (Zheleznovodsk, Borjomi, Yessentuki, Pyatigorsk, Morshyn стар Russ et al.).

Превенција: хигиенските норми на работа, живот и исхрана, апстиненција од пушење и консумирање на алкохол.

Пациентите треба да бидат под медицински надзор со активно спроведување на курсеви анти-третман (пролет, есен). Превентивен третман дури и без изразена егзацербација на болеста треба да се врши во рок од 3-5 години.