Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Езофагијален пептичен улцер, улцерација на ѕидот на долниот дел од хранопроводникот се должи на протеолитички акција хранопроводникот тече во гастричната кардијата кога инсуфициенција. Во многу случаи, во комбинација со hiatal хернија, или чир на желудникот и дуоденален улкус. Пептичен улкус на желудникот, во повеќето случаи еден, но може да има повеќе.

Етиологија, патогенеза. Главната важноста е трофични нарушувања esophageal ѕид и постојана изложеност на тоа се должи на активен гастричен кардијата инсуфициенција и гастроезофагеален рефлукс. Најчесто забележани кога аксијално hiatal хернија, по операции на подрачјето на раскрсницата на гастроезофагеален, во системска склероза. Продолжува поврзани чир и гастричен мотилитет нарушувања зголеми тон дојдовните (што придонесува Постигна гастричниот сок во хранопроводникот) се исто така еден од патолошки фактори на пептичен улкус на желудникот.

Симптоми внатре. Главниот симптом е болка зад градната коска или во епигастрична регионот, кои се случуваат или зголемување за време на оброк или веднаш потоа, кога голтање на храната, а понекогаш и во лежечка положба (поради рефлукс на желудникот сок во хранопроводникот). Често природата на болката потсетува коронарна. Честите дисфагија, металоиди, подригнување, повраќање на кисела гастричната содржина. Металоиди и регургитација обично се зголемува со торзото или лежечка положба. Кога Х-зраци пептичен улкус се наоѓа во форма на ниши на контура или топографија на мукозните мембрани, но тоа е тешко да се открие. Најсигурен метод на дијагнозата е esophagoscopy. Истражувањето на измет често открива позитивна реакција окултни крв.

Компликации: обилно хранопроводот или окултно крварење, перфорација, чиреви, езофагус стриктура со лузни чирови, цикатриелен скратување на хранопроводникот, кој е причина за, или постепено зголемување на постоечките аксијален hiatal хернија.

Диференцијалната дијагноза се врши со чир на хранопроводот од различна природа: рак, туберкулоза, sifilicheskimi, dekubitalnymi- примарно значење esophagoscopy, студијата на гастричната сок (кои треба да се земат со резерва) - сигурно основана ахлорхидрија природата отфрла чир.

Третманот се врши во болница. Препише анти-чир исхрана. Препорачуваме позиција во креветот со подигнати горната половина на телото (за спречување на гастроезофагеален рефлукс). Доделете врзивни средства (бизмут основните нитрат 1 g или 0,06% раствор на сребро нитрат 4-6 пати на ден 30 минути пред последниот дрога edy- понекогаш се администрира преку сонда во хранопроводникот капка по капка директно на површина од улцерација) и антациди (магнезиум оксид, калциум карбонат основните, алуминиум хидроксид и други. 0.5 g од 5-6, 0-1 пати на ден после јадење и Almagelum t. d.). Antispasmodic и cholinolytic лекови кои се користат само во присуство на истовремена esophageal спазам, бидејќи тие се намали срцеви тонот на сфинктер и може да го подобри гастро-езофагеален рефлукс. Третманот е обично долг (1,5-2 месеци или повеќе). Хируршки третман е индициран од страна на отсуство на ефектот на конзервативен третман, и присуството на компликации на болеста.

Пациенти со пептичен улкус на езофагусот потреба од стационарните набљудување и систематски (2-4 пати годишно) врзива превенција на релапс и антациди. Во овој случај, поповолна прогноза: задржана на задоволително чувство и (во рамките на одредени граници), ефикасноста на пациентот.

Превенција се сведува на мерки за да се спречи формирањето на hiatal хернија и да се спречи појавата на гастро-езофагеален рефлукс, придружени со развој на недоволноста на кардијата: високо главата на креветот во текот на спиењето и лаже, почетокот на вечера (за 2,5-3 часа пред спиење), избегнување на сите видови на работа кои се однесуваат на свиокот на багажникот.