Амфотерицин Б во (amphotericinum б). Антибиотик произведени од страна на актиномицетни strepomyces nodosus. Синоними: amfostat, амфотерицин во, fungilin, fundizone, saramycetin, vencidin итн

Амфотерицин Б (Amphotericinum Б) .Antibiotik произведени од страна на Actinomyces Strepomyces nodosus.Sinonimy: Amfostat, амфотерицин Б, Fungilin, Fundizone, Saramycetin, Vencidin dr.Otnositsya и групата polyene antibiotikov.Poroshok жолта или жолто-портокалова боја. Практично нерастворлив влезни и алкохол. Хигроскопни. Осетливи на светлина и висок temperature.Legko неактивиран во кисела и алкална sredah.Soderzhit најмалку 750 IU по 1 mg-1 IU одговара на активноста на хемиски чиста 1 mcg V.Preparat Амфотерицин Б е ефикасен против многу патогени габи vozbuditeleyrazlichnyh болести. А карактеристика на амфотерицин Б за comparisonwith други модерни антифунгални лекови е ефикасна во длабока и системски микози. Тоа е ефективна во голем број не gribkovyhzabolevany подложен на третман со други антифунгални агенси :. бластомикоза, криптококоза, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, калап микоза, итн, како и хронични и грануломатозен disseminirovannyhformah kandidoza.Primenyayut дрога интравенозно, по пат на инхалација, и уста (како маст) .Ако вовед во гастроинтестиналниот тракт, тоа е практично vsasyvaetsya.Pri интравенска администрација на лекот е ефикасен, но токсични и треба да се користи само на сведочењето и токму на дозирање. Nesmotryana висока токсичност и ризикот од несакани ефекти, амфотерицин Б се користи во некои случаи, поради неговата висока effektivnostyu.Dlya интравенски корисници на дрога произведени во форма на посебни фармацевтска форма - Амфотерицин Б за интравенска администрација (Amphotericinum Б про injectione intravenosa) во ампули soderzhaschih50 000 IU (0,0694 g) амфотерицин Б (во еден комплекс со deoxycholate natriyai фосфатен пуфер) за да се формира .Lekarstvennaya инфекции (аморфна во прав или порозна боја massazheltogo) е растворен во 5% раствор на гликоза во вода со сликата vaniemkolloidnoy sistemy.Rastvor за интравенска администрација се подготвува непосредно пред употребата. На содржината на ампулата (50 000 IU амфотерицин Б) е растворен во 10 mlsterilnoy вода за инјекции (стерилна игла пункции затка од шприцот), на чашата на растворот беше вовлечен во шприц и се става во вијалата која го содржи 450 mlsterilnogo 5% раствор на гликоза. Спроведено од страна на метод капка по капка во techenie4 -. А раствор на 6 часа во неговата подготовка и администрација не podvergatsyadeystviyu светли sveta.Dozu Амфотерицин Б е поставена за секој пациент пресметка individualnoiz 25o U / kg (споменатиот раствор содржи 122 единици во 1 ml) .Пред да почне на администрација на лекот во оваа доза е администрирана predvaritelno100 U / kg (за да се утврди индивидуалната подносливост). Потоа prihoroshey толерантноста, отсуство на несакани ефекти, и доколку е потребно, dozamozhet да се зголеми до 1000 U / kg.Vvodyat лекови на ден или 2 пати неделно (ризик од кумулација) случаи vnekotoryh 1 - 2 пати на третман nedelyu.Prodolzhitelnost зависи од тежината и процесот на локализација, траење на болеста, итн Третманот обично трае 4 - 8 ned.Slishkom предвремено прекинување на третманот може да доведе до релапс. Obschayadoza на третман со лекови за возрасни sostavlyaet1 500.000 - 2.000.000 ED.Dlya инјекции се користи свежо подготвен решенија. Неискористени складирање решение не е. Во случај на појава на заматеност или osadkarastvor не се погодни за употреба. Како растворувач за да се примени само раствор на глукоза, во прилог на preparatu.Detyam се администрира во следниве дози (единици / kg) возрасна 1 - 5 ти 6 - 10 елементи 11 -15-ри ри 16 - 20 egody инфузија инфузија инфузија vlivanie1 - 3 75-150 100-250 150-350 175-4004 - 7100-200 15 О - 300 175-400 200-5008 - 12 125-250 175-350 200-450 225 - 60 013 - 18 150 - 300 200 - 400 225 - 500 250 - 700Cherez на секои 5 дена од денот на администрација направи пауза за 2 дена. По 20 inektsiydelayut 7 - 1o - ден пауза. Третманот се повторува во интервали од 1 Mes.pri лоша подносливост секојдневно и се разбира дози на амфотерицин Б се намалува и зголемете ги интервалите помеѓу vlivaniyami.Ingalyatsionno амфотерицин Б се користи во случаи повластен локализација на габични инфекции на белите дробови и горниот респираторен тракт, како и неможноста за интравенска preparata.Rastvor инхалации подготвени непосредно пред употреба izrascheta 50 000 единици (на содржината на еден флакон) во 10 ml стерилна вода dlyainektsy. Вдишување изведена 1 - 2 пати на ден-должина од 15 инхалација - 20 min- инхалација користат 50 000 единици (за возрасни) .Ако користење на инхалатори работат само на инхалација, еден dozuumenshayut до 25 000 единици (5 ml). Во текот на третманот 10 - 14 дена. Доколку е потребно, да назначи разбира бакшиш по 7 - 1o ден пауза. Неискористениот раствор за инхалација може да се примени во рок од 24 часа, кога се чуваат во holodilnike.Maz амфотерицин Б (B 1 g содржи 30 000 IU) се нанесува тенок sloemna погодените области на кожата 1-2 пати на ден. Во текот на третманот не помалку од 10 Dnei.pri интравенска употреба на амфотерицин Б, релативно често доживуваат несакани ефекти: гадење, повраќање, дијареа, повраќање, реакција температура, главоболка, пореметување на електролитот составот на крвта, промени електрокардиограм. Доколку е потребно, да именува антипиретици (салицилати), антихистаминици, витамини од Б-комплексот, аскорбинска киселина и dr.Naibolee сериозни компликации се нефротоксични igipokaliemiya ефект. Некои пациенти развиваат анемија. Можеби poyavlenieflebitov во место inektsii.Lechenie амфотерицин Б треба да биде во центарот на вниманието vrachebnymnablyudeniem. Неопходно е да се следи општата состојба на пациентот, тежината egotela да се испита систематски крв, урина, се утврди funktsinonalnoesostoyanie бубрезите и црниот дроб. Ако несаканите ефекти по инфузијата изговара, тоа е потребно да се одмори во третман, намалување на дозата и зголемете ги интервалите помеѓу инјекции. Во случај на подготвување на анемија откажете, пропишува лекови zheleza.Pri вдишување решение на амфотерицин Б може надраскан грлото, кашлица, течење на носот, треска. Вдишување подобро толерирани кога се додава во раствор на 10 - 15 капки глицерин. Пациенти со тенденција kbronhiolospazmam може да се пре-Assign бронходилатори sredstva.Preparat контраиндициран за бубрезите, црниот дроб, krovetvornoysistemy, дијабетес и во случај на поединечни neperenosimosti.Formy на производот: прав во херметички запечатени ампули од 50.000 EDV две embodiments: a) интравенска - со апликација flakonas растворувач (5% раствор на гликоза), б) за инхалации - без rastvoritelya- маст tubah.Hranenie: B. листа на суво, темно место на temperatureot + 4 до 6 C + Маст - на температура не повисока од + 4 S.Maz амфотерицин Б (Unguentum Amphotericini B 30.000 IU во 1,0). Mazna нафтени базирани жолта боја во полето на 15 и z0 на Soderzhit30 000 единици во 1 g.Primenyayut габични заболувања на кожата и мукозните мембрани. Nanosyattonkim слој 1 - 2 пати (до 4 пати) дневно. Во текот на третманот во просек од 1o dney.Hranenie на температура не повисока од + 4 ° C.