Формирање флеботромбоза во луменот на тромб вена фиксиран на ѕидот на вена, целосно или делумно ( "лебдат тромб") оклузивни сад. Во случај на прашања: промената во внатрешниот ѕид на садот, зголемување на згрутчување на крвта и забавување

Флеботромбоза - формирање на тромб во луменот на вена, фиксна на ѕидот на вена, целосно или делумно ("лебдат тромб") Оклузивни сад. Појавата на вредност: промена во внатрешниот ѕид на садот, подобрување на згрутчување на крвта и забавување на протокот на крв. Овие фактори се особено може да се јават во постоперативниот период во длабоките вени на долните екстремитети, карличната вени. Во текот на првите 4-5 дена тромб слабо фиксиран на ѕидот на крвниот сад, тромб одред можно со развојот на пулмонална емболија. На 5-ти ден можеме да зборуваме за тромбофлебитис. Тромбоза на површни вени на воспалителни промени се прикачени многу брзо, поради близината на кожата, често microtrauma кожата. Примарен тромбофлебитис се јавува како резултат на интравенска администрација на иританси, од траума или во присуство во близина на ѕидот на крвниот сад на инфективен процес.
Површна вена тромбофлебитис ногата манифестира болка, црвенило на кожата и болно да палпација печат по вена (обично проширени). Во септички tromooflebite флуктуација може да се дефинира во печат област, треска, септички состојба.
Третман на тромбофлебитис на површни вени зависи од процесот на локализација. Со локализација на главата погоден конзервативна терапија: преливи со хепарин маст, еластична преврски екстремитетите, одење со еластични завои. Општата анти-воспалителни терапија (фенилбутазон, reopirin et al.), Desagregants. Со напредувањето на тромбоза, го поминува на бутот оперативен третман - работа Troyanova - Trendelenburg, ексцизија на тромбозирани садови на бутот и главата. По донесувањето на тромботични процес има натколеницата многу голема можност за формирање на тромб лебдат чија глава може да униние во феморалната вена. Вообичаено, на работа, во овој случај ќе доведе до поделба на тромб со развојот на пулмонална емболија. Во овој случај, како и транзицијата на длабока венска тромбоза во системот (нога и пониски едем нога) хоспитализација во специјализирани васкуларни оддел за студии Детален локализација tromba- angiofafiya, радионуклиди студија со ознака фибриноген. Кога подвижна тромб, ја обеси во луменот на бедрената или илијачна вена, во некои случаи покажале kavafiltra имплантација за превенција на тромбоемболиски компликации, проследено со хируршко отстранување на тромбозирани површни вени и отстранување на тромб од длабоката систем.
Flebotromboz длабоките вени често влијае на долните екстремитети, карличната вени. Во почетната фаза на клинички минимална дијагноза тешко. Во овој чекор, често немаат целосна оклузија сад, Cribs складира, само нежност по васкуларна пакет може да се утврди, болка при дорзална флексија на стапалото (Хо Manca симптом), цртање болки по должината на внатрешниот дел од бутот и нозете (Payra симптом), врз основа на барање на болка меурот и главата зголемување на притисокот во него е повисок од 150 mm Hg. Уметност. (Lovenberga симптом). Со зголемување на циркулацијата на тромбоза крв во екстремитетите: се појавува оток, кожата станува сјајна, јасно се залага за цртање saphenous вени (Прат симптом), прошараноста и цијаноза на кожата (Sperling симптом) на. Тромбоза на вените на карлицата може да биде лесно перитонеална појави и динамична интестинална опструкција. Состојбата на пациентите кои страдаат општа слабост, замор, треска, тахикардија.
Разлика следниве клинички варијанти флеботромбоза длабоките вени. Белата болно flegmaziya: болест е придружена со остар спазам на крвните садови. Изразено синдром сол, ногата бледо и ладна на допир, периферни васкуларни пулсира е отсутен или е сериозно нарушена. Тоа е тешко да се разликува од акутни пореметувања на циркулацијата на крвта.
Сина .bolevaya flegmaziya - најтежок облик на флеботромбоза. Воодушевени речиси сите екстремитети венски садови со остар повреда на венски протокот на крв и брзиот развој на гангрена на ногата.
Кога флеботромбоза длабока венска хоспитализација во специјализиран оддел за внимателна дијагноза на локализација и степенот на тромбоза и развојот на оптимална опција третман.
Компликации. Белодробна емболија, миоглобинурија, хиповолемичен шок, хиперкалемија, потрошувачката коагулопатија. На долг рок ќе се развива posttrombofpebitichesky синдром.
Превенција. Еластична преврски екстремитетите за време и по операцијата, породување, треба да се избегне употребата на долните екстремитети за инфузија. Рано ambulation, физикална терапија по операцијата.


Пост-тромботски синдром. Откако доживеа flebotroboza ногата длабока венска тромбоза се јавува маси реканализација луменот и делумно намалена, но дури и во доволен враќање на луменот исчезнувањето на длабока венска валвула предизвикува значајни хемодинамска промени на екстремитетите. промени во протокот на крв во длабоките вени доведе до вклучување на патолошки вено-венски бајпас графтови:
шант преку перфорантни вени и некомпетентни уста големи и мали saphenous вени да доведе до значително зголемување на притисокот во рамките на површински венски систем и развој на секундарни проширени. "Мускулно-венски пумпа" состојба да се справат со евакуација на крв од екстремитетите. Во текот на мускулите притисок контракција тибија во длабоките вени значително го зголемува крвниот дел тече преку неодржлива на перфорирање вени во површни систем, што доведува до значително зголемување на притисокот, на излез од течноста дел од крв и еритроцити во paravasal влакна (индурација и пигментацијата на кожата), на отворањето на артериовенски анастомози со зголемување на ткивна хипоксија и развој на улцери, локализирани обично на нозете над внатрешниот глуждот.
Проширени Yazi имаат некротични дното гноен исцедок смрдливи saped работ тенденција за лекување на нивната незначителна.
Пациенти со синдром postthrombophlebitis бара внимателно, студии: историја студија, податоците на објективни истражувања на специфични дијагностички тестови (см проширени вени.), Која мора да биде надополнета разлика радиографски студии, точноста на која може да се обезбеди со помош на комбинација на различни phlebological методи за да се добијат податоци на целиот екстремитет венски систем.
Третман. Во моментов не постои радикален третман на синдромот пациенти postthrombophlebitis на долните екстремитети. Природата на третман, нејзината ефикасност зависи од типот (слабост на вентили, целосна оклузија на вена), локацијата и степенот на васкуларни лезии. Основа на хируршки третман е функција за максимална корекција "мускулна пумпа" главата.
Предвидување сериозна работа капацитет се намалува.