GuruHealthInfo.com

Рахитис. Етиологија. Еден од главните фактори е недостатоци на витамин Д, витамин Д недостаток на егзогени или ендогени потекло

Рахитис. Етиологија. Еден од главните фактори е хиповитаминоза D, недостаток на витамин Д на ендогени или егзогени потекло. Во прилог на несоодветна исхрана и исхрана недостаток на витамин Д може да предизвика формирање и нарушување на неговата активна форма во организмот со недостаток на УВ зраци (во зима и есен, во градовите), црниот дроб и бубрезите (во која формирање на активни форми на витамин).
Играат улога предвремено породување (незрелост ензимски системи), на брзиот раст на детето, болести придружени ацидоза, недоволно внесување на калциум и фосфор.
Патогенезата. Витамин D е стероид соединение и е познат како витамин D2 (ергокалциферол) и витамин D3 (холекалциферол), кои се многу слични во структурата, физичко-хемиските својства и влијание врз човечкото тело. На диететски витамин Д се подложува на трансформација во црниот дроб и бубрезите, што резултира со 1,25-дихидрокси витамин Д, кои имаат хормон-како акција. Ова соединение влијае на генетскиот апарат на клетки на цревата, а со тоа зголемување на протеинска синтеза, специфично врзување на калциум и тоа обезбедува транспорт во телото. На недостаток на витамин D е пробиен и размена на апсорпцијата на калциум, неговата концентрација во крвта се намалува, што предизвикува реакција на паратироидната жлезди и зголемување на PTH секреција регулирање на размена на калциум и фосфор. Прекумерно лачење на паратироиден хормон води кон мобилизирање на калциум од коскено ткиво, инхибиција на фосфат реапсорпција во бубрежните тубули, во врска со која крв нивоа на неоргански фосфати паѓа. Во исто време драстично зголемена активност на алкална фосфатаза. Заболувања-калциум фосфат размена води до ацидоза, која е придружена од страна на прекршување на ексцитабилност на нервниот систем.
Клиничката слика. Со помош на гравитацијата се разликуваат следните рахитис степен: 1 степен (лесно) - мали промени во нервниот и мускулниот системски секвели не daet- степен II (умерена јачина) - означени промени во коските, мускулите, нервниот и хематопоетски системи, умерена дисфункција внатрешна органи, мало зголемување на црниот дроб и слезината големина, степен anemiya- III (тешка) - нагласена промени во централниот нервен систем, и скелетните мускулни системи, внатрешните органи. Чести компликации.
Почетниот период често се означени во 2-3-ти месец, но може да се случи во текот на првата година од животот. Потење, алопеција вратот, немир, болки во мускулите distoniya- нејасна за ублажување на рабовите на голем фонтанела. Времетраење 2-3 недели. Биохемиски студии: намалена количина на фосфор, зголемување на фосфатаза активност. Радиографски промени не се присутни.
Во екот на болеста, заедно со сопирање појави на нервниот систем има промени во коските;
craniotabes, промени во коските на черепот, градниот кош и екстремитетите. промени на коските незабележителни во рахитис) степени и II на различни степен, трансформиран во вирус во рахитис III степен. Откријат прекршувањата на статички функции, функциите на внатрешните органи, мускулна хипотонија, се приклучува анемија. Во рахитис II и III степен зголемена слезина и црниот дроб. коска контури на X-зраци се заматен. Епифиза на долгите коски пехар, на рабовите реси метафизите. 2-3-та година од животот се само последици во форма на коска деформитети, а понекогаш и анемија.
Кога акутна разбира истакна брзиот развој на симптомите на рахитис. Во почетниот период - изрази загриженост, тешка потење, биохемиски промени во крвта, во средината на болеста значително омекнување на коските, мускулна хипотонија. Акутна обично се случува за време на првите месеци од животот, особено во предвремено и брзо расте деца. Субакутна карактеризира со бавниот процес на развој. Тоа се случува почесто кај деца постари од 6-9 месеци, како и кај деца со малнутриција. Феноменот на омекнување на коските е значително намален. Остеоидни хиперплазија преовладува над остеомалација, означени фронталниот и париеталниот испакнатините, мониста на рабовите, задебелена епифизите на долгите коски. Проследено со наизменични повратна разбира држави: обично подобри летни и зимски влошување. На неговиот бендови на Х-зраци кои одговараат на области на калцификација во метафизите за време на поправка.
До крајот на рахитис вклучуваат ретки случаи на болеста, кога се пронајдени активната манифестации на тоа на возраст од 4 години. Кон крајот на рахитис забележани во војската и на првите повоени години, се карактеризира со присуство на општи симптоми (анорексија, потење, болки во нозете, замор). Коска деформација забележани само во некои случаи. Од особено значење се карактеристики како што се хипофосфатемија, и од коските - остеопороза и промени во областите на калцификација.

Дијагнозата на клинички симптоми, исто така, потврдено од страна на содржината на студијата во крвта калциум, фосфор, алкална фосфатаза, важни податоци на Х-зраци студии.
Диференцијална дијагноза. Рахит се разликува од голем број на наследни болести rahitopodobnyh природата фосфат дијабетес, бубрежен синдром тубуларна ацидоза Дебре - Фанкони de Toni- (. Cm), како и како конгенитална дислокација на колкот, Chondrodystrophy, остеопатија во хронична ренална инсуфициенција, конгенитална кршливост на коските.
Третман. Игра важна улога добра исхрана, нормализација режим со доволно изложеност на свеж воздух, масажа, фитнес. На почетна манифестации доносени деца администрира витамин Д2 формулации на 300-800 IU / ден, а се разбира ме- 400 000-600 000 во екот на умерена и тешка рахитис администрира 10 000-16 000 IU / ден во 2-3 дози, за Се разбира 600 000-800 000 МЕ.
метод болус, што се користи во тешка комплицирани форми на рахитис, во моментов не се користи. витамин Д препарати треба да се дава со храна. Понекогаш задача витамин D2 е во комбинација со 25% лимонска киселина, 20% раствор на натриум цитрат (формиран лесно растворлив во цревата и добро вовлечени комплекс калциум цитрат) во 20 мл на ден.


За време на третманот, потребно е да се изврши едноставна контрола на чувствителноста на телото на детето со витамин Д преку примерок Sulkovicha за спречување на хипервитаминоза.
Ултравиолетови терапија има корисен ефект во почетна фаза и субакутен време рахитис кај децата. Начинот и дозата на зрачење зависи од возраста на детето и физичка состојба, услови на животната средина, фаза и степенот на тежината на рахитис. Се препорачува текот на ултравиолетово зрачење, се состои од 15-20 сесии, назначен на ден, со постепено зголемување на изложеност. На првата сесија за деца до 3 месеци се започне со 1/8 biodozy, деца постари од 3 месеци - 1/4 biodozy. По понатамошниот третман секоја изложеност 2 сесии се зголемува со 1/8 или 1/4 biodozy. Кога постои недоволна изложеност на отворено, вештачко хранење, третман повторливи разбира рахитис се прошири до 25 сесии и повтори по 2 месеци. Во почетната фаза рахитис зрачење често се ограничи еден курс се состои од 15-20 сесии, во висина фаза на стапка се зголеми на 2-3 месеци. На интервали помеѓу курсеви на зрачење се врши специфични профилакса витамин D2 или рибино масло.
Масажа и гимнастика применуваат во било кој период, но не и за време на акутната разбира.
Прогноза на времето почна третман и отстранување на причините поволни. Во тешки може да го одложи психомоторен развој, скелетни деформитети и оштетена држење на телото.
Превенција. Добрата исхрана, адекватни инсолација, санитарно-хигиенски режим, калење, правилно воспитување.
Погодно антенатална профилакса кај бремени жени во последните 2-3 месеци од бременоста, витамин Д, за 500 1000 IU / ден. За антенатална профилакса може да се користи ултравиолетово зрачење бремена. А подолг престој на отворено, урамнотежена исхрана.
Исхраната на детето треба да биде навремено да се воведе зеленчук и овошје. Наведуваш треба да содржи доволно количество на витамини, соли. Се важни производи кои содржат природен витамин Д3 (жолчка од јајце, риба, масло).
Додавање на шише хранат бебе исхрана лимонска киселина (25% раствор на 1 лажичка три пати на ден) промовира формирањето на лесно се апсорбира калциум цитрат и, следствено, апсорпција на фосфор. Брашно јадења, житарици содржат фосфор во слабо апсорбирачка форма на детето и може да придонесе за развој на рахитис, пожелно е дека бројот на нив во исхраната на детето на 1 година од животот не надминува 180-200 g
Во есен и зима децата ултравиолетово зрачење како профилактична мерка е да се започне со 1-1,5 месеци од животот. два предмети треба да се врши на секои 2 месеци.
На физиолошка потреба за витамин Д здрави доносени бебиња на 1-та година од животот е во опсег од 400-500 IU / ден. Во случаите кога детето од било која причина не добие профилактички ултравиолетово зрачење, треба да се даде вештачко подготовка на витамин Д2 и Д3 За целите на антенатална профилакса во последните 3-4 месеци од бременоста препорачуваме gendevit 1-2 таблети на ден (250 500 ME витамин D2), односно под неповолни usloviyah- 4 дражеи дневно. Контраиндикации - мајчинска возраст над 30 години, мајка на болеста. Постнаталната профилакса се врши со 2-3 не-разумен возраст 500 МЕ дневно (1 капка videhola), а се разбира од 150 000-200 000 МЕ.

Сподели на социјални мрежи:

Слични
Недостаток на витамин А (ксерофталмија, дефицит на ретинол) се појавува во недостаток на витамин А…Недостаток на витамин А (ксерофталмија, дефицит на ретинол) се појавува во недостаток на витамин А…
Недостаток на витамин Б6 (пиридоксин). Кај возрасните, постои само на ендогени форма на сузбивање…Недостаток на витамин Б6 (пиридоксин). Кај возрасните, постои само на ендогени форма на сузбивање…
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лековиГолема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови
Книгата "клиничка фармакологија и фармакотерапија" Содржина Поглавје 23 витаминиКнигата "клиничка фармакологија и фармакотерапија" Содржина Поглавје 23 витамини
Обвини витамин. Се состои од растенија кои содржат витамин Ц, Ц, каротеноиди и други супстанции.…Обвини витамин. Се состои од растенија кои содржат витамин Ц, Ц, каротеноиди и други супстанции.…
Videhol (videcholum). Молекуларна соединение холекалциферол (витамин DZ) со холестерол. Безбојни…Videhol (videcholum). Молекуларна соединение холекалциферол (витамин DZ) со холестерол. Безбојни…
Камења во бубрезите. Рахитис и недостаток на витамин ДКамења во бубрезите. Рахитис и недостаток на витамин Д
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
» » » Рахитис. Етиологија. Еден од главните фактори е недостатоци на витамин Д, витамин Д недостаток на егзогени или ендогени потекло