Недостаток на витамин Б1 (тиамин). Хиповитаминоза и витамин дефицит во (бери-бери, бери-бери) се јавуваат со недостаток на овој витамин во исхраната (главно храна полиран ориз во источна и југоисточна Азија), повреда на неговото

Недостаток на витамин Б1 (тиамин). Хиповитаминоза и авитаминоза Б (бери-бери, бери-бери) се јавуваат со недостаток во исхраната на овој витамин (главно храна полиран ориз во Источна и Југоисточна Азија), повреда на неговите цревна апсорпција и асимилација (во тешка цревна лезии се случуваат со малапсорпција, упорни повраќање, дијареа и продолжено t. d.). Предиспозиција за развој на бременоста болеста и доење, тешка физичка работа, фебрилни болести, хипертироидизам, дијабетес мелитус. Возрасни дневно услов за витамин Б е околу 2 mg. Витамин Б, дел од голем број на ензими кои се вклучени во јаглени хидрати размена на материјал на телото се претвора во kokarboksilazu, што е простетична група на ензими кои се вклучени во метаболизмот на јаглени хидрати. Во развојот на целосен клиничка слика на бери-бери во, исто така е важно истовремена недостаток на други витамини Б
Клиничката слика. Оваа болест се карактеризира со раширена вмешаност на периферните нерви (полиневритис), кардиоваскуларниот систем, и едем. Првите жалби се слабост, замор, главоболка, палпитации и останување без здив при напор. Потоа се приклучи на појавите на полинеуритис:
парестезија и намалување на чувствителноста на кожата на долните екстремитети, а подоцна и на други делови од телото, чувство на тежина и слабост во нозете, замор при одење, куц. теле мускули станат крути, болни на палпација. Карактеристично за одењето на пациенти со бери-бери: тие доаѓаат на пета, а потоа на надворешниот раб на стапалото, поштеда прсти. Понатаму бледнее тетивни рефлекси, мускулна атрофија случи. Повреда на кардиоваскуларниот систем се манифестира со тахикардија, дегенеративни промени во срцевиот мускул со циркулаторниот неуспех, низок крвен притисок, главно дијастолен. Исто така постојат и симптоми на дегенеративни лезии и пореметувања на дигестивниот систем, визуелни нарушувања, ментални нарушувања. Соодветно на доминантна симптоми едематозни изолирана форма (со повеќе тешки лезии на кардиоваскуларниот систем и едем) и сува (со доминантна лезија на нервниот систем), како и акутна, малигни "молња" форма, често завршува со смрт. Тоа е тешко да се препознае бери-бери кај децата во раното детство.
Дијагнозата се поставува врз основа на анамнезата податоци (исхрана, присуство на болест, промовирање на изразување на тиамин дефицит) карактеристични промени во кардиоваскуларниот и нервниот системски Дијагнозата се потврдува со биохемиски студии: убедливо намалување на тиамин во секојдневниот урина под 100 mcg, во стрелките на часовникот (постот) - под 10 g, cocarboxylase содржината на еритроцити следните 20-40 g / l. Карактеризира со зголемување на содржината на пирувична киселина во плазмата (над 0.01 g / l) и зголемена секреција на својата урина (поголема од 25 mg / ден). Неодамна за таа цел се користат голем број на повеќе напредни и софистицирани техники.
Диференцијална дијагноза на заразни (за детска парализа, дифтерија и др.) И токсични полинеуритис (труење со жива, метил алкохол, фосфор и слично. Д) е врз основа на регистрираните епидемија ситуација, медицинска историја, како и резултатите од биохемиски студии тиамин размена. диференцијална дијагноза на едематозни форми на бери-бери со миокардитис На, миокарден олеснета од страна на присуство на симптоми на полиневритис.
Третман на тешка до умерени случаи во мирување. одмор во кревет. Доделете витамин Б 30 на 50 мегавати / m или m / k и продолжува да ингестијата;


истовремено се администрира никотинска киселина (25 iv}, рибофлавин (10-20 mg), витамин Б6 Симптоматска терапија :. кардиоваскуларни агенси, диуретици, за подобрување на нервниот систем тон вбризгување стрихнин (1: 1000 1-1.5 mg) . Кога ендогени недостаток на витамин Б ,, предизвикани од хронични болести на дебелото црево - нивниот третман.
Превенција. Комплетна, богата со витамин Б, исхрана, навремена дијагноза и третман на болести, во кои нарушената апсорпцијата на витамин Б1.