Трахома око, третман и симптоми

Почетните симптоми вклучуваат конјунктивална хиперемија, капак Оток, фотофобија и зголемување на солзење.

Трахома е ендемска во посиромашните региони. Во САД, болеста е ретка, главно Индијанците и имигранти. Трахома во раните фази и е многу заразна болест се шири преку контакт со очите, очите со рацете, со мушичка или користење на заеднички предмети (крпи, марамчиња, шминка).

Причини трахома око

Патоген - вирус што припаѓа на групата која се PMT (пситакоза - лимфогранулома - трахома). клетки конјуктивата формирана вклучување во форма на клетки Prozacheka - Galbershtedtera.

патогенезата. Хронично воспаление на конјунктивата со инфилтрација појави и пролиферација ткиво, формирање на фоликулите и нивните дегенерација, колапсот и последователните лузни.

епидемиологија. Ширењето на болеста придонесе за нехигиенски средина, густината на населението, лошата економска состојба. Во Русија како елиминирани маса трахома болест.

Симптомите за трахома око

Трахома обично влијае на двете очи. 4 опишува фаза на болеста.

На 1-ви фаза по 7 дена инкубација период, постепено се развива конјуктивална хиперемија, капак Оток, фотофобија и зголемена лакримација (и обично во двете очи одеднаш).

Во 2 фаза по 7-10 дена на конјуктивата на горниот очен капак формирана мала фоликули, бројот и големината на кои постепено се зголемува во рок од 3-4 недели. Тоа е забележано појавата на неоваскуларизација на рожницата и васкуларизација на libma врвот на рожницата (формирање на панус) на.

Видео: Глауком Очи: симптоми на глауком и нејзиниот третман

На 3-ти фаза фоликул и папили постепено се намалува во големина и се заменува со ожилно ткиво насоки. Ако не се лекува развој корнеална лузни, со што може да влијае на целата нејзина површина, што резултира со намалување на видот. Често се означени од страна на секундарна бактериска инфекција.

Во фазата на конјуктивата 4 лузни често доведува до ентропија (обично трихијаза) и lacrimal опструкција канал. Ентропија трихијаза и ја влошуваат процесот на создавање на лузни и корнеална неоваскуларизација. епителот на рожницата станува густа и кинење се намалува. На рожницата на местото на периферните инфилтрати појавуваат улцерации, кој ја стимулира формирањето на нови крвни садови.

Во ретки случаи, корнеална неоваскуларизација помине без терапија и транспарентност на рожницата е намалена. Оштетување на видот и слепило се случи во 5% од пациентите со трахома.

Болеста обично е билатерален. Тоа почнува незабележливо за пациентот, ретко акутен. За долго. Заедно со појавата на голем број на длабоко фоликули (прва фаза) е карактеристика на целиот Мани инфилтрација на конјунктивата со примарната лезија на горниот очен капак и горниот дел од преодниот пати. Фоликулите пукна, оставајќи лузни (втор чекор). Во третата фаза на болеста е означен распространета лузни на конјуктивата и присуство на тешки инфилтрација и фоликуларна остатоци. Целосно конјунктивална лузни без инфилтрација и фоликулите карактеризира четвртиот чекор од трахома. пациенти епидемиолошки ризик од првите три фази. Паралелно со конјунктивална лезија забележани промени во рожницата епителните тип кератитис и развој на специфични трахоматозна панус, таму каде што е дифузна инфилтрација и васкуларизација на рожницата на горните екстремитети. Често фоликулите формирана во рожницата, кои остануваат на исчезнувањето fasetkoobraznye rubchiki- очи Бон или ископи Херберт.

Трахома (ендемични) е познато хламидијална болест се јавуваат хронично. Болеста се шири главно во неразвиените stranah- предизвикани Chlamidia trachomatis серотипови A, B и C.

Трахома станува масовна болест, ако не постои средина погодна за директен пренос на инфекцијата - сиромашните социјални и хигиенски услови, според тоа, трахома е социјална болест.

Трахоматозна процес има два периоди: активна и регресивни. активен период започнува во транзицијата збира возраст, главно во врвот, во форма на зголемување на бројот на мобилните елементи Аденоид слој. Во исто задебелена конјуктивата, станува цреша-виолетова боја, се чини дека длабоко вкоренета нанос големи фоликулите кои ја прават површината на конјуктивата груб, груб. Процесот се протега на конјуктивата на 'рскавицата, назначена со тоа, во ред црвени папилите формирани. Постепено зголемување на инфилтрација, зголемен број на фоликули, со што се намалува ќош од окото и дава на пациентот карактеристична "поспан" изглед. Опишан активен период може да трае од неколку месеци до неколку години. Регресивни период се карактеризира со падот на фоликулите и нивната замена со сврзното ткиво.

Постојат четири клинички фази на трахома.

Кога трахома јавува типичен корнеална лезија - трахоматозна панус. Инфилтрати ( "очи Бон") се наоѓа во различни длабочини на рожницата. Во зависност од бројот на садови расте во рожницата, и длабочината на инфилтрација на панус три вида: панус тенка во која инфилтрација и израз на васкуларна панус васкуларизација minimalnaya-.

дијагностика

• Клиничка слика (лимфоидни фоликули во конјунктивата на очните капаци, линеарна лузни, корнеална pannus).

Дијагнозата се базира на клиничката слика, од лабораториските тестови обично не се достапни во ендемски региони. Во овој случај, дијагностички критериуми се сметаат лимфоидни фоликули на конјунктивата на очните капаци или рожницата vdollimba, линеарна лузни на конјуктивата и корнеална панус. Кога сомнителна клиничка C. trachomatis може да се одгледува во чиста култура или утврдени со PCR реакција или имунофлуоресценција. Во раните фази на трахома nehlamidiynogo конјунктивитис може да се одликува со мали базофилни инклузии во цитоплазмата на епителните клетки на конјуктивата боење тестови Гимза.

Компликации од трахома око

Воспалителни компликации од трахома вклучуваат: kanalikulit, dacryocystitis, гноен чир на рожницата со понатамошниот развој на ендофталмитис и panoftalmita.

Последиците вклучуваат трахома трихијаза, madarosis, simblefaron, на конјуктивата, entropium.

трихијаза - неправилна раст на трепките, што може да му наштети на рожницата. Microtrauma пристапување на рожницата секундарни инфекции доведе до формирање на кератитис.

madarosis - губењето на трепките, на работ на очниот капак станува ќелав.

xerosis - рожницата сушење се должи на атрофија, како резултат на процесот на цикатриелен мукозните трахома и лојните жлезди се наоѓа во конјуктивата.

Entropium - реконфигурација на работ на век, што доведува до нередот век.

агенти Предизвикувачот на болеста хламидијална око станува се повеќе заеднички во развиените земји, се Chlamidia trachomatis, сива-типови D, E, F, H, G и C.

Ентропија капаци и трихијаза (абнормален раст на трепките), искривување на 'рскавицата, скратување на сводови. Најтешка компликација - ксерофталмија (суво око поради остар пад во лачењето на солза течност од rumen на брчки жлезда).

Признавање. Во почетната фаза мора да се разликува од фоликулите на конјуктивата болест. Основната разлика е во длабока инфилтрација на конјунктивална ткиво со трахома. Од акутна фоликуларен конјуктивитис со вклученост на различни хронични разбира, отсуството на регионална аденопатија примарната лезија на горниот дел од преодниот пати (конјуктивитис главно влијае на пониски). Од конјуктивитис кога pharyngoconjunctival треска се карактеризира, во дополнение, отсуство на вообичаени симптоми на инфекции на горниот респираторен тракт. Во случај на сомнение, тоа е одлучувачки доказ за серолошки и виролошки студии.

Спречување на трахома око

Маса превентивни прегледи на населението во душникот и организирање на редовни третман. Спроведување на анти-третман, строги клинички надзор на пациентите, лек на трахома. Неопходно е да се забележи добра лична хигиена.

Трахома Третман за очи

• Орална администрација на азитромицин.

Ефективна (78%) примање на единечна доза на азитромицин. Тоа е, исто така, е можно користење на тетрациклин или доксициклин.

Деформација возраст треба да се третира хируршки.

Во акутната фаза - лекови за да се елиминираат за празнење (секундарна инфекција). По процесот на трансфер во неактивна состојба на задолжителните израз на фоликулите. Потоа препише антибиотици локално во маст или емулзија, во зависност од тежината на процесот. Кога постојаните форми на трахома препорачува сулфа лекови и антибиотици внатре. Задолжителни ресторативна третман - витамин, затоплување, елиминација на алергиски состојби на организмот. Во лекувањето на пациенти со еден груб лузни во конјунктивата покажува користењето на хемотерапевтски агенси со ензимот Lydasum подобрување на пропустливост на ткиво (сместување капнување во конјунктивалното ќесе lidazy свежо подготвен раствор, по што следи од страна на светлина масажа век стаклена прачка со антибиотска маст). Исто така, меѓу процедури 2-3 пати на ден да се постават во конјунктивалното ќесе на антибиотска маст.
Ако има компликации оперативен третман.