Акутна ретинална некроза: симптоми, третманот, причини, симптомите

Неколку поголема веројатност да страдаат човек на возраст од 20 (HSV-2), 47 (HSV-1) и 57 (варичела зостер) години.

Болеста се карактеризира со напуштање на:

• Чекор I: некротизирачки ретинитис;
• Чекор II: заматување на стаклестото тело;
• Фаза III: stihanie ретинална некроза процеси ретинални пигментни лезии;
• Фаза IV: ретинална аблација, вклучувајќи ги и Фаза IVa - свежо солзи или ретинална аблација со стаклестото тело влечење или излачување во стаклестото тело, IV6 на - стар ретинална аблација.

Причини за акутна ретинална некроза очи

Кога имунодефициенција акутна ретинална некроза предизвикана од цитомегаловирус. Не ја отфрли можноста генетска предиспозиција. На акутна ретинална некроза сметки за 5,5% од сите увеитис.

Симптоми и знаци на акутна некроза на мрежницата

Клинички знаци: акутна унилатерална болка намалена визија, фотофобија, лебдечки облак во комбинација со присуство на најмалку еден периферен блиски до неа остро дефинирани фокален некротизирачки воспаление симптоми setchatki- нагласена воспаление на хориоидниот, како што опалесценцијата влага, формирање на талози и задниот synechiae, окуларна корнеален едем, тешка излачување во стаклестото тело, белката. Во рок од 2 недели од почетокот формирана класичен тријада содржи vitreo, оклузивна артериоли и повеќе жолтеникаво бели лезии на некроза на надворешните слоеви на ретината со типичен грапав рабовите на периферијата на дно. Области на некроза шири брзо во круг за неколку дена да се спојат во еден огромен прстенест огништето крем. Се шири на задниот пол некроза сајт ги има сите слоеви на ретината, васкулитис, intraretinal хеморагии стимулира силна пролиферативна vitreoretinopathy, во 75% од случаите, што доведува до tractional-rhegmatogenous ретинална аблација. Некроза зона обично не се фати на задниот пол, но кога изрази може да се развие воспаление ексудативен ретинална аблација и оптички диск едем со можни атрофија исход во Zn.

Дијагноза на акутен некроза на мрежницата

Дијагнозата се базира на клиничката слика. Лабораториска дијагноза вклучува утврдување на ниво на IgG во комората и на стаклестото тело влага, како и PCR.

Диференцијална дијагноза треба да се направи со:

• се случуваат во имунодефект состојби (CD4 < 100 кл/мм³) Херпетични прогресивна некроза на надворешните слоеви на мрежницата, која не е типичен за било кој мобилен суспензија во влага на комората и стаклестото тело или васкулитис;
• tsitomegapovirusnym ретинитис кај ХИВ-инфицирани пациенти, се карактеризира со безболно намалување во визија, бело "меки" ретинални фокуси, васкулитис на ретинални крвни садови и ангиитис од типот "замрзнати гранка" повеќе крвавења во мрежницата со непроменети стаклестото тело;
• токсоплазмоза со својот единствен фокус на свежо, проѕирен преку моќни локални излачување во стаклестото тело како "автомобил фарови во магла", како и отсуство на ретинални хеморагии.

Напредна некроза на надворешните слоеви на ретината е еден вид на акутна ретинална некроза предизвикана од вирусот варичела зостер кај пациенти со сериозно компромитиран имунолошки систем. За разлика од акутна ретинална некроза во 70% од случаите се јавуваат во позадина типични за херпес зостер осип на кожата и е билатерално и во придружба на минимален одговор од стаклестото тело и ретината.

акутна ретинална некроза третман око

Ако не се лекува, болеста може да се фулминантен природа, две третини од случаите што резултира со намалување на визуелната острина на 0,1 и пониско.

Интравенска atsikpovira поделена во три фази, во текот на 10-14 дена е најчестиот третман на HSV и варичела зостер-вирусни заболувања. Кога варичела-зостер вирусна инфекција интравенски ацикловир орален го замени за 3 месеци. Инфекција со HSV-1 вклучува земање на над лекови на половина доза. Во последниве години, се повеќе заеднички како прва линија на терапија, како и со неефикасноста на ацикловир добива интравитреална администрација gantsikpovira фоскарнет или 2 пати неделно во комбинација со орален valaciclovir. Времетраењето на третманот е одреден од страна на активноста на процесот.

2-3-ден третмани и антиинфламаторни дополнето (преднизолон интравенски со постепено намалување на дозата за неколку недели) и антитромботско (ацетилсалицилна киселина) терапија. Во првата можност за вршење на ласерска фотокоагулација на границата на некротични области за превенција на фрактури и ретинална аблација и витректомија.

Динамичен следење се врши во текот на годината. Пред-се заканува компликации - синдром vitreo-макуларна влечење, ретинална аблација, катаракта, глауком.

Со прогресивни некроза надворешните слоеви на ретината како резултат на процесот refractivity интравенски ацикловир имаат комплементарни intravitreally користење на ганцикловир или фоскарнет. Прогнозата за поглед на среќа на сериозна, бидејќи 70% од слепило, како резултат на развојот на ретинална аблација.

Видео: Причини за болка во очите