Tsutsugamushi треска

Tsutsugamushi - штиклирајте-сноси болести предизвикани од Orientia tsutsugamushi. Симптоми - покачена температура, основно влијае (краста), петна осип.

О. tsutsugamushi пренесуваат trombikulidnymi грини кои се хранат на шумите и селата глодари, вклучувајќи ги и стаорци, глувци и voles. Хуманата инфекција следи цицање Мите (Мите ларви).

Историја и дистрибуција на tsutsugamushi треска

Болеста е познат во Кина уште од античките времиња. Во Јапонија, опишани во детали во 1810 г X. Хашимото (Х. Хашимото) во согласност со националното име "tsutsugamushi." - Мите болест. Една студија на клиничката слика, вектори на болеста и откривањето на предизвикувачкиот агенс во 1930 година ја формираа современите концепти за tsutsugamushi треска.

Епидемиологија на tsutsugamushi треска

Tsutsugamushi треска - типичен природна фокусна болест. ИД на инфективниот агенс - паразитски ларвите trombiculid на животните грини. Крлежите се резервоар на патогенот, како и трансфер и Rickettsia transstadial трансоваријално. Едно лице заразено со ларви на вшмукување за возрасни крлежи извор на растителни сокови, не напаѓа животните и луѓето. Болни луѓе не претставуваат епидемиолошки ризик. Меѓу ендемични фокуси населението регистрирани индивидуални и групни болести меѓу имигранти (работници, туристи, воени) можна масовна појава. Инциденцата на врвот во јули и август, најмногу болни луѓе во посета на речните долини со грмушки и ливади (живеалиште на крлежи).

Предизвикува треска tsutsugamushi

агент Предизвикувачот на О. tsutsugamushi. Паразит во цитоплазмата на клетките инфицирани. Тој има шест серотипови. Биолошките својства слични на рикеција, агенти на крлежи пегава треска. Видови кои циркулираат во различни региони се разликуваат во голема мера во вирулентноста.

Множењето на патоген во ларви место вшмукување функционирам, предизвикува локално воспаление со формирање на основни влијае, а потоа навлегува во регионалните лимфни јазли се развие лимфаденит. Почетокот на болеста поради rikketsiemiey и toksinemiey.

Васкулитис се карактеризира со формирање на грануломи, на лимфните јазли до формирање на некротични области, фокуси на некроза во мозокот супстанција и мембрани, заболување на дишните патишта (пневмонија, и плеврит) и на кардиоваскуларниот систем (тромбоза, крварење).

пациенти смртта често се должи на централниот нервен систем.

Симптоми и знаци на tsutsugamushi треска

Типични лезија (примарна влијае), заеднички меѓу белци, но ретко во Азија, почнува како црвена солидна печ на кожата од околу 1 cm во diametre- потоа претворена во раскинува на везикули и покриени со црни красти. Соседните лимфни јазли се зголемени. Треска се јавува за време на 1 недела од болеста, често до 40-40,5 ° C. Главоболката е силен и карактеристичен симптом како конјунктивална инјекција. Петна осип развива на трупот на 5-8-ти дена од треска, често се шири на рацете и нозете. Тоа може да исчезне брзо или да стане макулопапулозен и покриени со црна кора. Кашлицата во 1 недела на висока температура и воспаление на белите дробови може да се развие во 2 недела.

Видео: Rickettsia (Rickettsiaceae)

Во тешки случаи, се зголемува фреквенцијата на пулсирање притисок snizhaetsya- развие делириум, otsepgmenie и мускулната контракција. Тоа може да се открие спленомегалија и интерстицијален миокардитис развива почесто отколку во другите rikketsiozah. Кај нелекувани пациенти треската може да се истрае >2 недели. Кога терапијата температурата намалување обично започнува во 36 часот. Обнова брзо и целосно. 

Примарната залак влијае појавува како мал инфилтрати размахване хиперемија кои некротични, а потоа на врвот на болеста станува рамна maloboleznennuyu jazvochka околу 5 mm во дијаметар, обложени со црни краста. Нешто подоцна развиен регионален лимфаденитис. Лимфни јазли тесни, болни со палпација.

Постојана симптом е обилно макулопапулозен исип покривање на целото тело, нозете, лицето. Исто така, карактеристика poliadenopatiya. Често се зголемува слезината. А карактеристика на болеста е присуство на catarrhal симптоми, бронхитис, интерстицијална пневмонија. оштетување на централниот нервен систем во форма на енцефалитис, придружени со длабока нарушување на свеста, конвулзии, респираторен дистрес, парализа, зазема водечка позиција во слика на болеста и да се одреди сериозноста на својот тек. Во периферната крв се карактеризира со леукопенија, зголемување на ESR limfomonotsitoz-. Компликации се јавуваат кога симптоматска терапија често (миокардитис, пневмонија).

дијагноза tsutsugamushi треска

Најголемата дијагностичка вредност се комбинација на треска, poliadenopatii, осип, лезии ЦНС и присуство на примарен влијае. Дијагнозата се потврдува RNIF и DGC.

Лекување и превенција на tsutsugamushi треска

• Доксициклин.

Главната третман - доксициклин. Хлорамфеникол е третман на 2-ри по ред.

Чистење и остаток на прскање се елиминираат или да се намали популацијата на грини. Инсекти отвратителен (на пример, диетил toluamide) треба да се користи кога веројатноста за појава на инфекција е висока. 

Третманот е ист како и во другите rikketsiozah, времетраењето на примената на доксициклин (тетрациклини) треба да биде најмалку 5-7 дена, од почетокот на елиминација на лекот често релапси.

Outlook сериозни. Смртност во минатото беше околу 30%. Таа варира во голема мера во различни региони.

превенција. Во срцето на превенција - контрола на грини (косење трева, кроење и гори грмушки околу населените места, лична заштита). Туристите кои престојуваат во ендемски области, доксициклин препорачува да се зема 1 пат неделно до 0,1 g