Крлеж енцефалитис, симптоми, третманот, причини, симптоми, превенција

Епидемиологијата на tick-сноси енцефалитис

Во дивината вирус циркулира помеѓу крлежи (Ixodes persulcatus - главно во Азија- Ixodes ricinus - претежно во Европа), кои го пренесуваат вирусот во текот на метаморфоза и трансоваријално. Во anthropurgic епидемии на вирусот на циркулацијата се јавува помеѓу клешти и домашни животни (крави, кози). Едно лице заразено со грини се должи на вшмукување или дробење на кожата, anthropurgic фокуси - при користење на термички нетретирани млеко. Во повеќето случаи (95%), резултатите од инфекција во инапарентна инфекција на развој. Во последниве години, инфекцијата се јавува во рекреативни области на градови, приградските населби. Голем ризик се посетители (туристи, геолози). Постинфекцискиот имунитет отпорни.

Причини за штиклирајте-сноси енцефалитис

Познато е пет генотипови. Термолабилни вирус, убиени од страна врие за 2 минути, лесно инактивира средства за дезинфекција и изложени на ултравиолетови зраци. млеко и млечни производи може да трае и до 2 месеци.

Примарна вирусна репликација се случува во моментот на воведувањето, тогаш вирусот се шири hematogenically, вториот на своите репликација се случува во лимфните јазли и внатрешните органи. Вирусот ќе влезе во ЦНС претежно hematogenous пат, но тоа е можно lymphogenous дистрибуција и пенетрација на периневрална простори. Средно виремија и пораз на внатрешните органи се придружени со појавата на првите симптоми - покачена температура и интоксикација. Воспалителни и дегенеративни промени во моторните области на 'рбетниот мозок и мозочното стебло може да се здобијат со прогресивен карактер, што се должи на нарушување на имунолошкиот систола. Во други случаи, доаѓа клиничка закрепнување.

На аутопсија покажуваат едем и хиперемија мембрани и 'рбетниот мозок и мозокот супстанција микроскопија - воспалителни промени во форма на лимфоидни инфилтрати, периваскуларното лоцирани главно во сивата маса на мозочното стебло и на грлото на матката' рбетниот мозок. Исто така, беше забележано зголемување на слезината, дегенеративни промени во црниот дроб, бубрезите и миокардот.

Видео: Селектирај-сноси енцефалитис: како да ја препознаат и како не треба да биде спасен

Симптоми и знаци на функционирам-сноси енцефалитис

Клиничките манифестации се различни - во зависност од тежината и локализацијата на примарниот ЦНС. Разграничување треска, meningealnuyu и фокална форма на болеста.

Без оглед на клиничка форма на болеста кај повеќето пациенти почнуваат лошо, понекогаш одеднаш. Пациентите слабите, поспан, барем - се возбудени. Прослава на преосетливост на кожата, минливи менингеални симптоми, но CSF непроменети. Можеби краткорочно зголемување на слезината и црниот дроб.

Кога meningealnoy форма која се развива повеќе од една третина од пациентите, на 3-4th ден на болеста се појавува на менингите синдром интензивира и трае 5-10 дена. Често открива дифузни минливи фокални невролошки симптоми. Кога микроскопија открива CSF плеоцитозата во опсег од 50 до 600 клетки во 1 мм, кој во првите денови може да се носат неутрофилна или мешани, а потоа станува лимфоцитна. Одредување умерено висока содржина на протеини, содржина на гликоза и намалување на хлориди. Треска траеше до 2 недели, нормализација на составот цереброспиналната течност обично се случува на некое подоцнежно време. По нормализирање на температурата во поголемиот дел од пациентите со зачуван долго астенија.

Особено тешки фокусна форма на болеста снимен (во зависност од регионот) во 2-40% од пациентите. Таа започнува брзо. Висока температура, изразен интоксикација, церебрални симптоми се појави на почетокот. Можните нарушувања во форма матични bradi-, тахипнеа, респираторни Вид на Cheyne-Stokes bradi- или тахикардија, хипертензија. Често се присутни anizorefleksiya, патолошки рефлекси, хиперкинеза, фокални напади. Кога poliomieliticheskom фокусна форми олицетворение преден план - флакцидна пареза и парализа на мускулите на вратот и рамениот појас, обично симетрично, во придружба на атрофија на погодените мускули. Кога poliradikulonevriticheskom олицетворение доминира болка по нервите, постои тензија симптоми - Lasegue, Wasserman. Кога фокусна епилептиформни можна форма и хиперкинетичен синдроми. Во некои случаи, постојат две бран на болеста. Првиот бран не е различен од френетичен форма на болеста, но по ослободувањето, која трае неколку дена, е развивање на вториот бран, која се карактеризира со треска и болест на централниот нервен систем, повеќето од менингите.

Дијагноза на функционирам-сноси енцефалитис

Се користи за рана дијагноза и откривање на антиген на вирус на антитела кон него ELISA, идентификација на вирусот од страна на PCR. Ако не постои понатамошен пораст на титарот на антитела во серумот се тестира, се направени во 2-3 месеци.

Видео: функционирам каса: симптоми и помош / каснување од крлеж: симптоми и третман

Диференцијална дијагноза на фебрилни форма на болеста се врши со помош на грип leptospirrzom, хеморагична треска со бубрежен синдром, штиклирајте-северен rickettsiosis, крлеж повратна треска. И фокална менингеална форма се разликува од лептоспироза, други вирусни neuroinfections, системски борелиоза (Лајмска болест).

Лекување и превенција на tick-сноси енцефалитис

Најмногу се користи против штиклирајте-сноси енцефалитис имуноглобулин, кој се аплицира интрамускулно во 3.12 ml, но го има ефектот на примена само во рана Покрај тоа, постојат докази дека имуноглобулин промовира хронична болест. Ribonuclease поседува антивирусно дејство, интерферон подготовки, но поради ефикасноста релативно доцна дијагноза на овие методи е на ниско ниво. Во контекст на ова, многу е важно патогенетски терапија: детоксикација, дехидратација со фуросемид (Lasix), мали дози на глукокортикоиди. Важна улога во тешки случаи со лезии на мозочното стебло и респираторните мускули игра кислородна терапија и механичка вентилација, ако е индицирано. За спречување на секундарна инфекција врши канализација орофаринксот и респираторниот тракт. Применета antihypoxants и антиоксиданси, неуролептици, литичка смеса. Во период на опоравување пропишани nootropics, витамини Б, физиотерапија.

Outlook. Можни инвалидитет како резултат на развојот на постојаните парализа, синдром епилептиформни, пониски интелигенција. Тешки прогнозата на прогресивен тек на болеста.

превенција. Вакцинацијата е потребно за сите жители на ендемските области. Кога функционирам каса невакцинираните лица интрамускулна инјекција на имуноглобулини против штиклирајте-сноси енцефалитис - во зависност од возраста. Од големо значење се цицање превенција крлежи со носење на специјална облека, заеднички инспекции по посетата на шумата и на повеќето брзо отстранување на крлежи.