GuruHealthInfo.com

Ендокрини тумор на панкреасот

Ендокрини тумор на панкреасот

Невроендокрини тумори на гастроинтестиналниот тракт се поделени во две групи - карциноидни тумори и ендокрини тумори развој од панкреасот островските клетки.

Примарен инсулиномите и глукагономите случуваат исклучиво во панкреасот, со 50-70% од сите гастрин има екстрапанкреатични локализација. Понекогаш во комбинација со други болести, вклучувајќи неоплазија тип I, болеста на фон Хипел-Линдау I неврофиброматоза и туберозна склероза тип (на пример, повеќе од 10% од пациентите со неврофиброматоза 1tipa се развива карциноиден тумор, најчесто во панкреасот).

Ендокрини тумори на панкреасот се функционира (што се манифестира клинички хормонални синдроми) и не-функционирање.

инсулиномна

Локализираат во која било од делот на панкреасот (1/3 - глава, 1/3 - тело, 1/3 - опашка), обично помалку од 5 cm во дијаметар, 10% од случаите се исполнат повеќе инсулиноми. Клинички се манифестира симптоми на хипогликемија. Некои пациенти страдаат од морбидно дебелината поврзани со прејадување предизвикани од хипогликемија.

Како и со други функционални ендокрини тумори на панкреасот, дијагноза зависи од локацијата на синдромот на туморот и ендокриниот предизвикана од вишокот на хормони. Повеќе од 90% од пост за 48 часа, со определување на концентрацијата на гликоза, инсулин и C-пептид на секои 3-6 часа открива хипогликемија и несразмерно високи нивоа на инсулин. КТ / МР формирање на 1-3 см во големина се направени помалку од 40% од случаите, така што постои потреба за ендоскопска ултрасонографија, ангиографија и селективно ограда крв од хепаталните вени.

Третманот вклучува фракционо чести оброци и примање на диазоксид - не поседува диуретик ефект присутни benzothiazide аналоген инхибира секрецијата на инсулин (ова подготовка и октреотид може да го контролира симптоми во 60% од случаите). Хируршка интервенција обезбедува целосна лек во 70-95% од случаите.

глукагономите

Тоа го стимулира гликогенолиза, глукагон и секреција на инсулин, го инхибира гастричната секреција и панкреасот, како и на подвижноста на гастроинтестиналниот тракт. Во 20% од случаите глукагоном поврзани со MEN-1. Метастази или локална инвазија случи во 50-80% од случаите.



Тумор поголем од 5 cm лачат прекумерна количина на глукагон предизвикува дерматитис (еритема мигранс некротизирачки), губење на телесната тежина, гликоза нетолеранција и анемија. Хипергликемија се јавува во 40-90% од случаите.

Дијагноза врз основа на откривање на покачени концентрации на глукагон во плазмата од повеќе од 1000 pg / ml (нормално е помалку од 200 pg / ml). На третман е да се контролира симптоми на дијабетес, како и употребата на октреотид (потисне симптоми како што се губење на тежината, дијареа, и осип).

Хируршки третман се користи во присуство на локалните образование. Исцелување се случува во 20% од случаите.

VIPOM

VIPOM обично еден осамен тумор опашката на панкреасот.

Се карактеризира со профузно водена дијареа, дехидратација, хипокалемија и hyposalemia.

Дијагнозата се базира на карактеристичните обилно дијареа (повеќе од 3 л / ден повеќе од 75% од пациентите) и зголемување на VIP концентрација во серумот.

Третманот се состои од темелна корекција на вода и електролитен дисбаланс. Тоа може да бара инфузија на 5 л решенија и над 350 mEq на калиум дневно. Октреотид обезбедува краткорочни контрола на симптомите. Операција елиминира симптомите кај околу 30% од случаите.

Сподели на социјални мрежи:

Слични
Синдром на мултипла ендокрина неоплазија тип 1Синдром на мултипла ендокрина неоплазија тип 1
Тумор на главата и опашката на панкреасотТумор на главата и опашката на панкреасот
Fakomatozygruppa наследни заболувања во кои нервен систем лезија во комбинација со кожна или…Fakomatozygruppa наследни заболувања во кои нервен систем лезија во комбинација со кожна или…
Insuloma панкреасотInsuloma панкреасот
Невроендокрини тумори: третманНевроендокрини тумори: третман
Синдром Zollingera- Елисон и пептичен улцер, дуоденален чир [гастроентеритис или (duodeno)…Синдром Zollingera- Елисон и пептичен улцер, дуоденален чир [гастроентеритис или (duodeno)…
Октреотид (октреотид) синтетички пептид (октапептид), слични во структурата и функционирањето на…Октреотид (октреотид) синтетички пептид (октапептид), слични во структурата и функционирањето на…
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Фон Хипел-Линдау болест: симптоми, прогнозата, третман, предизвикува, симптомитеФон Хипел-Линдау болест: симптоми, прогнозата, третман, предизвикува, симптомите
Класификацијата на рак (тумор), панкреас ICD 10Класификацијата на рак (тумор), панкреас ICD 10
» » » Ендокрини тумор на панкреасот