GuruHealthInfo.com

Секундарен хиперпаратироидизам: третман, симптомите, причините, симптомите

Секундарен хиперпаратироидизам: третман, симптомите, причините, симптомите

Секундарен хиперпаратироидизам - хиперпродукција на PTH поради хронична стимулација на патолошки секреција.

Причини и преваленцата на секундарен хиперпаратироидизам

Главната причина - хипокалцемија на позадината на хронична бубрежна инсуфициенција или недостаток на витамин Д (вториот е често не се дијагностицирани во навремено).

Кога CRF хиперсекреција на PTH поврзани со хипокалцемија, хиперфосфатемија и оштетување на генерацијата на 1,25-digidrok sivitamina-D во погодените бубрезите.

Лабораториски и инструментална испитување

  • ниво на фосфати во крвта се зголеми во хронична бубрежна инсуфициенција, додека недостаток на витамин D - намалена.
  • Повеќето експерти признаваат дека дијагностички значајни праг за хиповитаминоза D - 20 ng / ml на 25-хидроксивитамин Д
  • Рендгенски преглед е во насока на идентификување на коскени заболувања, особено кај болни области.
  • Една студија со цел идентификување на патолошки изменетите паратироидните жлезди, не се врши во случај на секундарен хиперпаратироидизам.

Третман на секундарен хиперпаратироидизам



За разлика од примарен хиперпаратироидизам, е водечки средно лекови.

  • недостаток на витамин Д е поправена капсули цел со витамин Д2 8 недели и да го повтори разбира, ако недостаток на витамини не може да се коригира.
  • Во случај на HPH се препорачува да се задржи нивото на паратхормон во опсег, обезбедување на нормален коскениот метаболизам и минимизирање на мекото ткиво калцификација.
  • Содржината на исхраната фосфат е ограничена само ако нивото на паратхормон остануваат покачени покрај соодветна содржина на 25-хидроксивитамин Д
  • Доделување sorbents фосфат ако хиперфосфатемија опстојува и покрај исхраната ограничување. Типично оваа супстанција врз основа на калциум (калциум карбонат или калциум ацетат) и sorbents кои содржат калциум, како што се севеламер или лантан карбонат.
  • внес на калциум треба да се ограничи до 2 g / ден.
  • Може да се користи витамин Д и негови аналози, вклучувајќи ги и калцитриол или неговите аналози.
  • Kaltsiymimetiki (tsinakaltset) значително подобрување на биохемиските параметри. Сепак, во голем RCT се развива се покажа дека администрацијата на tsinakaltseta значително го зголемува ризикот од хипокалцемија, и покрај ефикасен за намалување на хиперсекрецијата ПТХ, смртноста кај пациенти со краен стадиум на бубрежна инсуфициенција се зголеми, и не го подобрува кардиоваскуларниот морталитет.

Хируршки третман е пропишан на пациенти кои, покрај на ефикасна контрола medikametozny на биохемиски параметри, компликации giperaparatireoza напредок - што се коските, и другите ткива. Препорачуваме да ги задржи сите на паратироидните жлезди, инаку висока веројатност за повторување. Во некои случаи, за супституциона терапија се препорачува да имплант далечински паратироидната жлезда (автографт) на пристапно место за хируршко отстранување (обично во специјално обликувани џеб подлактица мускули).

Предвидување на секундарен хиперпаратироидизам

По операцијата на паратироидната жлезди во 10% релапс поради хиперсекреција на PTH unremoved жлезди или графт хиперплазија. Понекогаш по операцијата се развие хронична хипопаратироидизмот, и ако оддалечениот жлезда чуваат во cryochamber, тие се префрлени во утробата. Инаку, пропишани лекови постојано калциум и витамин Д.

Видео: хиперпаратироидизам. ПРИЧИНИ. ТРЕТМАН!

Сподели на социјални мрежи:

Слични
Спиронолактон може да биде ефикасен средство за третирање на хронична бубрежна инсуфициенцијаСпиронолактон може да биде ефикасен средство за третирање на хронична бубрежна инсуфициенција
Хиперфосфатемија: причини, третман, симптомитеХиперфосфатемија: причини, третман, симптомите
Секундарен глаукомСекундарен глауком
Прва помош за хиперфосфатемијаПрва помош за хиперфосфатемија
Бубрезите терапија болест,Бубрезите терапија болест,
Бубрежна остеодистрофија кај децата. Дијагноза и терапијаБубрежна остеодистрофија кај децата. Дијагноза и терапија
Бубрежна остеодистрофијаБубрежна остеодистрофија
Хронична бубрежна болест: фаза, класификацијата, предизвикува, симптоми, дијагноза, третман,…Хронична бубрежна болест: фаза, класификацијата, предизвикува, симптоми, дијагноза, третман,…
Етиологија hypocalcemic кризаЕтиологија hypocalcemic криза
Бубрежна остеодистрофијаБубрежна остеодистрофија
» » » Секундарен хиперпаратироидизам: третман, симптомите, причините, симптомите