GuruHealthInfo.com

Дозирање на третман на инсулин (инсулин пумпа)

Видео: Како и кога да се инјектираат инсулин? Опрема за инјектирање значи за воведување на инсулин

дозирање на третман на инсулин (инсулин пумпа)

Најдобрите инсулин резултати за нормализирање на гликемија добиени по администрација дозирањето на инсулин (инсулин пумпа), кој обезбедува инсулин континуирано во поткожното масно ткиво.

Видео: Инструменти за дијабетичари

Таквиот режим со начинот на администрација на инсулин обично се нарекува континуирана субкутана инфузија на инсулин (NPII во англиската литература КСИИ - Континуирана субкутана инфузија на инсулин). Диспензерот обезбедува инсулин субкутано краток microportion мали, т.е. наизменично, но поради снабдувањето со крв висока фреквенција создава insulinemicheskaya непречено различни крива, затоа што режимот Администрацијата на инсулин е континуирано. Со промена на стапката на храна на дозирање краток инсулин може лесно да се симулираат природни инсулинската секреција на оброкот и меѓу оброци. Иако значителен застој останува, како што стапката на доаѓањето на инсулин. поткожното депо, е значително помала од онаа на лачењето на инсулин како одговор на покачена глукоза во крвта. Од друга страна, инсулин doser алгоритам не зависи од моменталната вредност на гликемија и авто-следење на резултатите, и од оваа точка на дозерот поглед третман помалку целосно од природни регулирање на гликемија панкреасот. Како резултат на тоа, како во конвенционалната терапија со инсулин (шприц, инсулин пенкало), целта на третманот останува иста - да се задржи на гликоза во крвта што е можно поблиску до нормата (но не мора нормално!) Вредноста со најнизок можен ризик од хипогликемија.
Во зависност од јадење и ноќ интервал инсулин снабдување промени програмата брзина за одреден фиксен време, па овој режим третман е како "групи".
Кога се користи во диспензерот на едноставен инсулин болус започнете Услуга за 20-30 минути пред оброк, доколку се користи ultrashort инсулин, непосредно пред оброк или после оброк, ако тоа го бараат околностите (непредвидливи износ претстојните оброк, на пример). Брзо-дејствувачки аналози на хуман инсулин се користи во дозерот значително почесто, но бидејќи тоа значително ја зголемува цената на третман, може да се користи и едноставни човечки инсулин. Очигледно, без чести самоследење, барем пред секоја администрација на болус третман дозирање непотребно се зголемува цената на третманот.
Третман дозирањето на инсулин е многу ефикасна, особено кај пациенти со дијабетес тип 1, особено мотивирани да како блиску до нормални гликемиска контрола. На пример, жените со дијабетес кои планираат бременост. Тука е листа на потенцијални индикации за третман на инсулинска пумпа:

Видео: Јас се инсулинска пумпа Акумулатор-Chek дух комбо во Моник БЕСПЛАТНО !!!

  • несоодветна контрола на гликемијата: А 1c над целната вредности (> 7% за neberemennyh- > 6,5% во планирањето beremennost- > 6% кај бремени жени);
  • "Зора феномен" кај пациенти со крв на гладно > 8 mmol / l;
  • изрази гликемиски лабилност;
  • случаи на тешка хипогликемија или хипогликемија без предупредување;
  • желбата високо флексибилни начин на живот без да се загрозат на квалитетот на грижата за дијабетесот (на пример, работат смени, патници, работа која бара високо ниво на безбедност, студенти);
  • се согласувам со дел од секојдневното самостојно следење на гликоза во крвта и со искуството на интензивна инсулинска терапија.


Со воведувањето на аналози на хуман инсулин третман чести поткожни инјекции на инсулин ефикасност стана уште поблиску до лекувањето на садот. Таа има голем број на недостатоци: - тоа е многу скапо, кај некои пациенти се доживее психолошка непријатност, со чувство на "секогаш врзани за нешто." Исто така, поради недостаток речиси поткожното депо во третманот на дозирањето на инсулин кај пациентите брзо се разви тешка дијабетес и кетоза декомпензација кога несакано работење (исклучување или своеобразност на катетерот, инсулин одлив од сад, оштетување на уредот).



} {Модул direkt4

Покрај тоа, таа треба да се има на ум дека дозерот за третман може да се изрече и прилагодени за секој пациент само уверение, со искуство на работа со тим од diabetologists точење. Во спротивно, се должи на комплексноста на третман, наместо на корист што може да предизвика непоправлива штета. Дијабетес тим, ги собереш дозирање третман на пациентите на инсулин е да се укаже на пациентот во следните аспекти:

Видео: потрошни материјали за инсулинска пумпа ека Chek дух комбо

  • редовните студии на гликоза пред секој оброк, по него, пред спиење, а во средината на ноќта;
  • даде идеја за безбедно ниво на шеќер во крвта во текот на денот и ноќта време и времетраењето на дејството на инсулин за да се избегне хипогликемија - најчеста компликација на интензивна инсулинска терапија;
  • учат на стратегии за намалување на ризикот од ноќна хипогликемија, доколку е веројатно, вклучувајќи зголемување на целни вредности на гликоза (8.6 mmol / l) да се намали стапката на испорака базален инсулин во 3,00 кога гликемијата се намали под 4,5 mmol / l, а исто така се истражуваат гликемија спиење и да добијат дополнителни јаглехидрати кога гликемијата во тоа време помалку од 5,5 mmol / l;
  • учат како да се избегнат хипогликемија за време и после вежбање, укинување или намалување на базалните испорака стапка на инсулин и / или дополнително земајќи јагленоводороди;
  • внимателно да се испита местото на администрација на инсулин и го промени местото на неговата администрација секои 2-3 дена за да се спречи локална инфекција или воспаление;
  • бидете сигурни дека пациентот разбира итноста на спречување на брзиот развој на тешка хипергликемија во тишина на инсулин doser и мора да се изврши следните постапки при хипергликемија одеднаш се зголемува дури до умерена - да се истражуваат на кетонски тела во урината или крвта, го промени местото на инсулин или да направи итен инјектирање на краток инсулин (шприц или пенкало) контактиран со Дијабетес група, учат дозерот за третман на пациенти ако испорака на дозерот инсулин не можат да бидат обновени, дека воспоставила причината за ова, но само по корекцијата на хипергликемија на вообичаениот начин - со доза на инсулин;
  • се осигура можноста за контакт со пациентот за лекување на инсулин doser лекар експерт 24 часа на ден, 7 дена во неделата;
  • во текот на развојот на инсулинските пумпи на роднини или пријатели на пациентот секогаш треба да биде да се обезбеди потребните и навремена помош во итен случај.


Во ендокринологија клиника MONICA (Москва регионални истражувања Клиничкиот институт) тим на експерти за обука на дозирање третман на инсулин е создадена и успешно функционира. Овие професионалци имаат во други клиники на Москва (во ендокринологија Истражувачкиот центар на Руската академија на медицински науки, на пример) и на руски градови.
На прв инсулин doser е програмирана врз основа на начинот на инсулинска терапија, каде што пациентот беше. Околу 40-50% од дневната доза се дава во базалните режим, а останатите доза е поделен помеѓу појадок, ручек, вечера и "грицки".
Во првите денови од третманот основен инсулински третман е исто на целиот ден. Јас пишувам за спиење не да биде долго додека приспособена базалните ноќ стапката инсулин испорака. Вториот се прилагоди во еден ден или два дена, врз основа на проучувањето на гликемија пред спиење, во средината на ноќта и постеа до додека не се постигне гликемиски цели. Промена на доза не треба да надминува 10-15%, или 0.1 u / h. Во случај на ноќна хипогликемија испорака стапка базален инсулин се намалува за 2-3 часа пред претходно забележани хипогликемија. Пациенти со "Зора феномен" базален инсулин снабдување брзина се зголемува за 2-3 часа пред да се разбуди и се одржува на ниво од 4-6 часа. Од горенаведеното, очигледно е дека оптимизација на третманот на инсулинска пумпа - тешка задача која бара посебна обука diabetologist.
Дури и ако пациентот е во процес на учење се целосна соработка и добро се прилагодува на новиот третман, тоа не го спречува појавата имале различни проблеми во иднина. Особено во областите на поткожното аранжман катетер може редовно да се случи воспаление, катетер фиксација малтер може да се развие иритација на кожата, на пумпата може да се скрши или несоодветно функционирање, пациентот може да се заборави во навремено да се наполни резервоарот со инсулин или заборавајте да внесете го болус. Многу од проблемите во третманот на инсулин doser претходно (губење на инсулин во топчиња, фиксација на катетерот на местото на вметнување, поедноставување на програмскиот на фармацевт и слично), денес се надминат, сепак точење се повеќе се во побарувачка. Обично, еднаш веќе почнале третман на дозирањето на инсулин, пациентот продолжува да се третираат со нив во иднина. Иако сè уште не се врши големи рандомизирани испитувања, што е прикажано во некои студии што контрола на гликемијата на дозерот подобро.
Но, вистинското ветување во дозерот за третман - неговата поврзаност со континуирано истражување на гликоза (т.н. затворен систем на регулирање на гликемија или вештачки бета-клетките), која го ослободува пациентот од било каква пресметка и обезбедува речиси нормален живот. Овој вид на уреди веќе се тестирани во клинички услови, и добиените резултати се многу охрабрувачки.

Сподели на социјални мрежи:

Слични
Инсулин суспензија протамин цинк (IOTWS). На суспензија на инсулин-протамин (SIP)Инсулин суспензија протамин цинк (IOTWS). На суспензија на инсулин-протамин (SIP)
Апсорпција на инсулински препаратиАпсорпција на инсулински препарати
Инсулин ново дијагностициран дијабетес мелитус тип 1Инсулин ново дијагностициран дијабетес мелитус тип 1
Посебни аспекти на честите инјекции на инсулин во дијабетес мелитус тип 2Посебни аспекти на честите инјекции на инсулин во дијабетес мелитус тип 2
Хипергликемија кај доенчиња: симптоми, причини, третманХипергликемија кај доенчиња: симптоми, причини, третман
Хипогликемични агенсиХипогликемични агенси
Инсулин пилула повеќе не е фантазија?Инсулин пилула повеќе не е фантазија?
Дејството на инсулинот врз метаболизмот на јаглени хидрати. Размена на гликоза од страна на…Дејството на инсулинот врз метаболизмот на јаглени хидрати. Размена на гликоза од страна на…
Инсулин формулации и средства за администрацијаИнсулин формулации и средства за администрација
Високо прочистен свињи инсулин микрони (monocomponent). Подготвени од свински панкреасот жлезди.…Високо прочистен свињи инсулин микрони (monocomponent). Подготвени од свински панкреасот жлезди.…
» » » Дозирање на третман на инсулин (инсулин пумпа)