Вовед и преглед лапароскопска trocars

Видео: лапароскопија почетокот работи Styrov

гас инекција продолжува се додека нивото на 12-14 mmHg Потоа пневмоперитонеум игла applier е отстранета и сила на рака само нежно воведе во 10 mm троакар.

На троакар се зема во десната рака со поставување на вашиот показалец заедно ракав троакар и граничи сонда шапка во рака (Сл. 27.5). Повлечените малиот прст за време на администрација може да биде врз основа на предниот абдоминален ѕид. Ова ќе ве штити од остар натопи троакар во абдоминалната празнина, и јатрогени повреди.

Сл. 27,5 Правилната задржување на троакар

Дополнителен инцизија фасција, исто така, помага да се спречи оштетување на внатрешните органи. Во овој случај, напорите да се пробие на меките ткива и перитонеумот е многу помал. Во исто време, кожата засеци и на aponeurosis треба да се мали. Ова ќе ги штити ракавот од паѓање за време на ракување и истекување на гас од стомачната празнина.

Избегне оштетување било васкуларни структури за време на пункција на ѕид ќе телескоп на стомачните зрак. Тоа се користи за осветлување на предниот абдоминален ѕид на местото на следните trocars.

Изборот на trocars за администрација зависи од тематски дијагноза под услов добра пристапност за вршење на интервенција. Сепак, мора да се сеќавам на областа во која што не може да влезе во троакар - проекција на епигастрична артерија, од областа на ингвиналниот канали или ребрен маргина.

Конусна троакар прво се дава поткожно, речиси во исто абдоминалниот ѕид. Кога отпор на ротација е намален (делумно помина aponeurosis), на троакар е напредната во абдоминалната празнина.

Пирамидални trocars се повеќе опасни. Тие се намали на ткивото во својот пат и воведен од страна на притисок. Се бара големо внимание кога ги користите.

По воведувањето на сондата на троакар е отстранета. При вадење на сондата е потребно да се отвори вентил на троакар. На избега гас покажува соодветна алатка поставеност.

Следниот чекор, по воведувањето на копач на троакар е замена на оптика со видео камера прикачени на него. Потоа канила на троакар е поврзан со црево за воведување гас. Со ова завршува подготвителна фаза.

Лапароскопска интервенција во сите случаи да почне со проверка. Ревизија на абдоминалната празнина, т.е. вистинските лапароскопија истражувањето, започнува со идентификација на можните штети предизвикани од Veress иглата или троакар. Ова се постигнува со вртење на телескопот 360 °. Внимателно ја испита сите достапни стомакот: црниот дроб, жолчниот меур, дијафрагма, односно предниот ѕид на желудникот, слезината, цревата, додатокот, париеталниот перитонеум во областа на администрацијата trocars, внатрешниот ингвинален прстен канали, грлото на матката, јајцеводите и јајниците итн

За повеќе темелно испитување на карличните органи препорачуваме преведе пациентот во позиција Trendelenburg (укинување на крајот дното на табелата на 10-15 °). За разгледување videolaparoskopii зона на жолчното ќесе е препорачливо да се подигне на крајот чело на табелата на 25-30 ° со наклон на левата страна.

Nychik А3.

Сподели на социјални мрежи:

Слични