Болести на усните

Видео: Рак симптоми првиот раб

Cодржина

Видео: Рак симптоми првиот раб
класификација
Видео: Херпес Каков вид на болест. Херпес лабиалис третман. Како да се третираат херпес лабиалис. Херпес за време на бременоста
Видео: Зајед на усните. домашно лекување
Видео: Елена malysheva. Херпес на усните - третман
Етиологија и патогенеза

Алергиски контактен хелитис
Actinic хелитис
метеоролошки хелитис
Makroheylit
Хронична испукани усни

Клинички знаци и симптоми

ексфолијативен хелитис
вроден хелитис
Едноставен вроден хелитис
Гноен вроден хелитис
Алергиски контактен хелитис
Actinic хелитис
метеоролошки хелитис
атопичен хеилитис
егзематозен хелитис
Makroheylit
Хронична испукани усни

Дијагноза и препорачува клинички студии
диференцијална дијагноза
клинички препораки
Оценување на ефикасноста на третманот
Грешки и неразумно состанок
Outlook

ексфолијативен хелитис
вроден хелитис
Actinic хелитис
атопичен хеилитис
Makroheylit

cheilites - бенигна инфламаторни заболувања на црвено дел, мукозните мембрани на усните и периорална кожата.

класификација

лигавка се поделени на:

всушност cheilites:

Видео: Херпес Каков вид на болест. Херпес лабиалис третман. Како да се третираат херпес лабиалис. Херпес за време на бременоста

- ексфолијативен хеилитис (сува и ексудативен форми);
- вроден хеилитис: едноставен (примарна и секундарна) - гноен;
- пин хеилитис;
- метеоролошки хеилитис;
- actinic хелитис (сува и ексудативен форми);

симптоматски cheilites:

Видео: Зајед на усните. домашно лекување

- Атопичен хеилитис;
- егзематозен хеилитис;
- makroheylit (како што е Rossolimo-Melkersson-Rosenthal синдром симптом);

хронична испукани усни.

Видео: Елена Malysheva. Херпес на усните - третман

Хелитис Manganotti погрешно вклучува многу автори се класифицираат хелитис, не е таква, туку се однесува на група на преканцерозна болести.

Етиологија и патогенеза

Ексфолијативен хелитис. Повеќето истражувачи сметаат дека на основа на болеста се неврогена механизми, нарушувања на психо-емоционална сфера, семејна историја. Стабилна лоши навики комплицира текот на болеста.

Вроден хелитис - воспаление на малите плунковни жлезди, кои се развива како резултат на пониските абнормалност усна или против разни болести устата (лихен планус, леукоплакија). Отежнувачки фактор за вроден хелитис се лоша орална хигиена, пародонтот воспаление, повреда со остри рабови на забите, лошо произведени протези.

Алергиски контактен хелитис

Оваа болест е врз основа на развојот на одложена хиперсензитивност на различни супстанци (или предмети) при допир на усните со црвена граница.

actinic хелитис

Тоа е врз основа на зголемена чувствителност на сончева инсолација.

метеоролошки хелитис

Појавата на оваа болест, заедно со соларни инсолација разлика други метеоролошки фактори. Фактори кои придонесуваат се уставни.

Атопичен хелитис - еден од симптомите на атопичен неуродермитис, често служи како единствена манифестација на атопија. Во развојот на несомнени улога болеста припаѓа на генетските фактори кои создаваат предиспозиција за атопичен алергии. Алергени може да биде храна, лекови, полен, микроорганизми. Клиничка примена на атопичен алергии придонесе за нарушувања на централниот и автономниот нервен систем.

Егзематозен хеилитис се смета како симптом на егзема невро-алергиска природа.

Makroheylit

Причините за појава на синдромот не се целосно разбрани. Некои автори сметаат болест е наследна, но повеќето имаат тенденција да го сметаат како angioneurosis (neyrodistrofiya).

Хронична испукани усни

На срцева болест се васкуларни ткива и неврогена механизми, и често се повреди на сферата на психо-емоционална. Појава на пукнатини промовирање на локалните причини: архитектонска усните, хронична траума заби, лоши навики, намален долниот оддел на лицето висина, неповолни метеоролошки фактори. Флора поддржува постоењето на пукнатини и ги спречува од исцелување. Хронична повторувачки пукнатини усна понекогаш придружува болести на внатрешните органи: гастроинтестиналниот тракт, невроендокрин систем, hemopoietic систем. Важно хиповитаминоза А и Б.

Случаи на фамилијарна предиспозиција за болеста на усните, веројатно се должи на особеностите на анатомската структура на усните, васкуларни и neurotrophic обезбедување ткиво усна.

Клинички знаци и симптоми

ексфолијативен хелитис

На сува форма. Поплаки за сувост на устата, постојано пилинг, понекогаш гори, чешање. пораз елемент - скала центриран прилепени на основните ткива, и на издигнатиот раб. По отстранување на лушпи изложување на светло-црвени површина епител без да се нарушат нејзиниот интегритет. Локализација исклучиво на црвена граница на усните, оставајќи слободни зони се граничи со периорална кожата, слузокожата на устата и комисурите. За хронична, во текот на годините.

ексудативен поретки и може да биде како резултат на трансформацијата на сува форма. Кога ексудативен форма на усна оток, hyperemic, формирана масивни кора во различни бои во зависност од составот на микрофлора. Патолошки процес, исто така, никогаш не оди со црвена граница на пери-орален кожата и слузокожата на устата, што го прави полесно да се дијагностицира.

вроден хелитис

Означени хипертрофија на мукозните малите плунковни жлезди на долната усна, да се зголеми нивниот број, како и појавата на жлездите во областа на Klein и црвена граница, каде што нормално тие не постојат.

Едноставен вроден хелитис

Тоа може да биде основно и средно. Едноставни основните вроден еј осветлена обично се одвива без приговор. Кога се гледа видливи подолг канали мали плунковни жлезди во Klein зона. Кога густа безболно палпација посебен формирање со пуштањето на плунка капки, т.н. "симптом роса". Понекогаш се прошири низ екскреторен канали се формираат области на хиперкератоза.

Едноставен средно вроден хелитис развива секундарно на различни усни болести (лихен планус, леукоплакија) хиперплазија, вродени отсуство на плунковните жлезди.

Гноен вроден хелитис

Ретки и се развива како резултат на инфекција во проширени канали на плунковните жлезди може да се случи abstsedirovanie жлезди. Во такви случаи, има болка, оток на усните, од каналите жлезди лачат гноен ексудат.

Алергиски контактен хелитис

Жалбите за тешка чешање, гори, оток, црвенило на усните. Хиперемија не се однесува на кожата и мукозните мембрани. Може да се појави плускавци, ерозии, корка.

actinic хелитис

Во жалби сува форма против суви усни, печење, болка. На испитување - снегулки може да предизвика ерозија. Во ексудативен форма на жалби на чешање, гори, едем, хиперемија усните, дефинирани плускавци, ерозија, кора.

метеоролошки хелитис

Клиничката слика личи на сува форма на actinic хелитис.

атопичен хеилитис

Атопичен хелитис е почеста кај децата и адолесцентите од двата пола на возраст од 7 до 19 години. Наезда црвен раб усните и периорална кожата, особено на аглите на устата. Процесот никогаш не оди на слузницата на усните. Болеста почнува со чешање, црвенило и оток розова црвена граница на усните и периорална кожата. Развивање лихенификација и пигментацијата на аглите на устата, мали пукнатини. Црвена граница на усните сува, лушпеста со мали размери.

егзематозен хелитис

Тоа може да се случи акутно и хронично. Во акутната фаза е означена оток на усните со ширењето на кожата, појава на меурчиња, ерозии, корка. Во хронична форма акутни воспалителни појави намален, која е формирана нодули снегулки.

Makroheylit

Синдром Rossolimo-Melkersona- Rosenthal - хронична нарушување во кое упорно makroheyliya во комбинација со пукнатински јазик и невритис на фацијалниот нерв. Болеста обично почнува одеднаш. Драматично отекува еден (обично во горниот) или и двете усни. Оток трае од една недела до еден месец. Едем усните често придружени со формирање на пукнатини. Кај некои пациенти, отокот може да исчезне, но потоа се повторуваат и да стане постојана. загрижени за чешање на усните и незадоволително изглед пациенти, понекогаш е тешко говор, изразот на лицето, се јаде. На палпација plotnoelasticheskoy конзистентност усните крпа, безболна. Оток може да се шири во другите делови на лицето - образот, јазикот, непцето, некогаш. Јазик се зголемува во големина, се сече во сите правци длабоко набори, со текот на времето станува ограничена подвижност. Поразот на фацијалниот нерв се манифестира во неусогласеност на лицето на здрав начин, мазнење nasolabial збира.

Хронична испукани усни

Често постои еден, повеќе или помалку длабоки, линеарна пукнатина, поставена попречно на црвената граница, придружени со болка, крварење, во кршење на естетски вид. Разлика од Централна и централна компресорска испукани горните и долните усни. Понекогаш пукнатината е покриена со кафеава кора околу него бележат мал воспалителна реакција. Во текот на ноќта, пукнатината може да почне epitelizirovatsya, но во утринските часови кога се вози во Сплит усна повторно се отвора и крварење. Со долгорочни постоењето на пукнатината на рабовите се запечатени и може да coarsen. Во 50% од случаите на хронична повторливи испукани усни развие против сува форма ексфолијативен хелитис, во голема мера ја зголемува пукнатината.

Дијагноза и препорачува клинички студии

Дијагнозата се базира на историјата, жалби, типична клиничка слика и стандардна процесот на локализација, како и дополнителен метод на истражување - истражување во светлината на ламбата Вуд. Препорачуваме да се посоветувате со дерматолог, невролог, алерголог. Кога долго проток болест имаат склоност кон малигнитет препорачува цитологија.

диференцијална дијагноза

Неопходно е да се изврши диференцијална дијагноза помеѓу ексудативен форма ексфолијативен хелитис, ексудативен форма на actinic хелитис, егзема и алергиски контактен хелитис. Атопичен хелитис мора да се разликува од сува форма ексфолијативен, actinic хелитис, хронична егзематозен форма хелитис, со стрептококен и микотични perleches усните и лупус еритематозус. Диференцијална дијагноза се врши makroheylita ангиоедем, lymphangioma, хемангиом, колатерал оток на усните на периоститис на вилицата.

клинички препораки

Тоа го покажува комплекс патогенетски терапија. Доколку е потребно, корекција на психо-емоционална сфера со ексфолијативен хелитис, хронична испукани усни, атопичен Хејл препорачува Lo-ativnost терапија:
Валеријан ризоми се извлече внатрешно дражеи 1-2 јануари p / d долго или
Сублингвално Глицин 0,1 g 3,2 p / d долго.

Исто така е можно да се користи на други лекови од растително потекло. Во потешки случаи се користи за смирување (по консултации psychoneurologist):
5-15 mg диазепам внатрешно 1-2 p / ден, 4 недели или
Medazepam внатрешно p 2-3 10 mg / ден, 4 недели или
Мидазолам внатрешно спиење 7,5-15 mg 1 R / D 4 недели или
Нитразепам внатрешно за 30-40 минути пред спиење 5-10 mg 1 R / D 4 недели.

Medazepam пропишани како дневна успокоително мидазолам нитразепам и како хипнотици. Кога Ексфолијативен хелитис, атопичен хелитис, хронична устата фрактура заради блокадата на периферните нервни завршетоци и подобрување trophism еден (ретко дисупституирана) врши инфилтрација анестезија без вазоконстрикција:
Articaine, 2% P-P, инфилтрација анестезија 1 -2 пати или
Лидокаин 2% раствор, инфилтрација анестезија 1-2 пати.

За спречување на инфекција погодените области обработени лабава памук натопени во топла антисептик решение:
Водород пероксид, 1% раствор, локално 1-2 пати или
Калиум перманганат, 0,02% P-P, локално 1-2 пати или
Хлорхексидин 0.06% раствор, локално 1-2 пати.

Со цел да се отстрани Вага и корка протеолитички ензими користи уста:
Трипсин 5 mg (p изотоничен раствор на натриум хлорид-D) локално 1-2 p / d или
Химотрипсин 5 mg (p-D изотоничен раствор на натриум хлорид) локално 1-2 p / ден.

Во болести на алергиски природата на лекови на антихистамин:
Clemastine во 0,5 mg (деца 6-12 години) - 1 mg (деца над 12 години и возрасни) 2 R / D, 10-15 дена или
Лоратадин во 10 mg (возрасни) - 5 mg (деца) 1 p / ден, 10-15 дена или
Mebhydrolin внатре 50-100 mg / ден во 1-2 дози (деца до 2 години) - 50-150 mg / ден во 1-2 дози (2-5 години деца) - 100-200 mg / ден во 1-2 прием (деца 5-10 години) - 50-200 mg 1-2 p / ден (деца над 10 години и возрасни), 10-15 дена или
Hifenadina орално после јадење ,025-,05 g 3-4 p / ден (за возрасни) - 0.005 g од 2-3 м / ден (деца под 3 години) - 0.01 g 2 r / ден (деца 3-7 години) - 0.01 g или 0,015 g од 2-3 м / ден (деца од 7-12 години) - 3,2 стр 0.025 g / ден (деца над 12 години) 10-15 дена или
Chloropyramine внатре 0.025 g (возрасни и деца над 6 години) - 8.33 mg (деца до 7 години) - 12.5 mg (деца од 7-14 години) 2-3 p / ден, 10-15 дена или
Цетиризин во 0.01 g (возрасни и деца над 6 години) - 0.005 g (деца под 6 години) 1 p / ден, неколку дена 10-15.

Покрај тоа, како анти-алергиски и анти-инфламаторни лекови може да се користи кортикостероиди:
Бетаметазон, маст, локално на погодената област 2-3 м / ден, 7-10 дена или
Бетаметазон / гентамицин / клотримазол маст, локално на погодената област 2-3 м / ден, 7-10 дена или
Триамциолон 0,1% маст, локално на погодената област 2-3 м / ден, 7-10 дена или
Flumethasone / clioquinol, маст, локално на погодената област 2-3 м / ден, 7-10 дена.

Кога се користи makroheylite дексаметазон:
Дексаметазон 1 mg внатрешно 3-5 p / ден, 25 дена.

За да се потисне автоимуни процес и намалување на воспалението придружни исто така се користи имуносупресиви:
Хлороквин внатре од 0.25 g 2 R / D, 20-40 дена.

Во третманот на хеилитис користи витамини:
Ретинол внатрешно 50.000 IU 2 R / D 20-30 d (користи како анти-воспалителни, имуностимуланс, ја подобрува ткиво trophism)
+
Витамин Е внатрешно 50-100 mg 1 R / D, 20-30 дена (кој се користи како активен антиоксиданс со цел да го стимулира синтеза на протеини, намалување на капиларна пропустливост)
+
Аскорбинска киселина внатрешно 50-100 mg 3-5 p / ден или 5% p-p / m 1 r 1 ml / ден, неколку дена 20-30 (кој се користи со цел за регулирање на процеси на оксидација-намалување, стимулација на регенерација на ткивото, активирање и фагоцитоза синтеза на антитела)
+
Калциум пантотенат, 0.1 g внатрешно 2-4 P / D, 5% p-p локално во форма на апликации за долгорочна лековити ерозии 2-4 p / ден, или 10% p-p / m 2 mL 1-2 p / ден, 20-40 дена (се користи за нормализирање на метаболизмот на масна киселина, стимулација на ацетилхолин, стероидни хормони, отпадните производи на деаминација на амино киселини)
+
Rutoside внатрешно 0,02-0,05 r 3 r / ден, неколку дена 20-40 (намалува васкуларна пропустливост, го спречува оксидацијата на аскорбинска киселина и во асоцијација со тој ја инхибира хијалуронидаза)
+
Цијанокобаламин внатре 0,00005 стр 1 g / ден, 20-40 дена
+
Фолна киселина внатрешно 0,0008 g 1 R / D, 20-40 дена (цијанокобаламин, и фолна киселина се користи за активирање на процесот на хематопоеза и созревање на црвените крвни клетки, регенерација на ткиво).

Оценување на ефикасноста на третманот

Третманот се смета за ефикасна во постигнување на стабилна ремисија - намалување на боја, форма, еластичност црвена граница, без уништување на елементи на црвена граница, периорална област, Клајн зона. Кога хелитис критериум ефикасност симптоматска терапија служи да се излечи основната болест.

Грешки и неразумно состанок

Главната грешка во лекувањето на болестите на устата е назначување на лекови без оглед на етиопатогенезата на болеста. Честопати неразумно антибиотици за локална апликација на црвената граница на усните со хеилитис нервен и алергиски потекло.

Outlook

ексфолијативен хелитис

Само-лекување е исклучително редок. И покрај отсуството на тенденцијата за простување на малигно заболување се забележани во секој случај. Сува форма на ексфолијативен хелитис комплицирано хронична испукани усни.

вроден хелитис

Постојат случаи на малигна трансформација на едноставен и гноен вроден хелитис. Долгорочни набљудувања покажуваат дека вроден хелитис не е precancer и создава поволна средина за развој на преканцерозна лезија. Алергиски контактен хелитис може да се излечи по отстранувањето на алергени.

actinic хелитис

Малигнитет е можно доколку продолженото постоење на болеста и се приклучи други иритирачки фактори. Метеоролошки хелитис може да придонесе обврзани форми precancer.

атопичен хеилитис

До крајот на пубертетот (за 19-20 години), повеќето пациенти почне да се подобри, но болеста не исчезнува целосно, но се пресели во аглите на устата. Времето поволни.

Makroheylit

Со навремено лекување на лекар и соодветна прогноза третман. Хронична испукани усни и се карактеризира со постојана струја retsidivami- во 3% или повеќе пукнатини ozlokachestvlyayutsya.

GM Barer, EV Zorian

Сподели на социјални мрежи:

Слични