Пеницилини

Видео: пеницилин. Не се отпорни на Б- лактамаза. Отпорни на Б- лактамаза

Пеницилини остане еден од најчесто користените група на антибиотици во стоматолошка пракса. Класификација карактеристики препарати од групата од пеницилин антибиотици се: киселина отпор, спектар на дејство (ефект на Грам-флора), отпорност на бета-лактамази, способноста да го потисне Pseudomonas aeruginosa, времетраење на дејството.

Механизмот на дејство на пеницилин, како и другите бета-лактамски антибиотици се должи на селективна инхибиција на завршната фаза на изградба на пептидогликан слој на клеточниот ѕид на микроорганизми - transpeptidation реакција.

На појавата на отпорност на пеницилин, како и на други бета-лактамски антибиотици е поврзана со развој на бактерии penicillinases (бета-лактамази) кои ги уништуваат прстен препарати на бета-лактамски. Постојат повеќе од 50 видови на бета-лактамази кои можат да бидат произведени од страна на двете грам-позитивни и грам-негативни организми (соеви на Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Neisseriae и претставници на грам-негативни цревни).

Производство на бета-лактамази, и соодветно на отпорност на бета-лактамски антибиотици се јавува во 60-90% од стафилококи, N gonorrhoeae, 70-100% претставниците на ентеробактерии, М. catarrha / е, индол позитивни Proteus, C.freundii, P. aeruginosa , А. calcoaceticus, B. fragilis и други патогени.

Просторната пораби бета-лактамски прстен од страна на разни радикали за да се спречи деструктивно дејство на бета-лактамази од лекови, како што оксацилин, клоксацилин, нафцилин flufloksatsillin и што им овозможува да ги користи успешно за инфекции предизвикани од бета-лактамаза производство стафилококи.

Инхибитори на бета-лактамаза - клавулонска киселина, сулбактам и тазобактам - лишени независни антимикробна акција и да покаже активност само во комбинација со бета-лактамаза gidrolizuyushimisya пеницилини во присуство на патогенот, која произведува ензим.

Комбинирање на бета-лактамаза инхибитори, како антибиотици како ампицилин, амоксицилин, тикарцилин и пиперацилин значително се проширува спектар на дејство и ја подобрува клиничката ефикасност во третманот на болести предизвикани од стафилококи, Haemophilus influenzae, Pseudomonas, bacteroids и други агенти, што е особено важно кога се тешки pyonecrotic процеси.

амоксицилин (Amoxicillinum). Синоними: Ospamoks (Ospamox), Flemoksin soljutab (Flemoxin solutab).

фармаколошки ефекти: Тоа е антибиотик од групата на полусинтетски пеницилини. Казнети синтезата на клеточните ѕидови на микроорганизми, има широк спектар на активности, вклучително и грам-позитивни и грам-негативни коки, Грам-негативни бактерии (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Уништен од пеницилиназа, е киселина.

сведоштво: Се користи за бактериски инфекции на горниот респираторен тракт, пневмонија, тонзилит, инфекции на максилофацијална област, уретритис, kolienteritah, пиелонефрит, гонореа.

дозирањеВозрасни и деца над 10 години пропишани во внатрешноста на 0,5 g 3 пати на ден, во потешки случаи, 1 g 3 пати на ден.

несакани ефекти: Алергиски реакции и кај пациенти со намалена отпорност на организмот - развој на суперинфекција.

КонтраиндикацииНе се користи во поранешна претходно алергиска реакција на пеницилин, инфективна мононуклеоза. Можно крос-алергиски со цефалоспорин група на антибиотици. За да го користите претпазливост за време на бременоста.

Формулар за ослободување: Таблети од 1 капсула од 0,25 и 0,5 r r орален раствор кој содржи 1 ml од 0,1 g.

услови на чување: Листа Б.

амоксицилин clavulanate (Амоксицилин го потенцира Clavulanat). Синоним: amoxiclav (amoxiclav), Augmentin (Augmentin), Klavotsin (Klavocin) ..

фармаколошки ефекти: Полусинтетички пеницилин широк спектар на антибиотици ефикасни против микроорганизми бета-лактамаза-производство како резултат на вклучувањето на бета-лактамаза инхибитор на клавуланска киселина. На спектар на дејство вклучуваат: Грам-позитивни коки (стафилококи, вклучувајќи производство на penitsillinazu- Streptococcus), Грам-негативни аеробни бактерии (Neisseria, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella), грам-негативни анаероби (Bacteroides sp, вклучувајќи Bacteroides fragilis.). Ефикасноста против subgingivalnoy микрофлора: Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, Prevotella интермедијален, Actinobacillus actinomycetemcomitans, и други.

сведоштво: Се користи за инфекции на горниот и долниот респираторен тракт, кожата и меките ткива, инфекции на уринарниот тракт, остеомиелитис, сепса, перитонитис, пост-оперативна заразни. Може да се користи профилактички пред голема операција.

На стоматолошка пракса е ефикасна за третман на periimplantapionnyh инфекција, акутен и хроничен периодонтитис се случуваат, dentoalveolar апсцеси и други воспалителни процеси во максилофацијална регионот. Поефикасно од monocomponent пеницилински антибиотици (benzylpenicillin, амоксицилин).

дозирањеВо системски инфекции на блага до умерена јачина кај возрасни и деца над 12 години пропишани во (по можност на почетокот од оброкот) на 250-50Q mg 3 пати на ден, обично во рок од 5 дена. Во тешки инфекции возрасни - 625 mg 3 пати на ден може интравенска администрација на 1 -. 1.2 g на секои 68 часа за деца до 12 години во 20 mg / kg телесна тежина на ден во 3 Прифаќање во тешки случаи - 40 mg / kg телесна тежина на ден. Дози се дадени во однос на амоксицилин. Лекот не треба да се земаат повеќе од 14 дена без понатамошно испитување.

несакани ефекти: Несакани ефекти се ретки, како и во случај на monocomponent амоксицилин. Појава на несакани ефекти во просек 0,5-2%. Всушност обележан нарушувања на гастроинтестиналниот тракт: диспепсија, гадење и повраќање, дијареа, псевдомембранозен колитис. Се должи на широк спектар на дејство може да се развие кандидијаза. Кога интравенска инјекција флебитис сајт е можно. Алергиски реакции: кога еритематозен осип или коприва третман треба да престане. Постојат извештаи за ретки случаи на хепатитис и холестатска жолтица.

КонтраиндикацииПреосетливост кон лекот. во однос Контраиндикации: Интравенска форми - тешка дисфункција на црниот дроб, бубрезите, бременост (освен за употребата на живот сведоштвоm). Кога бубрежната функција се определи дозата на лекот во согласност со функционалните индикатори на бубрезите.

Интеракции со други лекови: Постои крос-алергија со други пеницилин и цефалоспорин антибиотици. Лекот не треба да се меша во ист шприц со аминогликозид антибиотици, како што таа се неактивиран, крв протеини кои содржат храна или течности.

Формулар за ослободувањеТаблети "Augmentin" од 375 mg (amoksiiillina 250 mg / 125 mg на клавулонска киселина) - 625 mg (500 mg амоксицилин / 125 mg на клавулонска киселина).

Сируп "Augmentin": 156 mg на (125 mg амоксицилин, 31,25 mg на клавуланска киселина во 5 ml) - од 312 mg (250 mg амоксицилин, 62.5 mg клавуланска киселина во 5 ml).

Интравенска "Augmentin": ампули од 600 mg и 1.2 g (сооднос амоксицилин: clavulanate = 5: 1).

Таблети "Klavotsin" на 375 и 625 mg. Сируп "Klavotsin" во шишиња од 100 ml (156 и 312 mg на 5 ml). "Klavotsin" за инјектирање: 600 mg ампули и 1,2 g

услови на чувањеВо темно место.

ampioks (Ampioxum). Синоним: Натриум Ampioks.

фармаколошки ефекти: Е комбиниран препарат што се состои од мешавина на ампицилин и оксациклин натриумови соли во сооднос од 2: 1. Обединува спектар антимикробно дејство на овие лекови.

сведоштво: Се користи за инфективни и воспалителни болести на максилофацијална област, предизвикани од мешан микрофлора.

дозирање: Назначен за внатрешни работи и интрамускулно.

Во внатрешноста земат капсули од 0.25 g На дневна доза за возрасни е 4.2 g, за деца до 12 години - 100 mg / kg телесна тежина. Доза е поделена во 46 чекори. За интрамускулна администрација, дневната доза за возрасни е 24 g, за деца од 1 до 6 години - 100 mg / kg 7-14 - 50 mg / kg. Дневната доза се дава во приемот интервали со времетраење од 68 часа од третманот 34 -. Од 5-7 дена до 2 недели.

несакани ефекти: Можни болка на местото на инјектирање, како и алергиски реакции. Контраиндикации: Алергиска реакција на лекот.

Формулар за ослободување: Капсули или ампули од 0.25 g на 0.1- 0.2- 0.5 g

услови на чувањеВо суво и темно место. Листа Б.

ампицилин (Ampicillinum). Синоним: Pentreksil (Pentrexil).

фармаколошки ефекти: Активен против грам-позитивни бактерии осетливи на пеницилин, и голем број на Грам-негативни бактерии (Salmonella, Shigella, E. coli, Bacillus Friedlander). Тоа е антибиотик со широк спектар.

сведоштво: Доделување во инфективни и воспалителни болести предизвикани од мешан микрофлора. Се користи кај пациенти со гноен-инфламаторни заболувања на усната и максилофацијалната регионот воспалителни периодонтални заболувања во Ендодонтско практика.

дозирање: Назначен за внатрешни работи и на локално ниво. На дневна доза за возрасни е 23 g, за деца - стапката на 100 mg / kg телесна тежина. Доза е поделена во 46 чекори. Времетраењето на третманот се движи од 5-10 дена за 2-3 недели, во зависност од тежината на болеста.

несакани ефекти: Види Пеницилин .. Покрај тоа, лекот има токсични ефекти врз црниот дроб.

Контраиндикации: Алергиски реакции на лекови, абнормална функција на црниот дроб.

Интеракции со други лекови: Некомпатибилните во раствор со аминогликозид антибиотици, линкомицин хидрохлорид, полимиксин Б, тетрациклин антибиотици, хлорамфеникол. Компатибилен во раствор со новобиоцин, цефалоспорини, изотоничен раствор на натриум хлорид.

Формулар за ослободувањеТаблети или капсули од 0.25 g

услови на чување: Суво, темно место на собна температура. Листа Б.

Бензилпеницилинот натриумова сол (Benzylpenicillinum натриум).

фармаколошки ефекти: Антибактериски ефект се против, грам-позитивни микроорганизми (penitsillinazootritsatelnyh стафилокока, стрептокока, пневмококи) Грам-негативни коки, шипки антракс, Clostridium, corynebacteria, spirochetes, некои актиномицети. Не се ефикасни против повеќето Грам-негативни бактерии, рикеција, вируси, протозои, и други микроорганизми кои произведуваат пеницилиназа.

сведоштво: Се користи во акутен гноен-инфламаторни заболувања на коските и меките ткива на максилофацијална регионот, актин-та и козјо.

дозирање: Поткожно, интрамускулно, интравенски. За интрамускулна администрација, подготовка се раствора во 1-3 ml од вода за инјектирање, изотоничен раствор на натриум хлорид или 0,5% новокаина раствор на натриум (доколку е потребно истите издолжување лекот во телото), се воведува длабоко во мускулите. За субкутана администрација со цел да се инфилтрира инјектирање 100 000-200 000 единици на подготовка разредена во 1 ml од 0,5% раствор на новокаина.

За интрамускулна и интравенска администрација, дневната доза за возрасни е 1.000.000-2.000.000 единици, ако е потребно - до 10.000.000-20000000 единици, за деца до 1 година - 50 000-100 000 единици, 1 година постари од 50 000 IU / kg од телесната тежина. На дневна доза кога се администрира интрамускулно на 46 поделен инјекција.

Интравенски корисници на дрога се администрира 1-2 пати на ден во комбинација со интрамускулна инјекција. Времетраењето на курсот се движи од 7-10 дена до 2 месеци. Ако не на сила по 35 дена, потребно е да се преселат на други антибиотици.

несакани ефекти: Тоа би можело да предизвика главоболки, алергиски реакции до анафилактичен шок, треска. Со продолжена употреба може да се развие гушавост и габични инфекции на кожата и слузницата.

КонтраиндикацииНе се препорачува ако сте преосетливи на пеницилин, склоноста на алергиски реакции, хиперсензитивни на други антибиотици и сулфонамидни лекови.

Интеракции со други лековиБензилпеницилин фармаколошки компатибилни со макролиди, тетрациклин, полимиксин M е хемиски е некомпатибилен со бази, висока метални соли, хепарин, гентамицин, линкомицин, хлорамфеникол, амфотерицин Б, имуноглобулин, итн засилување означени фармаколошки активност, во комбинација со цефалоспорини и аминогликозиди .. Фенилбутазон и гликокортикоиди забрза екскреција од телото на лекот, прокаин промовира продолжен ефект.

Формулар за ослободувањеШишиња од 250 000, 500 000 и 1 милион единици. услови на чувањеВо суво место на собна температура Carbenicillin (Carbenicillinum). Синоними: Carbenicillinum-dinatricum, Karbetsin (Carbecin), Geopen (Geopen).

фармаколошки ефекти: Антибиотик група на полусинтетички пеницилин со широк спектар. Е киселина делува на грам-позитивни и грам-негативни организми, вклучувајќи Pseudomonas aeruginosa, Proteus indolpolozhitelny, ентерококи ентеробактерии. Etsya уништување пеницилиназа.

сведоштво: Се користи за тешки бактериски инфекции, вклучувајќи и мешани аеробна-анаеробни: сепса, перитонитис, инфекции на уринарниот тракт, кожата и меките ткива, гноен компликации по хируршки интервенции. Поефикасна против инфекции предизвикани од Грам-негативни организми.

дозирање: Во тешки инфекции (сепса, остеомиелитис, перитонитис, менингитис, ендокардитис) Carbenicillin динатриумова сол се администрира интравенски, по стапка од 50-100 капки во минута, во дневна доза од 400-500 mg / kg телесна тежина. Максималната дневна доза за возрасни на дрога може да биде 20-30 g администрира интравенски раствор со концентрација од не повеќе од 1 g во 10 ml од 5% гликоза или изотоничен раствор на натриум хлорид. Дневната доза е поделена на 6 поединечни дози. Интрамускуларно динатриумова сол на carbenicillin се администрира во дневна доза од 4-8 g Оваа доза е поделена на 46 единечни дози.

несакани ефекти: Алергиски реакции, леукопенија, тромбоцитопенија, хеморагичен реакции кога се дава интравенозно - флебитис. Интрамускулни инјекции се болни.

Можни крос-алергија со други пеницилин и цефалоспорин антибиотици.

Контраиндикации: Алергиска реакција на лекот. Во текот на бременоста, лекот се користи само во тешки случаи на живот сведоштвом.

Интеракции со други лекови: Carbenicillin решенија не се меша во ист шприц со гентамицин.

Формулар за ослободување: Динатриумова сол на carbenicillin (Geopen) во ампули од 1 и 5 g натриум karbentsillina - таблети од 0,5 g

услови на чувањеВо темно место на температура не повисока од + 5 ° C Листа Б.

стоматолог Директориум на лекови
Изменето од чест науката работник, академик, професор YD Игнатов

Сподели на социјални мрежи:

Слични