GuruHealthInfo.com

Болести лицето, устата и вилицата. Исправка на ДИК



ДИК третман вклучува сет на мерки за интензивна нега:
  • анти-шок мерки за борба против преоптоварување со течности, прекин на водата и електролитите рамнотежа и киселинско-базната рамнотежа. Се користи за оваа намена:
- плазма експандери volemic акција (честички);
- кристалоидни раствори (изотоничен декстроза, натриум хлорид);
- ХЕС 6% или 10%;
  • почетокот на врската вентилација lekgo;
  • примена на кортикостероиди (хидрокортизон) и лекови кои подобрување на микроциркулацијата (пентоксифилин);
  • Најрани / во администрирањето на свежо замрзната plazmy- води истовремено администрирање на хепарин до 5000 единици на 300-500 ml на плазма. Во DIC, што тече со обилно крварење, дозата на хепарин е намалена до 2500 IU;
  • почетокот на плазмафереза ​​и leukopheresis;
  • во 2 и 3 фази на ДИК, особено кога се изразува hypocoagulation и хеморагии, што се користи во / со воведувањето на тромбоцити (без оглед на содржината на тромбоцити) 4-6 дози дневно и / капе инфузија на големи дози на инхибитори на протеолиза широк спектар (апротинин);
  • во присуство на анемија на црвените крвни клетки инјектира маса, со цел да се задржи на хематокрит на ниво на 30-32% (но не и повеќе).

Терапија со лекови за локална употреба

Главните цели на изложеноста на локалните дрога во акутната фаза на воспалителни болести се:
  • ограничување на ширењето на некроза на ткивото се должи на развојот на инфламаторниот процес;
  • намалување и прекинување ресорпција производи од бактериски и ткива на забите, нивното брзо и непречено отстранување од рана;
  • се борат со болки во фокусот на воспаление;
  • создавање на поволни услови за регенерација и поттикнување на обесштетување, процеси;
  • се борат со прекумерна формирање лузни и keloid, создавање на услови за формирање на најниско можно и еластична лузна.
Главните цели на изложеноста на локалните дрога во хронична фаза на инфламаторниот процес е подготовка за работа, суштината на кој е да се отстранат причините кои го поддржуваат воспалителниот процес и санитација на pyo-воспалителни фокус. Подготовка е обично ограничен на создавање на услови за непречено пренасочување на надворешен медиум на гноен ексудат и локални антибактериски ефект на воспалителни фокус.

Во чекор воспалителна инфилтрација, во отсуство на гноен фузија на ткаенини и индикации за хируршки третман топично анестетици (тип дијамант инфилтрација анестезија) со инјектирање на инфламаторен инфилтрат:
Лидокаин, 0,25-0,5% раствор, локално 1-2 стр 20-40 ml / ден до клиничко подобрување или
Прокаин, 0,25-0,5% раствор, локално 1-2 стр 20-40 ml / ден, пред клиничко подобрување.

Исто така анти облоги што содржат диметилсулфоксид, tribromophenol бизмут / катран жолт жива оксид (маст), се применува на ткиво кое е импрегнирани со розова раствор на калиум перманганат (Завој според Dubrovin).

Во чекор гноен фузија (апсцес) локални третман со лекови се врши по хируршки третман (отворање и гноен фокус приспособување). Принципи на локална изложеност на дрога и користи лекови имаат ограничен разлики кога се излеа и воспалителни процеси на различна локализација, како и специфични и неспецифични процеси. Тактиката на изложеноста на локалните дрога зависи од фазата на заздравувањето на раните процес. фаза I од потребно отфрлање забрзување гнојна ткиво заздравувањето на раните процес (фаза на излачување), инхибиција инфекција, евакуација на содржината.

Да го направите ова, користете ги следните типови на лекови:
  • necrolytic за изложеност во случај на кондензација на гноен ексудат, како и присуство на некротични области, отстранување на што е хируршки несакани одржа апликации (за 15-20 минути, не повеќе!) раствор на ензим (трипсин, химотрипсин, himopsin, хијалуронидаза). На содржината на ампулата се растворени во 0,9% раствор на натриум хлорид или 0,5% раствор на анестетик и се става на површината на раната на салфетка;
  • за антибактериски и фунгицидни ефекти инфицирани површини се мијат со антимикробни лекови евентуално поширок спектар на активност на патогени и условно патогени микроорганизми.
Антимикробни лекови за топичка апликација:
  • оксидантиВодород пероксид, само 3% раствор на екстраорални цели механички прочистување на површината на раната;
  • халогени:
- Jodantipyrin 5% раствор (екстра-орален);
- повидон-јод / калиум јодид 0,1-1% раствор (екстраорални);
- повидон-јод, 0,1-5% раствор (intraorally слаб решенија и екстраорални повеќе концентрирани раствори);
- chloramine B, 2% раствор (екстраорални);
- хлорхексидин, 0,05-0,12% раствор (екстраорални, intraorally);
  • други лекови: Decamethoxin, ,025-,5% раствор (екстраорални, intraorally);
  • бои: Ethacridine, 0,1-0,2% раствор (екстраорални, intraorally);
  • катјонски детергенти:
- раствор бензалкониум хлорид 1% (екстраорални, intraorally);
- miramistin 0,01% раствор (екстраорални, intraorally);
  • Соединение метали: сребро препарати 0.2-1% раствор (екстраорални, intraorally);
  • хиноксалин деривати: dioxidine, 0,1-0,5% раствор (екстраорални, intraorally);
  • производи од растително или животинско потекло:
- Премиерот на кантарион растенијата кантарион (novoimanin) 0,01% раствор (екстраорални, intraorally);
- Лизозим, 0.05% раствор (екстраорални, intraorally);
  • антибиотици: gramicidin C, 0,01-0,02% раствор (екстраорални, intraorally).
Антимикробни лекови се прикажани и други барања: тие не треба да предизвика иритација и оштетување на ткивото (изгореници), да придонесе за промена на бојата на ткивата, да обезбеди ресорптивен ефект. Покрај тоа, таа е саканиот дека лековите кои се користат во усната празнина, не се остри, непријатен вкус (како, на пример, диметилсулфоксид, чиста хлорхексидин). На горенаведените лекови се воведени во рана на тампони или да се користат за фракционо или континуирана перење.

Употреба на multicomponent лекови (масти, гелови, пена аеросоли) врз основа на хидрофилна не само што обезбедува комплексен ефект (антибактериски, фунгицидни, necrolytic, антиинфламаторно, dehydrogenating, аналгетик), но, исто така, продолжен антимикробна ефект.

Во втората фаза од процесот на заздравувањето на раните од главните задачи врши од страна на локалните терапевтски мерки се:
  • потиснување на микрофлора;
  • спречување на секундарна инфекција;
  • поттикнување на обесштетување процеси.
За да го спречите микрофлора со користење на истите антимикробни лекови, како во фазата на I од заздравувањето на раните. Со цел да се спречи секундарна инфекција, и да се постигне мулти-компонента анти-инфламаторен ефект, масти, гелови и пена аеросоли:
  • benzyldimethyl-miristoilamino-propylammonium хлорид монохидрат (0,01% маст) - miramistinovaya маст;
  • aminitrozol / streptocid (маст) - streptonitol;
  • глицерофосфат титаниум хидрат / deproteinized gemoderivat од теле крв / хлорхексидин (гел) - tizolgel;
  • хлорамфеникол / nitrofurazone / ретинол / безводен ланолин (маст) - fulevil;
  • комплексни мулти-компонента пена аеросоли:
- хлорамфеникол / борна киселина / масло oblepihovoe / бензокаин / триетаноламин / безводен ланолин / стеаринска киселина / дестилирана глицерин / прочистена вода / фреон - olazol;
- sulfaetidol / морето buckthorn масло / di oksometiltetragidropirimidin / Tween-80 / синтетички масни алкохоли / nitazol / етанол 95% раствор / прочистена вода / фреон - gipozol;
- хлорамфеникол / polivinoks / ленено масло масна киселина етил естер мешавина / етанол 95% раствор / citral / Halocarbon - levovinizol.

Со цел да се стимулира обесштетување процеси се користат:
  • масти и liniments да се растворливи во масти (хидрофобни основа) на:

Видео: усната шуплина, болести !!! традиционални рецепти

- tribromophenol бизмут / tar (liniment) - балсамик liniment за Wisniewski, Wisniewski маст);
- стрептомицин (емулзија);
- хлорамфеникол (емулзија);
  • биоактивни PM:

Видео: Добредојдовте во Королев кажа како да се дијагностицира оваа смртоносна болест

- deproteined gemoderivat од крвта на телиња (маст и гел) - aktovegin;
- dioksometiltetragidropirimidin (маст) - methyluracyl маст;
- deproteined млечни телиња gemodializat крв (маст и гел) - solkoseril;
  • витамини (тематски) агент, растение, животно, и keratoplasty имаат репаративен ефекти:

Видео: Живот здрави! стоматитис

- ретинол (3.4% раствор);
- морето buckthorn;
- шипинка нафта;
- polivinoks;
- Сок kolanhoe;
- колаген / глутаралдехид / hinozol / борна киселина - kombutek-2;
  • препарати врз основа на алгинска киселина, тие се порозна и хигроскопски, имаат антисептичен ефект, врши значително влијание врз растот на сврзното ткиво:
- Калциум глуконат / натриум алгинат / nitrofurazone - algipor.

Во се користат III фаза на заздравувањето на раните, обично влијае на кожата дрога за да се оптимизира терапија и епителизација физички фактори, како и други термички третмани, електрофореза на ензими (трипсин, хијалуронидаза), со цел да се спречи формирањето на хипертрофична лузни и keloid.

Позитивен ефект врз epithelialization има kombutek-2 (колаген / глутаралдехид / hinozol / борна киселина).

Маст содржи emoxypine (meksidol) се користи за да се спречи формирање на хипертрофични и keloid лузни.

Оценување на ефикасноста на третманот

Третманот се сметаат за ефикасни во случај на целосно отстранување на воспаление, реставрација на анатомски тома карактеристики и показателите на структури на ткива и органи: џвакање и имитираат мускулите, нервите функција, плунковни жлезди, очите, итн

Компликации и несакани ефекти од третманот

Контраиндикации за третман на про-протеолитички ензими се:
  • срцева слабост;
  • инфективен хепатит;
  • инсуфициенција на црниот дроб;
  • панкреатит;
  • хеморагична дијатеза;
  • тенденција да се гастро-интестиналниот и пулмонална хеморагија;
  • малигнен тумор;
  • алергиски реакции. Кортикостероидите се контраиндицирани кај:
  • тешки форми на хипертензија;
  • остеопороза;
  • тешка форма на туберкулоза;
  • вирусни и габични заболувања;
  • болести на бубрезите;
  • дијабетес;
  • чир на желудникот и дуоденален улкус;
  • бременост.

Грешки и неразумно состанок

Погрешен избор на тактиката третман може да се должи на грешки во дијагностиката тип на протокот воспалителна реакција. секој вид на третман има свои карактеристики. Доделување на видот gipergicheskom проток инфламаторни средства одговор, потиснување на инфламаторен одговор (големи дози на антибиотици, особено ако тие поседуваат имуносупресивни ефект, антихистаминици лекови, стероидни и нестероидни антиинфламаторни лекови), повлекува повеќе длабока hyporesponsiveness ефекти кои се резултат на процесот chronization и развој unresponsiveness на телото.

Доделување на hyperergic тип на протокот воспалителна реакција (особено ако воспалителниот процес се протега во текот на неколку мобилната празни места или анатомски региони) се лекови кои го стимулираат неспецифични и / или имунолошкиот реактивност, може да резултира со тоа што осиромашување можности резерва парализа системи, како и напредокот на процесот на анергија во позадината на голема количина на уништување.

Внимание треба да се преземат за именување на лековите во заедничка акција на normergicheskom вид на воспаление, како сузбивање на прекумерна инфламаторен одговор може да го преведе воспаление во gipergichesky и дестинација LAN, овозможувајќи им на реактивност врски - да giperergii. Грешката е локална примена во фазата излачување масти и аеросол пена без осмотски ефект (растворливи во масти маст основа, производи кои содржат растителни масла и др.)

Outlook

Со навремено и соодветно лекување ограничени со мала ширењето на воспаление, како и богат, но ограничени надвор максилофацијална прогнозата е обично поволни процеси. Со долгогодишно воспалителни процеси кои имаат тенденција да се шири, може да се развие mediastenit, интракранијални компликации. Во овие случаи, прогнозата може да биде несигурен или неповолни, особено ако не веднаш иницираше мерки за интензивна нега.

Хронични воспалителни процеси (трауматски остеомиелитис и odontogenic) може да доведе до појава на дефекти и деформации на коската на вилицата, која бара соодветна продолжена рехабилитација. Во крајот на дијагностицирање и лекување на одредени болести може да се случи генерализација воспалителен процес: лезија развива други органи и системи, што резултира со лоша прогноза.

GM Barer, EV Zorian
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Трансфузија на свежо замрзната плазма (FFP) кај новородени индикации, техникаТрансфузија на свежо замрзната плазма (FFP) кај новородени индикации, техника
Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лековиГолема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови
Оживување кога терапијата прва инфузија-трансфузијаОживување кога терапијата прва инфузија-трансфузија
За замена на плазма загуба акутна крв, шокот од различно потекло, нарушувања на микроциркулацијата,…За замена на плазма загуба акутна крв, шокот од различно потекло, нарушувања на микроциркулацијата,…
Интензивна нега во случај на вонредна состојба во зависностиИнтензивна нега во случај на вонредна состојба во зависности
Итна медицинска помош во белодробна емболија. Третман на длабока венска тромбозаИтна медицинска помош во белодробна емболија. Третман на длабока венска тромбоза
Болести лицето, устата и вилицата. Корекција на циркулаторниот нарушувањаБолести лицето, устата и вилицата. Корекција на циркулаторниот нарушувања
Лечење на DIC (за акутна загуба на крв)Лечење на DIC (за акутна загуба на крв)
ДИК се јавува во многу болести и сите терминал услови. Таа се карактеризира со дисеминирана…ДИК се јавува во многу болести и сите терминал услови. Таа се карактеризира со дисеминирана…
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
» » » Болести лицето, устата и вилицата. Исправка на ДИК