Етиологијата и патогенезата на hypercalcemic криза

Видео: Вегетативно-васкуларни дистонија. Причините, симптомите, IRR третман

Cодржина

Видео: Вегетативно-васкуларни дистонија. Причините, симптомите, irr третман
етиологија
Видео: Третман на ВСД, лекување на напади на паника, третман на ocd, паника, страв, напади на паника
патогенезата

hypercalcemic криза - медицински итни случаи предизвикани од нагло зголемување на нивото на серумскиот калциум и се карактеризира со тешка нервно и невро-психијатриски нарушувања, зголемување на згрутчување на крвта до појава на тромбоза и дисеминирана интраваскуларна коагулација, како и развојот на акутни кардиоваскуларни неуспех, кој во најтешките случаи, во придружба на станица срце во систола. Заканата од животот на пациентот се случува кога нивото на калциум над 3,5-4,0 mmol / l. Во овој случај, третманот треба да започне веднаш.

Hypercalcemic криза е ретка болест, но во случај на неговата смртност може да достигне 50-60% (NT Starkov, 1996).

етиологија

Развојот на hypercalcemic криза е најчесто се случува на позадината на аденом или хиперплазија на паратироидните жлезди, во случај на труење со витамин Д, како и кај пациенти со малигни тумори со масивни метастази во коските. Нагло зголемување на развојот на хиперкалцемија криза обично се поврзани со изложување на еден или повеќе преципитирачки фактори:

егзацербација на примарен хиперпаратироидизам кај пациенти без соодветен третман;
брза дехидратација кај пациенти со примарен хиперпаратироидизам и хиперкалцемија;
тиазидни диуретици терапија;
хипервитаминоза на витамин Д (за еден типичен обид да се третираат хиперпаратироидизам, остеопороза препарати на калциум и витамин Д труење со високи дози на масло решение на дрога, која е широко се користат во индустријата за живина како додаток во исхраната на храна за зголемување на производството на јајца на птици и m, n.);
потрошувачката на големи количини на млеко, калциум-богата храна адитиви и растворливи антацид (натриум хидрогенкарбонат, калциум карбонат, итн) - млечни алкална Burnett синдром или синдром.

Видео: Третман на ВСД, лекување на напади на паника, третман на OCD, паника, страв, напади на паника

патогенезата

Вишокот паратироиден хормон води кон мобилизирање на калциум од коскено ткиво се должи на доминација на коскената ресорпција процеси на формирање на коските. Ова доведува до деминерализација на коските и kaltsiemii раст. Во продолжение, кое се активира калцитриол синтеза - високо активна форма на витамин Д, што резултира со прекумерна апсорпцијата на калциум во цревата и да се зголеми неговата концентрација во крвта.

Калциум мобилизирање од коскено ткиво исто така може да бидат предизвикани од продолжена имобилизација, бременоста, уништување на коските како резултат на миелом или метастази на малигни тумори на голем коска.

Хиперпаратироидизам зголемува нивото на гастрин и го стимулира гастричната секреција, што доведува до развој на рекурентен пептичен улкус, кои често се смета како манифестации на стомачен чир.

Хиперкалцемија доведува до зголемување на уринарна екскреција на калциум и giperkaltsiyuricheskoy развој tubulopathy, кој клинички се манифестира симптоми на дијабетес инсипидус периферни форма отпорни на третман со лекови антидиуретичен хормон. Исто така, како резултат на тешка хиперкалцемија случува таложење на калциумови соли во различни органи и ткива со симптоматологија развој лезија соодветните органи.

Неспецифични Почетните симптоми на хиперпаратироидизам објективно го прави тешко да се навремено дијагностицирање. Често овие пациенти долго третирани за пептичен улкус, менопаузата остеопороза, итн Сепак, таквите обиди за лекување на улцеративен лезии на желудникот и дуоденумот преку исхрана на млечните (содржи многу калциум и фосфор) и растворливи антацид (реапсорпција на калциум Засилете) се неефикасни и може да предизвика развој на криза. Обидите да се третираат хиперпаратироидизам предизвикани oeteoporoza калциум и витамин Д може да ги влоши постојните хиперкалцемија и да предизвика hypercalcemic криза.

Жукова Лос Анџелес, Sumin СА, Лебедев TY

итни ендокринологија

Сподели на социјални мрежи:

Слични