Диференцијалната дијагноза на hypocalcemic криза

Тетанија желудникот може да симулираат "акутен абдомен" синдром, и срцето тетанија е тешко да се разликува од напад на ангина пекторис или миокарден инфаркт. Елиминирање на тешки форми на IVS во овие случаи, тоа е тешко и затоа што, како резултат коронарна спазма на gipokaltsiemicheskih Мозочен удар на ЕКГ често се фиксни, не само продолжување на QT интервалот, но депресија на ST сегментот, острат или инверзија на Т-бранот на правилна дијагноза помага kaltsiemii студија. Во диференцијалната дијагноза на hypocalcemic криза треба да се разгледа присуството на анамнестички податоци кои укажуваат на оштетување на паратироидните жлезди. Најчесто, оваа операција на тироидната и паратироидните жлезди, радиоактивен јод третман, итн

Hypocalcemic тетанија треба да се разликува од normokaltsiemicheskoy, развој, како резултат на алкалоза. Причина алкалоза, во овој случај, од следниве причини најчесто се:

хипервентилација (обично пациентите со хистерија и неврози);
повторува повраќање (кај пациенти со декомпензирана пилорна стеноза).

Феноменот на тетанија, предизвикани од хипервентилација, имаат јасна врска со респираторна слабост и исчезнуваат во рок од неколку минути по нормализација. Пациенти со повторени повраќање обично се презентираат типичен историја и клинички знаци на болест на гастроинтестиналниот тракт.

Покрај тоа, hypocalcemic тетанија треба да се разликува од другите етиологија на напади.

епилепсија. Одземање придружени со развој на напади. Но gipokaltsiemicheskih криза, за разлика од епилептичен напад, свеста на пациентот обично е зачуван, не постои карактеристика на епилепсија јазик гризе, а периодот на амнезија. По нападот на епилепсија, пациентот обично оди да спие, што е невообичаено за hypocalcemic криза. Постигнување нормокалцемија брзо го олеснува не само на симптомите на напади, но, исто така, знаци на зголемен одземање на ЕЕГ. Сепак, во однос на позадината на хипопаратироидизам може да се развие типични за епилепсија.

хипогликемија. Тешка хипогликемија може да доведе до развој на напади, кои треба да се разликува не само на епилепсија, но исто така и на hypocalcemic тетанија. Меѓутоа, во тешка хипогликемија пациентот брзо паѓа во кома, историја на присутни индикации за дијабетес. Лабораториско испитување открива ниско ниво на шеќер во крвта по интравенска гликоза забележана изразен позитивен ефект.

тетанус. Пациенти кај тетанус напади претходи карактеристична историја: обично прободе рани на долните екстремитети, загадена почвата честички, како и недостатокот на мерки за спречување на болеста (воведување на тетанус токсоид, тетанус токсоид, и слично). Понекогаш, на предизвикувачкиот агенс на тетанус влегува во телото преку кожата штета како резултат на изгореници или смрзнатини. Инкубациониот период се движи од 3 до 30 дена, но генерално е во опсег од 1-2 недели. Кога тетанус може да се доживее продромални симптоми: болка во раната, мускулите околу неа. Развојот на напади започнува со вклучување на мускулите на лицето (тризмус, сардоничен насмевка), тогаш процесот се протега на мускулите на трупот и екстремитетите. Мускулите нозете и рацете обично се ослободени од напнатоста. Температурата на телото се зголемува, степенот на зголемување е пропорционално со тежината на напади.

Жукова Лос Анџелес, Sumin СА, Лебедев TY

итни ендокринологија

Сподели на социјални мрежи:

Слични