GuruHealthInfo.com

Оштетување на панкреасот во системски болести на сврзното ткиво и васкулитис: ревматска треска, системски лупус еритематозус и други



Во повеќето сметаат болестите на овој дел доминираат во клиничката слика се должи на основната болест, која го одредува целиот тактики дијагностички и терапевтски лекар. Недостатокот на резултати до денес, контролирани студии, се должи делумно ретка појава на овие болести и релативно ретко асоцијација со системски заболувања на простата лезија, го ограничува опсегот на можни практични совети.

ревматизам

Функционални пореметувања на екскреторен функција на панкреасот со реума веќе долго време го привлече интересот на истражувачите. Постојат докази за кршење на лачење на липаза, трипсин и амилаза, како и промени износот и концентрација на јаглеводороди секреција на панкреасот во 99% од пациентите со реума. Обележан со стоп и цикличната природа на овие промени, како одраз на степенот на активност на ревматски процес: почетна хиперсекреција беше заменет потоа hyposecretion, кој е намален во текот на отстранување на симптомите на активната фаза на болеста. Кај пациенти во акутната фаза на болеста, обележана со типичен лезии на синдромот на панкреасот болки во стомакот и диспептични нарушувања, придружени со нарушена секреција на липаза.

Лекарите веќе долго време се обрне внимание на повредите на ендокрината функција на панкреасот со реума, па дури и мисли е можно постоењето на "ревматски дијабетес." Многу автори имаат забележано минливо хипергликемија и карактеристичен тип на дијабетес гликемиски криви во некои ревматски пациенти во акутната фаза. Ние не треба да го изгубиме од вид фактот дека ревматизам може да биде само фактор, кој открива претходно нарушување на панкреасот функција, па дури и латентна компензира дијабетес.

Во моментот кога лекување на реума широко се користи glucocorticoid хормони провокација латентен дијабетес, па дури и изгледот на "стероид дијабетес" да стане заедничка карактеристика. Тоа може да се смета за оправдано смета дека намалување на гликозата во крвта кај пациенти со ревматска болест под влијание на хормонска терапија укажува на ревматски потекло пораз изолирани на панкреасот апарат, додека појава на хипергликемија за време на хормонски третман може да се укаже или гликокортикоиди провокација на латентна шеќерна болест, или збир на влијание на хормони и ревматоиден уништување на изолирани апарат.

За време на акутната фаза на болеста (ревматски активност на високи процес) простатата лезија во некои случаи се разликуваат доволно типичен напад панкреатитис со синдром на болка во стомакот карактеристика и диспептични нарушувања. Навистина, во раните фази на болеста за време на периодот на активност на ревматизам се карактеризира со зголемена секреција на панкреасот, со што се намалува за време на отстранување nriznakov активната фаза на болеста. Така, во оваа ситуација, што се карактеризира со појава на затајување на ензимите. Со текот на времето, развој панкреасна егзокрина инсуфициенција, почетната хиперсекреција заменува hyposecretion.

Системски лупус еритематозус

Литературата опишува случајот на панкреатит кај пациенти со системски лупус еритематозус. CP Причината појави специфични за лупус панкреасот васкуларна лезија: дегенеративни промени ѕид поврзани со таложење на имуни комплекси во придружени интраваскуларна тромбоза. Во случај на HP во системски лупус еритематозус, панкреатитис станува тешка разбира.

Патогенетски HP во системски лупус еритематозус предизвикани mikroiirkulyatornymi повреди, која го одредува целокупната клиничката слика. Функцијата за разлика може да биде потешка текот на КП во поглед на честите развој на хеморагична некроза, формирање псевдоциста, развој, ендокрините и егзокрините панкреатична инсуфициенција.

Висцерална форма на склеродермија

Кога висцерална форма на склеродерма често под влијание на панкреасот, која е утврдена од страна на нарушување на ендокрините и егзокрините функција, во придружба на стеатореа и неухранетост. синдром стомачна болка, и ензим ослободување помалку карактеристичен. Доминацијата светла симптоми на склеродерма, trophological субклиничка болест и панкреатит води до фактот дека во повеќето случаи на простата болест со типичен морфолошки слика КП во оваа состојба е поставена само кога пресек студија.

Хистологија се карактеризира со прогресивна паренхимални фиброза на панкреас, без претходна автолиза. Таквите CP е класифицирана како една од манифестациите на системска склероза. Се верува дека причината за поразот на панкреасот во системска склероза - специфични лезии на панкреасот микроваскуларни кревет.

periarteritis нодоза

Кога нодуларен periarteritis цел на добивање на гастроинтестиналниот органи, вклучувајќи го и панкреасот. Механизмот на уништување на панкреасот е во артериите на мали и средни артерии, која може да се манифестира клинички слика на ОП или КП.
Морфолошки во панкреасот со нодуларен periarteritis утврди одредени промени во артериите и повеќе микроинфаркти во паренхимот. RV садови погодени во periarteritis нодоза релативно често, што се манифестира деструктивни-продуктивно или продуктивни panvaskulitom главните артерии на средни и мали калибар.

Васкулитис микроциркулацијата карактеризира главно продуктивни реакција и да се прошири само мал дел од артериоли, капилари и венули. Тоа може да се развие ретко хеморагичен панкреатитис, која е базирана на заеднички деструктивни и деструктивни-продуктивно васкулитис и trombovaskulity. орган строма покажуваат расфрлани инфилтрати на лимфоидни и макрофагите клетки со примеси на плазма клетки.

Деловите од атрофија и склероза егзокрините панкреасни паренхим многу острови остануваат непроменети поради нивните побогати vaskulyarizatsii- на масивни атрофија во простатата преживеаните Лангерхансовите островца може да се забележи хиперплазија и хипертрофија на ендокрините клетки.

Клиничката слика е слична на класичниот во АП и КП. Дијагностицирани со типичен симптоми и синдроми: карактеристичен синдром болки во стомакот, симптоми на егзокрините панкреатична инсуфициенција hyperamylasemia.

Учество на одредена лезија во простатата комплексна симптоматологија periarteritis нодоза на може да се утврди клинички повтори егзацербации панкреатитис или посебен ретки епизоди со карактеристични симптоми калеидоскопски промени поради вклучување на други органи и системи, а во некои случаи средно дијабетичари манифестации. Типично, симптоми на акутен лезии на панкреасот се утврдува само во активна фаза на нодуларен periarteriita- во ремисија фаза може да биде присутна манифестации ендокрините и егзокрините панкреатична инсуфициенција.

Понекогаш клиничката слика може да се замагли, поради вклучување на други органи и системи. Клинички и анатомски споредба покажа дека во 45% од случаите на periarteritis нодоза RV клинички утврди.

болест Вегенерова

болест Вегенер во голем број на случаи, има развој на васкуларни промени granulsmatoznyh во панкреасот, вклучувајќи extravasates, фокуси на некроза, фокуси на атрофија и склероза на полето ткива. Најчесто, процесот на болеста е слабо изразена и не предизвикува забележителни нарушувања на Р.В. функција. Случаи каде што се развива голема уништување на панкреасот е многу ретка.

Ако се судрите со такви ситуации, заедно со васкулитис и trombovaskulitami малите артерии, артериоли и вени изложба дифузни деструктивни и деструктивни-продуктивно kalillyarity доведува до хеморагичен инфилтрација и некроза на ткивото. Клинички знаци на КП на granulomatoze Вегенер забележани само во ретки случаи.

Purpura Henoch-Shenleina и тромботична тромбоцитопенична пурпура

Различен интензитет и фокусна хеморагична некротични промени наоѓаат во панкреасот и тромботична тромбоцитопенична пурпура. Микроскопија може да се најде во сите делови на панкреасот и mikroangiotrombozy trombomikrovaskulity. Поретки angiotrombozy, деструктивна-продуктивно и продуктивни васкулитис и trombovaskulity малите артерии и вени. Поразот на панкреасот е прикажана типична клиничка слика на HP и дијабетес.

Кога Henoch-Schönlein панкреасот лезија често се ограничени од страна на мали крварења. Хистолошки преглед на панкреасот за откривање на фокусна васкулитис - главно venulity и kapillyarity. Во ретки случаи, поради широката деструктивни и деструктивни-продуктивно mikrovaskulitami RV развие тешки форми на панкреатитис. Болки во стомакот со Henoch-Schönlein пурпура често се поврзува со карактеристична вклучување на други абдоминални органи (т.н. абдоминална пурпура), кои во многу случаи е придружен со леукоцитоза, нагло зголемување на СЕ, треска.

Поразот на панкреасот често се случува subklinicheski- во ретки случаи во врска со широка деструктивни и деструктивни-продуктивно mikrovaskulitami во панкреасот развиваат тешки форми на панкреатитис. Дијагнозата е многу комплицирано, со оглед на болки во стомакот со Henoch-Schönlein пурпура, како што е споменато погоре, често се поврзува со карактеристичен вклучување на други органи на стомачната празнина.

Мејс IV, кадрава YA
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Стерилни некроза на панкреасотСтерилни некроза на панкреасот
Анализи за акутен панкреатитАнализи за акутен панкреатит
Атрезија и synechia орално-назална сврзното, 'рскавичните или коскена фузија, делумно или…Атрезија и synechia орално-назална сврзното, 'рскавичните или коскена фузија, делумно или…
Системски васкулитис (им) група на заболувања кои се карактеризираат со системски воспалителни…Системски васкулитис (им) група на заболувања кои се карактеризираат со системски воспалителни…
Системски еритематозен лупус, и гастроинтестиналниот трактСистемски еритематозен лупус, и гастроинтестиналниот тракт
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Книгата "клиничка фармакологија и фармакотерапија" Содржина Поглавје 12.…Книгата "клиничка фармакологија и фармакотерапија" Содржина Поглавје 12.…
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Наследниот панкреатит: симптоми, третманот, симптоми, причиниНаследниот панкреатит: симптоми, третманот, симптоми, причини
Панкреасот сок и дигестивниот функција, која содржи ензими?Панкреасот сок и дигестивниот функција, која содржи ензими?
» » » Оштетување на панкреасот во системски болести на сврзното ткиво и васкулитис: ревматска треска, системски лупус еритематозус и други