Акромегалија и гигантизам. лабораториски методи

Видео: метод на парцијална обезглавување на лабораториски животни со молекуларни биолошки истражувања

Лабораториски методи во акромегалија промени хормон за раст откриени следниве функции: оштетен физиолошки лачењето на хормонот за раст, се манифестира со една парадоксална зголемување на содржината на хормонот за раст во одговор на товар на гликоза, интравенски tireoliberina, lyuliberina без значително зголемување на нивото на хормонот за раст во текот на Спиење откриени парадоксално намалување на нивото на хормонот за раст во текот на тест хипогликемија со инсулин, администрира аргинин, L-допа, допамин, бромокриптин (Parlodel) и за време на вежбање.

Најчестите тест за да се процени состојбата на хипоталамо-хипофизата систем во акромегалија и зачувување на механизми за повратни информации вклучува орален тест за толеранција на глукоза и инсулин-индуцирана хипогликемија. Ако нормално прием на 1.75 g гликоза по 1 кг на резултатите телесна тежина во значително намалување на нивото на хормонот за раст во крвта, што е наведено во акромегалија или отсуство на реакција / намалување на хормонот за раст под 2 ng / mL во рамките на 2-3 часа, или парадоксално зголемување на нивото на хормони раст.

Инсулин во доза од 0,25 U по 1 kg од телесната тежина е нормално, што доведува до хипогликемија, се зголемува во серумот хормон за раст со максимум на 30-60 мин. Кога акромегалија зависност од почетното ниво на хормонот за раст се идентификувани hyporesponsiveness, unresponsiveness и парадоксални реакции. Последен пат е виден намалување на серумските нивоа на хормонот за раст.

Најкарактеристичните промени кои ќе им дозволи да се користи за дијагностички цели, се појавуваат на ниво на хипофизата. Формирање аденом на хипофизата промовира формирање на помалку диференцирани somatotrofov со апарати променети рецептор. Како резултат на тоа, клетките на туморот се здобијат со способност да се одговори на зголемување на лачењето на хормонот за раст, како одговор на не-специфични за овој вид на стимулација од клетки. Така, хипоталамичен ослободувачки фактори (lyuliberin, tireoliberin), без да влијаат на нормалното хормонот за раст производ, во акромегалија активирање somatotropic секреција во околу 20-60% од пациентите.

Да се воспостави оваа појава tireoliberin воведени во / во доза од 200 mg проследено со земање крв на секои 15 мин за 90-120 мин. Достапност променети чувствителност на тиротропин, утврдени со зголемување на нивото на хормонот за раст од 100% или повеќе од оригиналниот, е знак укажува на повреда на активноста на рецептор и somatotrofov патогномонични за тумор на хипофизата. Сепак, конечната дијагноза треба да се напомене дека сличен пораст во не-специфични нивоа на хормонот за раст, како одговор на администрацијата на тиротропин може да се забележи во одредени патолошки состојби (депресивен синдром, анорексија нервоза, примарен хипотироидизам, бубрежна инсуфициенција).

Кога дијагнозата на тумор на хипофизата на некои вредност може да има уште една студија на пролактин и TSH одговор на тиротропин. Блокирани или одложена реакција на овие хормони може индиректно укажуваат на тумор на хипофизата.

Во клиничката пракса се шири функционален тест со Л-допа, допамин рецепторот стимуланс. На дрога во доза од 0,5 g орално администрирана со активната фаза на акромегалија води не да се зголеми, како што е наведено во норма, и една парадоксална активност на хипоталамо-хипофизата систем. Нормализација на оваа реакција во текот на третманот е терапија критериум рационалност.

NT Starkov

Сподели на социјални мрежи:

Слични