Splenoz перикардна медијастинални

Splenoz абдоминалните органи Ktittner првпат се откриени во 1910 година, кога повторно операција кај пациенти 4 години по спленектомија врши за трауматска руптура на слезината. Faltin (1911) прв пат предложи можноста за автотрансплантација на честички спленично ткиво.

Нашите набљудување splenoza перикардот, што произлегуваат од прострелна рана во дијафрагмата, слезината и панкреасот кои се бараат thoracoabdominal интервенција за отстранување на разбиени слезината и соодветните хируршки бенефиции на панкреасот и влијае на дијафрагмата е сосема невообичаено за набљудување.

Пациентот С., 43 години, призна дека на клиниката 21 / X 1964 година со дијагноза: coelomic циста на перикардот. На приемот, тој се жалел на блага диспнеја.

Во септември 1964 година во текот на еден од воено-медицински преглед на Х-зраци откри абнормални сенката во основата на левата комора.

За време на Големата патриотска војна доби шрапнел thoracoabdominal повреда со оштетување на левата страна на дијафрагмата, слезината и панкреасот. Итно основно хируршки третман, спленектомија, шиење рани панкреасот и дијафрагмата е произведен. Неколку месеци подоцна била комплетна зараснување на рани. Во иднина, на здравствената состојба е задоволителна.

цел: остави во меѓуребрените простор на сечилото VII линија има ѕвезда во облик на лузни 3x6 см на предниот абдоминален ѕид -. обезличување лузни големина 4x20 cm ударни над белите дробови -. белите дробови звуци, е везикуларен дишење. Капацитет на белите дробови 4000 cm"3, Stange судење - 32 секунди, мострата се усогласиле - 25 секунди. срцева граница во нормални граници: пулсот 71 хит во 1 минута - ритмичка, задоволителна полнење и стрес. Крвен притисок - 120/75 mm Hg. Уметност. Стомакот мека, безболна. Црниот дроб, слезината и бубрезите не се реална. Урината и тестови на крвта се абнормални елементи не се дефинирани.

ЕКГ - лезија со знаци на исхемија на миокардот во областа на страничниот ѕид на левата комора.

Кога мулти-оската Х-зраци и Х-зраци - белите полиња без патолошки промени. Во коренот на белите дробови - густа лимфни јазли. Дијафрагмата е подвижен, синусите се слободни. Лево контура на срцето, на меѓуребрените простор на ниво IV повеќе постериорно утврдени овална дополнителни големина сенка 4X2,5 cm, интензивна, со јасни мазни контури, пулсирачки во синхронизација со лево вентрикуларна пулсира. дијаметар срце се зголеми малку во лево. Ритмички удари. Аортата без патолошки промени. Контраст хранопроводот води директно се разбира, контурите на неговата еднаква, прецизни. На pnevmomediastinogramme гас лента јасно видливи, медијастинална плевра се турка странично од патолошки сенка наоѓа во близина на лево вентрикуларна база.

Најверојатната дијагноза - coelomic циста или тумор на перикардот. 3 / XI 1964 g. Се врши операција. Во етер анестезија со користење на кислород мускулни релаксанти направени антеролатералниот лева торакотомија IV меѓуребрените простор. Плеврална zaraschena празнина. Особено моќна споеви во дијафрагмата. Одделени адхезии помеѓу белите дробови и перикардот. На антеролатералниот површината на перикардот пред френичниот нерв поблиску до базата на срцето откриени формирање на тумор, големина дебели 7,5X3 см, темно кафеава, krupnodolchatoy структура, мека еластична конзистентност, затворен во тенкоѕидни капсула и "седи" на широка база на перикардот. Посебен формирање на тумор на перикардот не беше можно. Беше одлучено да се отстрани туморот заедно со дел од перикардот. Отворен перикардна кошула. Во границите на здравото ткиво исечените дел на перикардот заедно со туморот. А дефект перикардот 8X5,5X4,5 cm, преку кој на левата комора prolabiroval дел. Таа одлучи да се направи alloplasty перикардна дефект. Polihlorvinilalkogolnoy вратичката се сече од 9X6X5 cm големината сунѓер, кој е фиксиран на рабовите на дефект перикардот јазол свила на конци. Масното ткиво (перикардна масти) даде дополнително формирање 2 туморот и големина 0,8X6X0,4 cm 1X0,7X0,5 см, што исто така се отстрануваат.

Macropreparations претставува тумор димензии формирање 7,5X5X3 cm интимно се спои со перикардот, krupnodolchatoe обложени тенка капсула. На пресек хомогена, темно цреша боја, мека конзистенција.

Постоперативниот период беше комплицирано со лево-страна хеморагична гноен плеврит, кој беше елиминиран од систематски плеврална пункција со евакуација на течност и воведувањето на антибиотици. Покрај производство трансфузија на крв, пациентот доби ресторативна третман. 23 / CP 1964 година во задоволителна состојба отпуштени од болница.

10 месеци по државата работата на здравјето и општата состојба е сосема задоволителни, продолжува да функционира.

Хистолошки преглед на формирање на тумор перикардот монтирани на слезината ткиво.

Шема на хируршки областа на ист пациент. Добро презентирани тумор формирање перикардот pacpolagayuscheesya во предниот дел на лево диафрагмален нерв

Во моментов Нашите согледувања во врска со thoracoabdominal прострелна рана и повреда на слезината е splenoza развој на перикардот. Ова патолошки процес е несомнено резултираа автотрансплантација разбиени мобилен елементи слезината, под влијание на зголемување на нивните перикардна кошула.

KT Hovnatanian, В.М. Kravets

Сподели на социјални мрежи:

Слични