Ендоскопска анатомија на матката корпусот

Видео: кандидијаза или инфективни заболувања кај жените. докази

Cодржина

Видео: кандидијаза или инфективни заболувања кај жените. докази
Видео: comp 95. гастрична метаплазија на мукозата 12 и дванаесетпалечното црево
Видео: циста на грлото на матката

Хистероскопија ендометријален непроменета слика зависи од фаза на менструалниот циклус (во репродуктивен период) и времетраењето на менопауза (постменопаузални). Како што е познато, нормален менструален циклус контрола се јавува во специјализирани невроните во мозокот, кои даваат информации за состојбата на животната средина, таа се трансформира во неврохормоналниот сигнали (норепинефрин) кои доаѓаат во натамошниот neurosecretory клетките на хипоталамусот.

Во хипоталамусот (во долниот дел на третата комора) под дејство на норепинефрин се синтетизира гонадотропин-ослободувачки фактор (GTRF), да го исполнува емисија во крвотокот на предниот дел на хипофизата хормони - фоликуло-стимулирачкиот хормон (FSH), лутеинизирачки хормон (LH) и lactotropic (пролактин, PRL) хормон. Улогата на FSH и LH во регулирањето на менструалниот циклус, а јасно дефинирани: FSH го стимулира растот и созревањето на фоликулите, LH - стероидогенеза. Под влијание на FSH и LH јајниците произведуваат естроген и прогестерон, што пак предизвика циклични промени во целните органи - матката, јајцеводите, вагината, како и во млечните жлезди на кожата, фоликулите на косата, коските, масното ткиво.

На секреција на јајниците на естроген и прогестерон придружени цикличен трансформации во мускулите, и матката мукозни мембрани. Во фоликуларната фаза од циклусот постои хипертрофија на миометриумот клетки во лутеалната - нивната хиперплазија. Во ендометриумот фоликуларен и лутеалната фази одговараат на периоди на клеточната пролиферација и секреција (во отсуство на фаза концепција секреција заменува десквамација фаза - мензисот). фаза започнува со зголемувањето на бројот на бавен раст на ендометриумот. Рано пролиферативна фаза (7-8 дена од менструалниот циклус) се карактеризира со присуство на кратки тесни издолжени лумени жлезди наредени со колонообразен лигавица, кои се забележани во клетките бројни митози.

Шематски приказ на циклусот на јајниците и соодветните промени во ендометриумот

Има брз раст спирала артерии. Просечна пролиферативна фаза (10-12 дена од менструалниот циклус), различни појавата на издолжена ликвидација жлезди и благ едем на строма. артерии спирала стане свиткан поради побрзо нивниот раст во споредба со ендометријален клетки. Во доцната фаза на зголемувањето на бројот на простатата продолжува да расте, станува остро свиткан здобијат со овална форма.

Во раната фаза на секреција (првите 3-4 дена после овулацијата, до 17 дена од менструалниот циклус), таму е понатамошен развој и проширување на жлезди на лумен. Во епителните клетки исчезне митози цитоплазмата се зголемува концентрацијата на липидите и гликоген. Просечна секреција чекор (19-23 ден од менструалниот циклус) се одразува на конверзија карактеристика цветни период на жолтото тело, т.е. максималниот период предизвикува прогестогенска заситување. Функционалната слој станува повисок, јасно поделени во длабоко (сунѓерести) и на површината (компактен) слоеви.

Жлезди се шират нивните ѕидови стане skladchatymi- појавува во луменот на жлезди тајни кои содржат гликоген и киселина glikozaminoglyukuronglikany (мукополисахариди). Периваскуларно строма со појавите decidual реакција во својата интерстицијален супстанција се зголемува износот на кисела glikozaminoglyukuronglikanov. Спирала артериска нагло извртено форма "tangles" (најсигурен показател дефинирање на лутеинизирачкиот ефект).

Доцна фаза секреција (ден 24-27 на менструалниот циклус) во текот на овој период постојат процеси поврзани со регресија на жолтото тело и со тоа намалување на концентрација на хормони произведени од нив - нарушена ендометриумот trophism се формираат дегенеративни промени својот морфолошки ендометриумот назадува се појавуваат знаци на исхемија . Ова го намалува juiciness ткиво, што доведува до намалување на стромата на функционалните слој. Преклопување на ѕидовите жлезди се зголемува.

На 26-27 дена од менструалниот циклус во површинските слоеви на компактен слој забележани лакунарната проширување на капиларите и фокални хеморагии во stromu- поради топењето на влакнести структури се појавуваат парцели поделба на стромата и жлезда епителните клетки. Ваквата состојба на ендометриумот се нарекува "анатомски менструација" и веднаш му претходи на клинички менструација.

Во механизмот на менструалниот значење крварење со оглед на циркулаторниот нарушувања предизвикани од долго артериска грчеви (стаза, формирање на тромб, оштетување и васкуларна пропустливост, крварење во строма, leukocytic инфилтрација). Исходот од овие трансформации се necrobiosis ткиво и се топи. Поради вазодилатација, кои доаѓаат по долго грч во ендометријален ткиво добива големи количини на крв, што доведува до прекин и васкуларни отфрлање (десквамација) некротични делови од функционални слој на ендометриумот, т.е. на менструалното крварење.

Регенерација на Фаза доволно кратко време траењето и се карактеризира со регенерација на ендометриумот од базалните клетки слој. Epithelialization се јавува раната површината на делови на работ жлезди базална мембрана, како и од подлабоките делови на neottorgnuvshihsya функционални слој.

нормално матката шуплина има форма на триаголен слот во горните делови кои се отвараат устата на фалопиевите цевка, и неговиот долен внатрешниот одделени преку дупка комуницира со каналот на грлото на матката. Евалуација на ендоскопска слика на телото на матката за време на менструалниот циклус непречено поповолно врши според следниве критериуми:
1) природата на површината на слузокожата;
2) висината на функционални слој на ендометриумот;
3) статус во вид на цевка ендометријален жлезди;
4) на структурата на мукозната крвните садови;
5) Државната устата на јајцеводите.

Во рана фаза на пролиферација ендометриумот бледо розова или жолто-розова боја, тенки (1-2 мм). Канали на тубуларна жлезди се извршени јасно, рамномерно распоредени. Преку тенки мукозните идентификувани густа васкуларна мрежа. На избраните сајтови проѕирен мали крварења. Устите на јајцеводите се слободни, лесно се утврдува како овална или отворот во облик на премини, кои се локализирана во вдлабнатини на странични делови на грлото на матката.

Рано пролиферативна фаза
1 - устата на фалопиевите цевка лабаво дефинира како слот-како мозочен удар

на фази на средината и крајот на пролиферација ендометриумот станува повлечен карактер (визуелизира задебелена надолжно и / или попречната пати) и подеднакво светло розова боја. Зголемување на висината на функцијата на мукозните слој. лумен тубуларна жлезда станува помалку забележлива поради tortuosity на жлезди и стромални едем на умерено (во луменот на пре-овулаторна период жлезда не е зададен). Садови слузница може да се идентификуваат само во средината фаза на размножување во доцна фаза на ширење на крвните садови модел е изгубена. Устите на јајцеводите, во споредба со почетокот на пролиферативна фаза, помалку јасно дефинирани.

Средината фаза на пролиферација (серија на слики)
1 - endotserviks- 2 - крајна matki- 3 - уста masterbatch truby- во оваа фаза лумен жлезда е помалку забележлива, но садови може да се идентификуваат

на фаза почетокот на секреција ендометриумот разликува бледо розова тон и кадифена површина. На висината на мукозата функционални слој изнесува 4-6 mm. За време на лутеалната цветни ендометриум станува весел со многу набори, кои имаат рамен врв. Интервалите помеѓу наборите дефинира како тесни лумени. Устите на фалопиевите туби поради изречената едем на мукозните и виткање Не се визуелизира често или едвај видливи. Се разбира, на васкуларниот модел на ендометриумот може да се најде. Во пресрет на менструација ендометриумот станува светла интензивна боја. Во овој период идентификувани во темно виолетова слоеви, виси слободно во матката - ендометриумот фрагменти ottorgnuvshegosya.

предменструален период
период идентификувани во наведената темно виолетова слоеви, виси слободно во матката шуплина - ottorgnuvshegosya ендометриумот фрагменти (1)

на На првиот ден на менструацијата Тоа е определено од страна на голем број на битови на слузницата, чија боја варира од светло жолта до темно виолетова, и крв и слуз згрутчување. Во областите со целосно исклучување на функционални слој против бледо розова боја визуелизира повеќе петехии.

Во пост-менопауза жените во репродуктивниот систем напредуваат инволутивниот процеси како резултат на намалувањето на регенеративниот капацитет на клетките. Во сите органи на репродуктивниот систем се забележани атрофичен процеси: јајниците се збрчкаш и skleroziruyutsya- намалување на тежината на матката, неговата мускулна елементи се заменуваат со сврзното tkannymi- истенчува вагиналниот епител. Во раните години на менопауза, ендометриумот е структурата на транзицијата карактеристично за периодот пред менопауза.

Подоцна (како прогресивна оваријална инсуфициенција) потпрени нефункционални трансформираат во атрофичен ендометриумот. На ниски атрофичен ендометриумот функционални слој не се разликува од базалните. Збрчкана компактен строма, богата со влакна, вклучувајќи колаген, содржат мали еден жлезда, еден ред цилиндричен долен наредени со епител. Жлезди имаат форма на прав цевки со тесен лумен. Разлика едноставен и цистична атрофија. Цистична проширени жлезди наредени со ниска еден ред цилиндричниот епител.

хистероскопија слика Постменопаузални е дефинирано од страна на неговото траење. Во периодот што одговара на мукозата на транзиција, вториот се карактеризира со бледо розова боја, слаба васкуларна шема, единечна точка и различни хеморагии. Устите на јајцеводите се слободни, назначена со тоа, во близина на нивната површина матката бледо жолта со еден многу тап нијанса. Атрофичен ендометриумот има униформа бледо жолта или бледо обојување, функционални слој не е идентификуван. Васкуларниот систем е често не се визуелизира, иако може да има проширени вени слузница. матката шуплина драматично го намали устата на јајцеводите се стеснуваат.

Кога предизвикана ендометријален атрофија поради изложеност на егзогени хормони (исто така наречен вроден хипоплазија со вроден стромални дисоцијација) мукозна површина е нерамна ( "bulyzhnikoobraznaya"), жолто-кафена боја. На висина од функционални слој не надминува 1-2 mm. Меѓу "камчиња" проѕирен длабоко стромални садови. Устите на јајцеводите и визуелизира, нивниот лумен е стеснет.

Студијата на ендоскопска анатомија на ендометриумот и ѕидот на матката шуплина го прави можно не само да се процени на циклични промени во лигавицата на пациенти анкетирани за неплодност, но, исто така, да се изврши диференцијална дијагноза помеѓу нормални и патолошки трансформација на ендометриумот. Концизно главните одредби на оваа глава можат да бидат сумирани како што следува:

фаза пролиферација

Видео: Comp 95. гастрична метаплазија на мукозата 12 и дванаесетпалечното црево

1) мукозна површина е мазна, боја - бледо розова;
2) висината на ендометријален функционални слој во опсег од 2-5 mm;
3) жлезди се визуелизира канали се наредени рамномерно;
4) васкуларна мрежа е густа, но тенка;
5) устата на јајцеводите се слободни;

фаза секреција:

1) површината на слузокожата кадифена, со бројни набори, боја - бледо розова или бледо жолта боја;
2) висината на ендометријален функционални слој во опсег од 4-8 mm;
3) канали жлезди не може да се идентификува, бидејќи на стромалните едем;
4) васкуларна мрежа не е откриен;
5) устата на јајцеводите не се визуелизира често или тешко видливи;

Ендометријален атрофија:

Видео: циста на грлото на матката

1) мукозната површина е мазна, боја - бледо розова или бледо жолта боја;
2) висината на ендометријален функционални слој најмалку 1 mm;
3) канали не може да се идентификува жлезди;
4) васкуларна шемата на слабо изразени или не откриен;
5) устата на јајцеводите се слободни, но стеснет;

индуцирана атрофија на ендометриумот:

1) на површината на слузокожата е нерамна ( "bulyzhnikoobraznaya") боја - жолто-кафеава боја;
2) висината на ендометријален функционални слој од 1-2 mm;
3) канали не може да се идентификува жлезди;
4) меѓу "калдрма" проѕирен длабоко стромални садови;
5) устата на јајцеводите се слободни, но стеснет.

НА Strizhakov, AI Davydov

Сподели на социјални мрежи:

Слични