Дијагноза на матката fibroids

Карличен преглед открива зголемената матка (неговите димензии се мери во недели од бременоста), со трнлив (нодуларен) површина, густа текстура. При испитувањето на грлото на матката во огледало и колпоскопија лесно да се дијагностицира на грлото на матката fibroids наоѓа во вагината и е роден на миомот јазол.

Тестови за функционална дијагностика, хормонални студии се користи за да се разјасни состојбата на системот хипоталамусот хипофизата-јајниците.

Меѓу методите на матката fibroids инструментална дијагностички ултразвук е широко користени, хистероскопија, хистеросалпингографија на Х-зраци, лапароскопија.

За дијагноза на матката fibroids се користи како трансвагинална ултрасонографија и перкутана абдоминална скенирање.

сведоштво: Осомничени матката fibroids на различна локализација.

Главните критериуми. Ултразвукова прогностички критериуми матката fibroids се зголемување на нејзината големина, контура деформација и изглед во ѕидовите на матката (или во својата празнина) круг или овална структури со пониски акустична густина од немодифициран миометриумот. Transvaginal ултразвук може да се открие intermuscular fibroids јазли чиј дијаметар не надминува 8,10 мм. Podbryushinnye хистеромиома на echograms е идентификуван како формирање заоблени конфигурација цврсто лемење на матката.

Podbryushinnye fibroids јазли на широка основа се разликуваат одредени echographic знаци: акустична одраз од површината на туморот, со кои се соочува абдоминалната празнина има висока zvukopogloschaemostyu а со тоа изречена помалку различни во споредба со матката миом uzla- површината на туморите врз основа на мал (на "труп" ) се карактеризира со отсуство на ефектот на "сраснување" јазол во миометриумот и го зголеми својот displaceability во однос на матката кога движења влечење трансвагинална сонда . Акустична функција јазли субмукозни fibroids е појавата на матката во рамките на продолжениот округли или овални со директно формации и средните кола ехогеност.

За разлика од ендометријален полипи, submucous миом јазли имаат повисоко ниво на спроводливост (м. E. на акустична структура идентична со миометриумот) (Сл. 1).

Предности на методот: Transvaginal ултразвук е најточна и безболен инструментална метод за дијагностицирање на матката fibroids, најдобра превенција за истражување, како и за динамичен следење на пациентите со миом на матката.

ограничувања: субмукозни тумори на ултрасонографијата е инфериорен во однос на точноста кога gisteroskopii- subperitoneal - лапароскопија.

сведоштво: Матката fibroids - сомневање за субмукозни тумор сајт, поврзани со патолошки процеси во ендометриумот.

Главните критериуми. Ендоскопска субмукозни fibroids слика врз основа на формирање на слики празнина во својот круг или овални бледо розова боја со мазна површина. На сликата во hysteroscope окуларот во submucous миом варира во зависност од основата и на големината на туморот и неговата локализација во однос на ѕидот на матката. Миом јазли мали димензии (со дијаметар од 30-40 mm) на тенок база и се наоѓа во горниот дел на матката шуплина се определени како "групи" или бледо бело розова нијанса, виси во нејзиниот лумен.

При промена на интраутерина регулирање на притисок прилив на медиум контраст (течност или гас) снимен слаб vibrational движење на туморот, но јазол на облик и димензии на миомот, за разлика од ендометријален полипи, остануваат исти. Субмукозни fibroids јазли на широка основа идентификувани како фиксен Оток на површината на еден од ѕидовите на матката.

Во случаи кога туморот е локализиран во проекцијата на теснецот, визуелизација на матката шуплина тоа не е можно, според тоа, инспекција на матката шуплина препорачуваме почнувајќи со цервикалниот канал и hysteroscope вовед треба да биде бавно транслационо. Intermuscular хистеромиома со tsentripetalnym раст е дефиниран како испакнатини на еден од ѕидовите на матката бледо розова боја и мазна површина. Во зависност од степенот на деформација на грлото на матката шуплина варира олеснување својата. Со малку захват ѕидовите на матката празнина што практично не е вознемирен и дијагноза на туморите ендоскопска претставува одредени тешкотии. Покрај тоа, на конфигурацијата на матката промени се гледа во нодуларен аденом, најчесто се смета за fibroids со tsentripetalnym раст. Во врска со ова, потребно е да се фокусира на состојбата на површината на деформирани регион: присуство на мазна рамна површина карактеристика на процесот на туморот.

Предности на методот: можноста за визуелна инспекција на матката шуплина, точна локализација fibroids, нејзината големина, и на ендометриумот, устите на фалопиевите туби.

ограничувања: Хистероскопија може да се открие само субмукозни fibroids matki- е инвазивна испитување.

сведоштво: Миом на матката - диференцијација помеѓу субмукозни миом на матката и аденом.

Главните критериуми. Х-зраци слика со субмукозни матката миом има широк спектар, што е можно систематизира да се идентификуваат шест варијанти:

а) на шуплината на матката е асиметрична со продолжување, проширување и заокружување еден од аглите, понекогаш со закрпи prosvetleniya- слични шемата на е забележано во Х-зраци аранжман или intermuscular субмукозни fibroids со tsentripetalnym раст во предниот или задниот ѕид на грлото на матката поблиску до еден од неговите uglov-

б) форма круг на матката шуплина со осветлување делови или пополнување дефекти различни пополнување со лабаво kontrastom- овој Х-зраци шемата на карактеристика на централната локација на субмукозни јазол испуштаат од предните или задните ѕидови matki-

в) во вид на чаша форма со груб контури во долниот дел, пополнување на дефект или слични делови prosvetleniya- кош открива во submucous миом кои произлегуваат од предниот или задниот ѕид на матката е поблиску до своите dnu-

g) на матката неправилна триаголна форма со заоблени konturami- идентични сликата се појавува на мали субмукозни јазли кои произлегуваат од предниот или задниот ѕид на грлото на матката е поблиску до неговата внатрешна zevu-

г) издолжена матката шуплина со странични поместување и пополнување дефект на странични на Х-зраци шемата на слични konturu- забележано на местата на субмукозни fibroids, излезни од ребро matki- со спротивен јамка и штрчи zakruglyaetsya-

д) матката шуплина во форма на заоблената или српеста formy- заоблената во облик на забележано при локализација intermuscular fibroids се релативно големи во матката, заоблената - за тумори локализирана во работ на грлото на матката.

Предности на методот: и покрај фактот дека информативната вредност на хистеросалпингографија инфериорни хистероскопија со субмукозни матката тумори, радиолошка метода е најточниот метод за дијагноза adenomiozatod.

ограничувања: со доаѓањето на transvaginal ултразвук хистеросалпингографија како метод за дијагноза на субмукозни матката fibroids ја изгуби важност.

сведоштво: Диференцијална дијагноза subperitoneal матката fibroids и оваријални тумори, кога другите, помалку инвазивни студии, не може да се утврди конечната дијагноза.

Главните критериуми. Podbryushinnye хистеромиома различни заоблени форма, мазна сјајна површина, бледо розова ottenkom- fibroids собранието цврсто лемење на матката широк база или "нога".

Предности на методот: лапароскопија е најточниот метод за дијагностицирање podbryushinnye матката fibroids, им овозможува на диференцијалната дијагноза помеѓу тумори на јајниците и матката, со сигурност да се проценат нивните односи со топографски структури и органите на стомачната празнина.

КОНТРОЛА Техники: Лапароскопија е хируршка процедура, која се спроведува од страна на вршење на строги услови.

За дијагноза на матката fibroids може да се користи во компјутеризирана томографија и NMR спектроскопија, но нивната употреба не е секогаш можно да се добијат дополнителни информации на податоци трансвагинална ултрасонографија, хистероскопија, хистеросалпингографија, и Х-зраци телевизија. Ангиографија е корисно кога се сомневате сарком на матката. Еден од најважните студии во дијагнозата на пациентите со миом на матката е комплекс од хистолошки преглед на ендометриумот, резултатите од кои се утврдува тактиката на лекување на пациенти во многу начини.

Миом на матката разликуваат матката сарком, тумори и тумор на јајниците, бременоста, ендометриоза, матката внатрешно тело.

Избрани предавања за гинекологија и акушерство

Ед. НА Strizhakova, AI Давидова, LD Belotserkovtsevoy

Сподели на социјални мрежи: