Употребата на деривати салицилна киселина во третирање на заболувања

Видео: Третман на кожни болести. Маст псоријаза, кожата микоза. Специјална крема за псоријаза од betulin

Салицилатите - салицилна (хидроксибензоева киселина) - најстарата група антиревматски агент. Меѓу нив сега се користи речиси исклучиво ацетилсалицилна киселина (аспирин). натриум салицилат е практично се користи поради посиромашните толерантноста, salicylamide - се должи на пониски ефикасност.

>Ацетилсалицилна киселина брзо се апсорбира од дигестивниот тракт. Максимална концентрација во плазмата е на 2 часа по една доза. По апсорпција продира во различни ткива и телесни течности, вклучувајќи и синовијалната течност и во milk- лесно победува плацентарната бариера. Ацетилсалицилна киселина е фармаколошки активен, не бараат хидролиза на салицилна киселина.

Предвидени предност со урина, приемот алкално лекови значително се зголеми салицилати распределба, со што се намалува нивната концентрација во крвта. Симултана администрација на кортикостероиди, и ацетилсалицилна киселина го намалува концентрацијата на вториот (понекогаш на многу ниски броеви).

Комбинацијата на аспирин со други НСАИЛ (индометацин, напроксен, и t. D.) може малку намалување на концентрацијата на второто, но овој факт, очигледно, не е значајна. На терапевтска акција на салицилати во ревматски заболувања е нивните анти-инфламаторен ефект, што зависи од овие агенси за намалување на зголемена капиларна пропустливост, намалување на воспалението енергетската безбедност (инхибиција на производството на АТР, неопходни за одржување на воспалителни реакции) и инхибиција на синтезата на простагландини.

Салицилати значајни имуносупресивни ефект во нормални дози, очигледно не ги поседува. Во исто време, покрај анти-воспалителни, антипиретик, тие имаат неспецифични воспалителни и аналгетскиот ефект, намалување на процесот на формирање на тромби се должи на инхибиција на тромбоцитната агрегација, умерено намалување на нивото на шеќер во крвта и да го стимулира респираторниот центар.

>Овие својства се објасни на широката употреба на ацетилсалицилна киселина во медицината, главната индикација за наменетата цел е воспалителниот процес, особено во комбинација со болка и треска. Достапно во форма на таблети од 0,5 g Практично пациенти не може да се толерира повеќе од 3 до 4 g дневно на ацетилсалицилна киселина, и оваа сума на дрога моментално се смета за примарен терапевтска доза. Лекот треба да се препишува само по еден оброк.

>Во ревматологија ацетилсалицилна киселина со децении тоа е широко се користат во ревматизам (сам или во комбинација со кортикостероиди). Во моментов, сепак, во врска со воведувањето на практиката на моќен нестероидни лекови - Motrin и индометацин - неговата вредност во третман на ревматски пациенти намали значително. Ова, исто така, придонесува за намалување на сет концентрација на преднизолон лекот.

>Можноста за спречување на формирање на болести на срцето како резултат на салицилна терапија останува нерешен. Релативно поголем ефект ацетилсалицилна киселина приносот на минимална ревматизам активност, пониски - средна и висока.

>Постојат пациенти со реума, што се должи на лошата толеранција на други антиревматски лекови, контраиндикации, или за други причини треба да се третира само со ацетилсалицилна киселина (во доза од 3-4 грама на ден). Во некои случаи, некои карактеристики на оваа формулација се направи неговата употреба особено поволна во споредба со другите антиревматици.

На пример, кај пациенти со придружна дијабетес (во која кортикостероиди се контраиндицирани) може да се смета дури и на мало хипогликемични акција на ацетилсалицилна киселина како резултат на зголемена периферна гликоза асимилација. Салицилати тешко да предизвика задржување на течности и, според тоа, може да се користи во третманот на пациентите со тешка циркулаторна инсуфициенција (особено во однос на позадината на минимална активност на ревматизам).

Во тешки циркулаторниот неуспех зголемена тенденција кон тромбоза, која е исто така подложни на корекција со ацетилсалицилна киселина: лекот не е само малку се намали синтеза на протромбин, но, исто така, активно ја инхибира тромбоцитната агрегација.

>Ацетилсалицилна киселина се смета за задолжителни предмети компонента профилактички третман на пациенти ревматизам (и преку целата година и сезонски). Во овој случај, тоа е пропишано во пролет и есен за 3-4 недели со 2-3 g / ден. Таквата техника на примена на лекот не може да биде целосно оправдана: profilaktiruet ефект на ацетилсалицилната киселина не се прикажани во функција во нејзините неактивни фаза на болеста. Очигледно, тоа ќе биде повеќе рационално да се препише на ацетилсалицилна киселина или други НСАИЛ во случаите каде што не постојат посебни услови за развој на релапс: интеркурентните инфекции, ладење, хируршки операции, итн ...

>Ацетилсалицилна киселина се користи во терапија на ревматоиден артритис. Повеќето независни значење кога лекот не се тешки, чисти форми на заеднички болести кои се јавуваат со мали процес активност. Заедно со chloroquine на дрога или злато, тој се уште е релативно неодамна беше основа на терапија на одржување кај соодветните пациенти. Во последниве години, со доаѓањето на повеќе ефикасна и добро се толерира нестероидни агенти употреба на ацетилсалицилна киселина кај пациенти со ревматоиден артритис стана исклучок.

Во третманот на "големите kollagenozov" улога на ацетилсалицилна киселина е многу мал и чисто помошни. Неговата примена е повеќе оправдано на релативно бенигна хронични форми на овие нарушувања со синдром на преваленца зглобната. Најчесто овој лек се користи за третирање на артритис, вклучувајќи елементи на секундарниот синовитис. Тој, исто така, умерена својствени Урикозуричниот акција и одреден ефект на акутен напад на гихт (користење на најмалку 5 g / ден).

Затоа што на комбинација на анти-воспалителни својства со антипиретик и аналгетски ацетилсалицилна киселина често е вклучена во терапевтски комплекс во многу заразни болести, и разни болести со болка (невритис, невралгија, мигрена и слично. D.). Треба да се има на ум дека ако правилно анти-инфламаторен ефект на ацетилсалицилната киселина се појавува на дневна доза од 3-4 грама или повеќе, аналгетски ефект може да се добијат на многу пониски дози.

Постои тренд повеќе да се користи мека антикоагулантна својства на ацетилсалицилна киселина во атеросклероза (особено во прекршување на коронарната циркулација или на опасност од тромбоза на церебралните крвни садови), хронична тромбофлебитис (не се прикажани во повеќе ефективна фенилбутазон или индометацин и t. D.).

>Несакани ефекти на салицилатите во назначувањето на 3-4 g / ден се забележува релативно често, но ретко се манифестира тешки компликации. Најчести burping, металоиди, чувство на тежина или болка во епигастрична регионот, гадење, ретко - ѕвонење во ушите, мало транзиторно губење на слухот, вртоглавица, слабост.

Понекогаш има потење, замаглен вид, хипервентилација, жед, повраќање. Сите овие појави се реверзибилни по прекинувањето на лекот или намалување на дозата на брзо исчезнуваат. Во ретки случаи се развие хиперпирексија, електролитен дисбаланс, токсични енцефалопатија (со користење на големи дози, и речиси исклучиво кај деца), желудникот или цревата крварење, кои произлегуваат од или diapedesis формирање на ерозии, чиреви (обично во стомакот). На појавата на чир на желудникот обично е поврзана со antiprostaglandinovym ефект на ацетилсалицилна киселина.

Постојат докази за мало намалување во салицилат серумско железо, што може да се предиспозиција за хипохромна анемија. Кај пациенти со вроден недостаток glyukozobfosfatdegidrogenazy ацетилсалицилна киселина може да предизвика мала хемолиза. Некои пациенти може да реверзибилна знаци myocardiodystrophy негативна динамика ЕКГ и Д. Алергиски реакции т. (Исип на кожата, вазомоторен ринитис, бронхоспазам, тромбоцитопенија) се многу ретки.

Бидејќи не постои доказ за мало забрзувањето на фетални аномалии и прогресивно зголемување на хромозомски оштетувања во човечки лимфоцити под влијание на ацетилсалицилна киселина, салицилати не треба да се употребува во текот на бременоста без строги упатства. Тие се контраиндицирани кај чир на желудникот и дуоденален улкус.

Сподели на социјални мрежи:

Слични