Метод на рана дијагноза на деструктивни и дистрофична лезии на зглобната 'рскавица

за време на дијагнозата деформирање артроза на големите зглобови лекар, како по правило, не постои тешкотија. Обично водени од клиничките симптоми и радиолошки слика. Сепак, тоа треба да се напомене дека клиничките и радиолошките манифестации на патолошкиот процес се карактеризира со веќе доволно означени промени во заеднички ткива, основната коска, толку рано деструктивни и дегенеративни промени во зглобната 'рскавица директно одат незабележано. Често со деструктивен процес кој веќе започна надворешно рскавицата нема видливи знаци на Хондромалација. Во овој случај, да се дефинира на почетокот на патолошки процес не е можно.

Цел - да предложи нов метод за дијагноза и објективна проценка на хијалина 'рскавица, длабоки структури во раните фази на поразот на деструктивни-дистрофични процес. Методот е врз основа на разлика на ласерскиот зрак преку здрава и дегенеративни 'рскавица штета. Хијалина 'рскавица, се аваскуларна ткиво е транспарентна за монохроматски зраци. Пораз својата деструктивна и дистрофични процес води кон нејзиното одвоена, магла и намалување на транспарентноста во подебел ткиво немодифицирана изглед.

Експериментални студии на животни и човечки заеднички рскавицата ткиво се користи како материјал на феморалната глава со нормално и заболени, како и различни степени на сериозност, destruktivno- дистрофија рскавицата ткиво и основните коска, ги интраоперативно време замена на колк.

За време на експериментот на 'рскавицата е озрачени со бранова должина ласерски зрак &lambda- = 0,63 микрони и зрачење моќ W = 10 MW. Минувајќи низ 'рскавицата, светло се расфрлани и делумно се гледа од основната коска. Се гледа зраци паѓаат на уредот што ја прима, каде бројките на екранот го покажува степенот на дисперзија на што се гледа зрак. Во експериментот, беше откриено дека на степенот на дисперзија на ласерскиот зрак повеќе од 0,3 g дијагностициран норма ray расејување g помалку од 0,3 е карактеристично за деструктивни-дегенеративни процес во зглобната 'рскавица.

Создаде уред кој Ви овозможува да ги провери на зглобната 'рскавица и да ги дефинира својот статус во клинички услови (патент број 2.203.609 во 2001 година). Како инвазивен компонента на уредот се користи за да се намали arthroscope 0 °. Сериски arthroscope веќе содржи систем за осветлување и ефикасноста на photodetecting од кои се потврдува и со богата пракса на неговата примена. Со соодветен софтвер оценува одраз карактеристики на ткивата во различни спектрален опсег. Спектрален карактеристики добиени со компјутерска обработка, во нумерички термини се разликува во зависност од состојбата на ткиво во даден рскавицата студија сајт.

Во клиничката дијагностика врши на следниот начин:

Подготовка на пациентот спроведена од страна на вообичаен метод. Во операционата сала, под општа или регионална анестезија, артроскопија пациентот врши со визуелно утврди состојбата на зглобната 'рскавица. По стандард пристапи наизменично во различни заеднички празнина зона администрира артроскопска канила. Преку канила во заеднички беше донесен артроскопска влакна поврзани со извор на црно-белата светлина. Светло Водич сумираше тест сајт на 'рскавица. Како влакна светлина оптички хранат во заеднички и се гледа од ткиво во камерата и одредување на конзола поврзан со компјутер. Емпириски, констатирано е дека за здрава рскавица е карактеристика на рефлектираната светлина интензитет од над g = 0,25-0,3. Така, ако на деструктивни-дегенеративни процеси во зглобовите се слаби, 'рскавицата снимен транспарентност намалување за г ласерскиот зрак = 0,25-0,23, дистрофични промени во просечната сериозноста на g = 0,23-0,2. Намалена транспарентност помалку од 0,2 g = значајна карактеристика за уништување на 'рскавицата.

Методот се применува во седум пациенти без клинички симптоми на гонартроза, деформантeн, која беше изведена за штетата videoartroskopiya интраартикуларна структури, особено искинати менискусот. Истрага сомнителни делови хиалината 'рскавица на зглобната површина на condyles бедрената коска. Шест пациенти намали областите на транспарентноста на 'рскавицата биле откриени во отсуство на надворешните манифестации. Во два случаи, имаше намалување на транспарентноста на 'рскавицата која беше g = 0,23, три пациенти тоа е еднакво на 0,21, а во еден пациент во g = 0,18 однадвор променети' рскавица.

Така, кај пациенти кои немале симптоми на деструктивни-дистрофични лезии на зглобната 'рскавица, тоа беше можно да се дијагностицира рано, интерстицијален промени во него. И ран третман во овој случај ќе ви помогне да го забави развојот на патолошки процес во заеднички.


Lartsev JV, Kesya EM
VPO "Самара држава Медицински универзитет"