Папочната и други абдоминален ѕид хернија. лумбална хернија

Видео: Лесни стомачни вежби. Враќање на половината

Cодржина

Видео: Лесни стомачни вежби. Враќање на половината
лумбална хернија
Spigelievy хернија

лумбална хернија

Вродени лумбална хернија се многу редок вид на абдоминална хернија ѕид, во 1988 година само 33 случаи биле објавени во литературата. Вродени лумбална хернија сметки за околу една петтина од сите лумбална хернија. Почести пост-хируршки, пост-трауматски и спонтано се случуваат дефекти.

Вродени хернија може да биде од три вида: (1) недостаток на дифузни мускулите лумбална во широк дивергенција и чистење на мускулно-фасцијални слоеви во лумбалниот area- (2) дефект во долниот лумбалниот предел (petitova) на триаголникот граничи со мускулот latissimus dorsi, надворешните коси мускулите и илијачна сртот (Слика 45-2.) - и (3) на дефект во лумбалниот предел на горниот триаголник (Grinfelta-Lesgafta) граничи од страна на 12-ти ребро, долниот заден заби, квадратни лумбална и внатрешните коси мускулите.

Сл. 45-2. Анатомски граници лумбална триаголници. Хернија горниот триаголник (Grinfelta-Lesgafta) се прикажани на десната страна, на пониски (petitova) - лево.

Вродени лумбална хернија, кој се јавува најчесто во горниот триаголник, обично веќе идентификувани во неонаталниот период. Понекогаш има и билатерални хернија. Покрај тоа, дифузна мускулна слабост, од една страна може да се комбинираат со дефект во горниот или долниот триаголник на спротивната страна. Хернија често ја изрекол перитонеална кеса и може да се состои off-перитонеална масти или абдоминалните органи. Имало случаи на прекршување на лумбалниот хернија.

Анализата на 28 случаи на конгенитална лумбална хернијација комбинација со повеќе абнормалности ребра и синдром на 'рбетот lyumbokostovertebralny е дозволено да се одвои. Некои од овие пациенти, исто така, имаа повеќе скелетни аномалии, централниот нервен и уринарниот систем.

Дијагнозата на лумбалниот хернија е ставен во присуство на лумбалниот предел на формирање на тумор или издаденост, кои обично се случува кога анксиозност на детето и да плаче.

Диференцијална дијагноза треба да се направи со тумори на мекото ткиво, васкуларни аномалии, хематоми, и апсцеси. Компјутеризирана томографија (КТ) помага да се јасно да се утврди на анатомски карактеристики на лумбалниот предел и повеќето образование. За откривање на можни аномалии истовремена потреба да се направи градите на Х-зраци и ултрасонографија на 'рбетот и бубрезите.

Операцијата треба да се направи во првата година од животот, кои може драматично да се затвори на дефектот, внимателно споредба на фасцијални слоеви без тензија. Дефекти на лумбалниот хернија најмногу се различни по форма, локација и големина, а со тоа и изборот на метод на шиење дефектот бара индивидуалната креативност на хирург. За големи дефекти или повторливи хернија може да биде потребно да се користи пластичен материјал.

Резултати од третман на вродени лумбална хернија добро, но sochetannye ортопедски и неврохируршки абнормалности може да бара внимателно и долгорочно постоперативна следење на детето.

Spigelievy хернија

Spigelieva табла е парцијална вкрстена aponeurosis помеѓу semilunar линија и долниот раб од обвивката на rectus.

Во 1764 Klinklosch опишани хернија, кој се наоѓа во заоблената линија и воведе нов мандат, нарекувајќи spigelievoy хернија. Овој редок вид на хернија е најчеста кај возрасните. Од своето прво опис во 1935 година spigelievoy хернија кај децата 17 забелешки беа објавени овие хернија кај децата, а во 5 случаи, хернија е билатерален. Според најсигурни претпоставки spigelievy хернија се случи во присуство на вродени сегментална конструкциите на мускулите на внатрешните коси и transversus abdominis.

Овие хернија манифестира како формирање на тумор, која штрчи на напон периодично или во текот на кој вика во долниот дел на стомакот или од страна на крило. Содржина хернија црево може да биде жлезда или интестинални петелки. Во нејасни случаи, дијагнозата користење на ултразвук или КТ скенирање.

Било која тема spigelieva хернија хируршки третман, кој помага да се спречи повредата и гушење. Пред операцијата е да се одбележи на локацијата на хернија, фасцијална дефект, бидејќи тоа е тешко да се одреди кога детето е под општа анестезија. Над хернија произведува пресек. На надворешните дијагонална табла расцепува низводно од нејзините влакна.

Одвои hernial црево е исечените и се шијат. Попречни и внатрешните коси aponeurosis мускулите може да се затвори заедно или секој од слоевите одделно, а потоа се шијат надворешни дијагонална табла. Враќање на хернија се случува ретко.

KU Ashcraft, ТМ носителот

Сподели на социјални мрежи:

Слични