GuruHealthInfo.com

Жолчка канал аномалии

Во првите недели на функцијата пренаталниот развој на човечки ембрионски канали - жолчка (дуктус omphali) и уринарниот (urachus), кои се дел од папочната врвца. Првиот служи за снабдување на ембрионот поврзување црево со жолчната кесичка, тоа се врши од страна на вториот проток на урината во амнионската течност.

3-5-от месец од интраутериниот живот забележани регресија на каналите. Мочниот канал, особено целосно атрофиран и се претвора во средината пакет се распоредени на внатрешната површина на предниот абдоминален ѕид. Разни повреди уништување на канал vitelline. Во зависност на кој степен и на кое ниво остана neobliterirovanny канал разликуваат: 1) фистули папокот целосна и nepolnye- 2) дивертикулум илеум.

Целосно фистула папокот

Комплетна папокот фистули се појави во случаи каде канал жолчката останува отворен во текот на. Во оваа состојба, содржината на илеумот се ослободува преку папочната рана.

Клиника и дијагностика

Ако neobliterirovannogo жолчка канал раѓањето на детето се обрне внимание на абнормално задебелен папочната врвца и неколку продолжен папочната прстен. На отпаѓање на папочната врвца често одложен, и по тоа се случи, во центарот на папочната фоса откри fistulous отворање со светли цревната слузница и празнење. Во случаите каде што фистула е широк и е доволно долго, кога вознемирени дете може evagination црево, во придружба на интестинална опструкција. Рано отсечен од папочната врвца на 2-3 дена од животот во случај наneobliterirovannogo жолчка канал често се комплицира eventration цревни петелки преку дефект во стомакот во папочната фоса.

цревна јамка strangulated во папочната прстен може да некротични. Кога заврши фистула urachus урината може да тече далеку капки, понекогаш се протегаат - дури и мал број. Дијагноза заврши фистула папокот не е тешко, со широки фистула е ставен врз основа на карактеристика на емисиите. Вредни дијагностичка техника е fistulography. За таа цел, фистула или метиленско сино меур беше спроведено и се следи од боење на урината. Според рентген текот на фистула може да се проследи во својата катетеризација или по администрацијата на контраст. Со тесен фистула, кога општата состојба на детето не е страдање, и празнење скудни, не постои индикација за итна операција, особено ако тоа е можно да се спречи мацерација на кожата во областа на папокот.

Во отсуство на надолниот тренд на урината од папочната фистула за 3 - 4 недели од операцијата треба да се врши. Кога nezaroschennom жолчка канал поминуваат просечно лапаротомија, изолирани фистула во текот, спроведена клин ресекција на дебелото црево и да се наметне анастомоза. При операцијата за уринарна засек канал на кожата е изведена од папокот до срамната област, изолирани екстраперитонеална канал до мукозата на мочниот меур, назначена со тоа, фистула пораби струна, лигира и отстранети.

Нецелосни фистули папокот

Нецелосни фистули папокот формирана во кршење на уништување на дисталниот дел од канал жолчката и има многу поголема веројатност да се заврши.

Клиника и дијагностика

Се карактеризира со недоволна исцедок од папочната фоса, што резултира со децата кои се лекуваат за долго време за "плач папокот". Кога ќе го поврзете празнење станува гнојни инфекции. Инспекција папочната фоса открива штури меѓу точката на гранулација на фистула дупка со скудни исцедок. Да се ​​потврди дијагнозата произведуваат уреди со покажувач на фистула. Ако Червенокоремна истрагата не да се држи до длабочина од 1-2 см, дијагнозата на фистулата станува беспоговорен. Ако Курсот трае но naprovlenie во срцето, што е можно поскоро да се размислува за некомплетна фистула urahusa. Сондата е вметната во фистулата и се протега во внатрешноста на стомакот, укажува на расцеп vitelline канал. Насоката и должината на фистула може да се постави со користење fistulography.

Диференцијалната дијагноза мора да се направи со Габа папокот, која се карактеризира со прекумерен раст на гранулација ткиво на дното на папочната фоса поради инфекција и одложување epithelialization. Фистула не е можно да се идентификуваат, деконтаминација и самоубијам да стане нечувствителен лапис обично резултира во рок од 1 - 2 недели. да се лекува на папочната рана, што не беше случај со фистула. За подобрување на уништување фистула тоа може да се администрира cauterizing и средства за дезинфекција (5% раствор на јод тинктура, 10% раствор на сребро нитрат - 0,5 ml, 1 x 10 7 дена). Конзервативен третман треба да се ограничи на 6 - месечен период, по што нема ефект е индикација за хируршки третман. Операцијата се состои од ексцизија на фистула во текот, по можност без отворање на абдоминалната празнина.

hydromphalus



Овие нарушувања се исто така резултат на нецелосни уништување на жолчка иlи уринарните канали, се многу поретки отколку фистули папокот. Цисти urahusa наредени во внатрешноста на абдоминалниот ѕид помеѓу папокот и срамни влакна, цисти, канал жолчка локализиран во абдоминалната празнина, ретко се ограничени областа на папокот.

клиничката слика болеста зависи од компликации кои произлегуваат. Вообичаени симптоми: болка во долниот дел на стомакот, зголемување на температурата, воспаление може да биде феноменјасинтоксикација. Палпација утврдени со формирање на тумор непосредна близина на ѕидот во стомакот. Кога открива болна цисти urahusa инфилтрираат во ѕидот се на стомакот, под папокот на средната линија. Терапија само со операција.

Дивертикулум на илеум (Meckel дивертикулум е)

Дивертикулум илеум (Meckel дивертикулум е) остаток не е целосно исчезна од јајце канал кој ги поврзува цревата со основните жолчната кесичка, ембрион извор на енергија се во doplatsentarny период од нејзиниот развој. Meckel дивертикулум е испакнат дел на илеум страна protivobryzheechnoy. Постојат случаи на дивертикуларна локација на мезентерична регионот, па дури и во внатрешноста на наборите. Одалеченост од амортизерите дивертикулум bauginevoy се движи од 10 до 90 см. Од врвот може да се прошири на кабелот за папокот, што е причина за дебелото црево волвулус околу неа.

Форма дивертикулум е различна од конусен со широка база на печурки на тесен труп. Понекогаш тоа наликува на додатокот на колбата во облик на задебелување на крајот. Дивертикулум слузница обложуваат во него, одговара на онаа на носителот на неговата мала јамки на дебелото црево, но често се острови на ектопична гастричната слузница и панкреасот. Тие се причина за чир дивертикулум, кои доведуваат до дивертикулитис може да се комплицира со перфорација или обилно крварење во луменот на дебелото црево.

предоперативна дијагностика дивертикулум е тешко, често болеста е клинички се јавува како акутен апендицитис. Ова се должи на близината на анатомска локација на слепото црево и Meckel дивертикулум. Постои правило во операцијата доколку промената во додатокот не ги исполнува клинички манифестации на акутно воспаление на слепото црево, потребно е да се спроведе ревизија на тенкото црево за пребарување на дивертикулум.

Сите видови на опструкција на дивертикулум земјата mekkeleva се поделени во две групи:

1) предизвикана од опструкција дивертикулум, фиксна до папокот или други поделби на абдоминалната празнина (давење како резултат на завртување за фиксна дивертикулум на дебелото црево)

2) опструкција од страна на слободен дивертикулум (инвагинација и стискање дивертикулум во хернија (appendicocele)

Интестинална опструкција обично давење: акутен почеток, грчеви болки во стомакот, повраќање рефлекс, надуеност по неколку часа од почетокот, зголемена перисталтика. Во интусусцепција открие крв во столицата. X-зраци слика одговара на радиолошки симптоми на низок илеус локализација околу папокот. Меѓу компликации предизвикани од дивертикулитис, пептичен улкус и крварење зема фреквенцијата само втор во интестинална опструкција. Стомакот дивертикулум во ектопична ткиво и панкреасот предизвикува мукозни улцерации, васкуларна ерозија и крварење.

Диференцијалната дијагноза треба да се врши со цревни полипи, во која боја црвена крв, стои посиромашни на крајот на дефекација. Слична клиничка слика дава цревни ангиоматоза. Ако ви овозможи состојбата на детето може да се врши радиоизотопот студија, кој јасно укажува на ектопична гастричната слузница или панкреасот. Потврди дивертикулум како причина за гастроинтестинално крварење исто така може да лапароскопија

Сите болести Meckel дивертикулум третираат со хирургија - ресекција. Методот од ресекција што е дефинирано од страна на обликот дивертикулум.

Бичков VA, Manzhos ПИ, Baciu M.Rafik Х., Gorodov AV
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Аномалии urahusaАномалии urahusa
Hemopoiesis (хематопоеза) во фетусот. Аортна развој на ембрионотHemopoiesis (хематопоеза) во фетусот. Аортна развој на ембрионот
Папокот болести кај децатаПапокот болести кај децата
Формирање на мембрани. жолчка цревоФормирање на мембрани. жолчка црево
Менување клоака ембрионот. Формирање на мочниот меур на фетусотМенување клоака ембрионот. Формирање на мочниот меур на фетусот
Vas deferens, ductus deferens, на пар е густа цевка должина од 50 см и дијаметар од лумен 3 mm и…Vas deferens, ductus deferens, на пар е густа цевка должина од 50 см и дијаметар од лумен 3 mm и…
Развојот и функцијата на папочната врвца. Узи нормално папочнатаРазвојот и функцијата на папочната врвца. Узи нормално папочната
Клоака ембрионот. Формирање на феталната клоакаКлоака ембрионот. Формирање на феталната клоака
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Крипторхизам неспуштен тестис, тоа може да остане на задниот ѕид на абдоминалната празнина,…Крипторхизам неспуштен тестис, тоа може да остане на задниот ѕид на абдоминалната празнина,…
» » » Жолчка канал аномалии