Метастатски тумори на срцето

Extracardiac било малигнитет може да метастазира во срцето. Кога пациентот страда од малигнитет, необјаснети симптоми се јавуваат срцеви аномалии треба да се сомнева метастази во срцето. На фреквенцијата на последниот обдукција лица со малигни заболувања се движи од 4 до 18%. Bussani (Bussani) и сор. објавени податоци за 662 од 7289 пациенти (9,1%). Намалување на фреквенцијата на метастази на зголемување на возраста на пациенти (16,8% кај оние на возраст помала од 64 години наспроти 8,5% кај луѓе на возраст над 85 години), најверојатно се должи на помалку агресивни тумори кај постари пациенти. Метастаза во меланом, карцином на бели дробови и рак на дојка карактеризиран преку cardiotropic најголем ефект.

Обично, метастазите се јавуваат во срцето во средно вмешаност во патолошкиот процес на повеќе органи. Постојат рано и осамени метастази во срцето. Во лимфоми се напомене интрамурален лезија со инвазијата и инфилтрација на миокардот нанос лимфопролиферативни образование. Покрај тоа, метастази во срцето често снимен на не-Хочкин отколку со Хочкин лимфом.

Метастази во перикардот е придружена со формирање на хеморагична перикардна ефузија и симптоми на срцева тампонада (парадоксално пулсот QRS комплекс за намалување на напонот под стандардни ЕКГ одводи). Вршење на пункција перикардот помага да се елиминираат компресија и цитологија на излив ви овозможува да се утврди потеклото и хистолошкиот тип на туморот. Кога напредни тумори зачувување на компресија и по пункција перикардот поврзани со дифузно задебелување на епикардиумот како оклоп.

Кога интрамурален миокарден метастази клиничката слика зависи од локацијата и степенот на туморската инвазија. Ја атријална и вентрикуларна аритмија, вклучувајќи ги и TA PT, и нарушувања спроводливост (вклучување на патеки). Кога повеќе или опструктивна метастази може да се развие швајцарски франци.

Голем метастази во ендокардиумот придонесуваат за формирање на интракавитарни опструкција. Тие се карактеристика на карцином на бубрежните клетки и hepatocarcinoma за размножување во близина на долната шуплива вена и способни избришани дупка шуплива вена, TC и PP (тумор тромбоза). Надворешна компресија метастатски инфилтрирање на големи коронарните артерии или, поретко, тумор емболија може да се појави исхемија на миокардот (до МВР).

Патолошки процес може дури и да влијае на коронарен синус. карцином на белите дробови може да се инфилтрираат на белодробните вени и да се пропагира на ЛП. Со поголеми метастази може да го блокира отворањето MC. Тоа е можно да се открие мал тумор метастази се распадна во RA и RV ендокардиумот во рамките на мускулите на чешел и трабекуларни, додека клинички симптоми се отсутни. Таквите метастази може да биде резултат на директна hematogenous дисеминација. Треба да се забележи речиси целосно отсуство на метастази во вентили, кои веројатно се должи на нивната недоволна васкуларизација и постојано движење спречување средно фиксација на малигните клетки.

Постојат четири начини да се шири метастази во срцето:

При утврдувањето на клиничката дијагноза и познатите примарен извор на срцето слики за да се утврди неговата секундарна штета. Во случај на перикардна ефузија и extracardiac непозната тумор помош локализација во дијагноза има цитологија течност добиени од пункција на перикардот, или перикардна биопсија од страна на торакотомија.

Диференцијална дијагноза треба да се направи со инфективни и воспалителни болести на перикардот. Кога метастази во белите дробови аденокарцином перикардот диференцијална дијагноза се врши со бенигна хиперплазија мезотелијални кои произлегуваат во текот акутен перикардитис nontumor со малигни мезотелиом цевчести хистолошки тип. Во овој случај тоа бара имунохистохемиска студија. За разлика од аденокарцином, мезотелиом клетки даде позитивна реакција на виментин и calretinin.

Ендомиокардијална биопсија асистенции во дијагнозата на интракавитарни тумори. Сепак, извршувањето на имунохистохемиските студии - неопходен услов за утврдување на хистолошкиот тип на туморот.

Гаетано Thiene, Marialuisa Valente, Масимо Ломбарди и Кристина Басо

Тумори на срце

Сподели на социјални мрежи: