Болести и тумори на плунковни жлезди

Патолошки процеси во плунковните жлезди, Тоа е во голема мера определена од страна на анатомски и топографската структура, функционални карактеристики и регулаторни механизми.

Паротидните плунковни жлезди произведуваат серозни тајност субмандибуларниот - сублингвалната smeshannyy- - лигави. Мала плунковни жлезди се протеини кои ги имаат цевчеста структура, мукозните и се меша со алвеоларен-тубуларна структура.

Големи плунковни жлезди се алвеоларен-цевкаста структура и се составени од резени одделени со сврзното ткиво строма, алвеолите заоблени, наредени од страна секреторни клетки. Тие почнуваат интеркаларна канали поминува во intralobular, интра-и интерлобуларни канали се спојат во главните канали.

Плунката е биолошки активен течност составена од 98,5% вода. На останатиот дел е претставен со органски материи 2/3 и 1/3 - минерални компоненти. протеин дел Плунката содржи албумини, глобулин, вклучувајќи ги и секреторни глобулин А, кој се синтетизира локално (Brandtzaeg P., 1983). Затоа, неговото ниво може да се разликуваат од нивото на имуноглобулин А во крвта. Составот на плунка исто така вклучува амино киселини, лизозимот, муцин, ензими (протеолитички, lipolytic, амилаза, малтаза, лактат дехидрогеназа, естераза), хормони и хормони како супстанции (parotin, епидермален фактор на раст, нерв), интерферон, активатори и инхибитори на фибринолизата и други. Неорганска составен дел е претставен со минерални соли (хлориди, фосфати, бикарбонати, нитрати, итн) се состои од macroelements (калиум, калциум, магнезиум), елементи во трагови (цинк, бакар, железо, манган, титаниум, бром, јод, фосфор, флуор и рг.).

Повреда на квантитативни показатели на минерални компоненти се забележани на кариес, пародонтот болест, чир на желудникот и дуоденумот 12, хипо- и хипертиреоидизам (не AM [и др.], 1991).

Плунковни жлезди се вклучени во дигестија (почетна фаза на хидролиза на јаглени хидрати), кои произлегуваат голем број на супстанции од телото (остаток на метаболички производи). Заштитна функција на плунковни жлезди се утврдува во присуство на плунковни лизозимот, секреторни IgA, ендокрина функција е да се одвои parotina хормон и хормони како супстанции (нервни фактор на раст, епидермален).

плунковни функција составена од последователни меѓусебно поврзани процеси секреција, акумулација и излачувањето на плунка во усната шуплина. Примарен плунка акумулирани во секреторни гранули вроден клетки, а потоа под влијание на интрацелуларната механизми, особено лизозомални ензими се појавува во алвеолите. Постепено зголемување терминал притисок, плунка влегува во канал и понатаму како резултат на канал ѕидови мускулната контракција се впушта во усната шуплина.

саливација neurohumoral регулативата се врши од страна на. Нервен регулатива се врши и главните разбира и условен рефлекс рефлекс пат. Аферентните влакна од контакт рецептори во усната шуплина се составени тригеминална, лицето, глософарингеалниот и подвижните нерви. Еферентните дел од рефлексниот лак е претставена со автономниот влакна. Дејството на парасимпатичниот дел од центарот е регулирано саливација, кој се состои од ретикуларниот формирање на мозокот, плунковни горните и долните основни preganglionic влакна прекината во субмаксиларните, сублингвалните и уво парасимпатичниот ганглии. Симпатичната инервација регулирани странични јадра рог 2-6 градниот 'рбетниот сегменти, кои се наоѓаат во телото preganglionic неврони, на postganglionic влакна прекинат во повисокиот на грлото на матката ганглии (тапани SV, Liozno М. В., 1998).

Стимулација на парасимпатичниот нерви предизвикува обилно лачењето на плунка со значителна количина на минерални соли и ниска содржина на органски материи, стимулација на симпатичните нерви доведува до мала количина на плунка секреција богат со органски компоненти (главно од субмандибуларниот плунковни жлезди) (Bykov, В. L., 1996).



Хуморалниот регулатива е помалку добро проучен. Се верува дека хуморалниот фактори кои директно влијаат на нервните центри или на секреторни клетки и крвните садови на плунковните жлезди. На пример, ендокрини промени може да влијае на клетките intralobular канали кои учествуваат во развојот на хормони како супстанции. Зголемувањето на крв во стресни ситуации, адреналин и норадреналин намалува лачењето на плунковните жлезди. Акумулација на јаглерод диоксид во крвта, со отежнато дишење, го подобрува саливација. Исто така, зголемување на секрецијата на ацетилхолин, брадикинин, секретин.

Функционални пореметувања на плунковните жлезди, придружено со зголемена саливација, наречен gipersialiya (хиперсаливација, sialoreya), намалување на плунка - giposialiya (sialoschesis, oligosialiya). Тие можат да бидат привремени и целосно се одржа по повод или да биде постабилен кога се чуваат основната состојба.

Gipersialiya забележано во Паркинсонова болест, тумори на мозокот, епилепсија. Зголемена секреција се јавува кога гастричен улкус и 12 дуоденален улкус, бременост toxicosis, паразитски инфестации, труење (олово, жива, растителни отрови). Се појавува во воспалителни болести слузница по протеза, имобилизација, како реакција на туѓо тело, како и вкус стимули (кисел, зачинета храна, крекери, итн Д.) и под дејство на голем број на лекови (пилокарпин, галантамин, подготовките беладона et al.) (Petrishchev Н., 1993).

Третманот треба да биде во насока на елиминирање на причината, третманот на болеста. За привремено потиснување на секреција може да се администрира 0,1% раствор атропин до 1 ml субкутано поштеда исхрана.

Giposialiya забележано во акутна инфективна болести (дизентерија, хепатитис, грип), дијабетес мелитус, ендокринопатија, болест на тироидната жлезда, стресни услови. . Тоа може да се појави во хроничен гастритис, холециститис, заболувања на хипофизата, хипоталамусот (дијабетес инсипидус, акромегалија) tserebrosklerozah итн Некои лекови можат да предизвикаат сува уста деривати резерпин oksilidin, imizil, дифенхидрамин, pyrylium, izadrin, атропин, solutan, spazmolitin .

Третман на основната болест може да се подобри или да се нормализира секрецијата на своите. При користење на лекови кои предизвикуваат giposialiyu да препорача замена на дрога. За да се подобри секреција може да се користи 1% пилокарпин хипохлоритен раствор 6-8 капки внатре пред оброкот или 0.5% раствор на galanthamine во 1,0 ml субкутано.

Giposialiya е од клучно значење во патогенезата на многу болести на плунковните жлезди и е една од водечките симптом на овие патолошки состојби (sialoadenopaty, sialoadenitov, sialozov).


"Болест, повреда и тумор максилофацијална"
ед. АК Iordanishvili