Третман на алергиски заболувања. неспецифични hyposensitization

неспецифични hyposensitization

Cодржина

Лекови во оваа група:

Видео: Причини за автоимуни болести. Третман на автоимуни заболувања

Видео: Детски душевната болница "Промена" Кисловодск

- намалување на чувствителноста на организмот на алергени од било кој други фактори од примена на специфични алергени.

Пациентите може да ви препише лекови за заштита од алергии (allergoprotektory), особено аеросоли Intalum, Ketotifen, Nalkrom, lomuzol.

Allergoprotektory се применуваат во одредени периоди од денот, за да се спречи развојот на алергиски реакции.

На пример, ако чувствителност на домашна прашина и присуството на алергиски реакции во текот на ноќта се препорачува да се земе пред спиење Ditek, за време на присуството на полен во воздухот е потребно Intalum 4-6 часа во текот на денот.

Лекови во оваа група:

cromolyn натриум (Intal, натриум хромогликат) стабилизира масти клеточната мембрана, што резултира во биолошки активни супстанции се ослободени во околните ткива во помали количини. Што се користи во зависност од потребата 4- 6-8 пати дневно во форма на аеросол сува microcrystals (20 mg по една капсула) во бронхијална астма. На терапевтски ефект по 1-3 недели;
lomuzol како раствор за 2% во аеросоли се користи ринитис;
Optikrom, 2% раствор, 1-2 капки 3-6 пати на ден конјуктивитис;
Ditek (Intalum 1 mg и 0.05 mg на фенотерол) - измерени аеросол;
Nalkrom, 100 mg по капсула 2 капсула 3-4 пати на ден 20 минути пред оброк со алергија на храна;
Ketotifen (Zaditen, ASTAFYEV) го инхибира дејството на SRS-А супстанција, лимфокини, применлив за алергија на храна, бронхијална астма, има intalopodobnym акција, може да предизвика седација. Контраиндицирани во бременоста, а не во комбинација со орални антидијабетици. Примени кај 1 mg во капсули или таблети, 2 пати на ден разбира - до 3-6 недели;
underfeeding натриум (tayled) во аеросоли (еден здив - 2 mg), два инспираторен 2-4 пати на ден разбира - до 1-3 месеци. Заедно со intalopodobnym ја поседува анти-воспалителни ефекти: го намалува размножувањето на клетките во ткивата, бронхијална мукоза. Тоа е индициран за нестабилна Intalum терапевтски ефект во комбинација со? 2-агонисти со кратко дејство или долго дејство аминофилин.

Видео: Причини за автоимуни болести. Третман на автоимуни заболувања

Биолошки ефекти од изложеност на хистамин и на хистамин-како супстанции во телото на шок може да се намали под третман на влијанието hystoglobulin, акупунктура, кои подобрување на активност, и други фактори histaminase, хистамин супстанција која се врзува како и под влијание на антихистаминици, H1 рецептор блокатори.

Hystoglobulin (изотоничен раствор на натриум хлорид кој содржи 1 ml 0.0001 mg хистамин хлорид и 6 mg на гама глобулин од човечка крв) се аплицира субкутано секој втор ден почнуваат 0,2-0,4-0,6-0,8-1, 0 ml, а потоа 4 дена - 2 ml, 5-6 инјекции, обично за време на периоди на ден пред проектира алергиски реакции.

антихистаминици првата генерација имаат антихолинергиски, седатив и хипнотички ефект, го намалува мускулниот тонус, го потенцира дејството на алкохолот. Ова деривати на етаноламин (дифенхидрамин, Allergan), етилендиамин (Suprastinum et al.), Hinuklidila (Phencarolum), фенотијазини (прометазин, итн), фумарат (Tavegilum, dimebon et al.).

антихистаминици втората генерација не предизвикуваат несакани ефекти. Се лекови (астемизол, Claritin, лоратадин) продолжена употреба без формирање на зависност. Доделување ги препорачува за лица кои вршат работи на одржување на машини и механизми кои бараат внимание. Антихистаминици се користат за време на акутна болест, често со лезии на кожата, мукозните мембрани на горниот респираторен тракт, ангиоедем.

Анти-воспалителни терапија

Во последниве години, се прошири идејата за намотки на воспаление на алергиски потекло.

Во почетната фаза на набљудуваните асоцијација IgE со висок афинитет Fc-рецепторите на масти клеточната мембрана, базофилите, вроден формации predutotavlivaet почне вид на воспаление.

Неговата имплементација од страна на интеракција на IgE со антигенот преку рецептор Fab и изразување во однос на ова макрофаги, мастоцити комплексот каскада од про-инфламаторни (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, tumornekrotichesky фактор, интерферон y) и анти-воспалителни (IL-4, IL-10, IL-13, итн) цитокини. Некои од нив имаат претежно локално (IL-4, IL-5) или систем (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12) ефект (IS Freidlin, AA Totolyan, 1998 VI . Немцов GB Fedoseev, 1998, et al.).

Проинфламаторни цитокини во воспалителниот фокус е насочен не само фагоцитни клетки, еозинофили, но, исто така, Т-лимфоцитите, кои за возврат се емитуваат на следните фази и проинфламаторни и анти-инфламаторните цитокини.

Заедно со ова, во развојот на воспаление на орган шок метаболити на арахидонска киселина се вклучени, особено на различни леукотриени (LTC4, LTD4, LTE4), на зајакнување на пролиферативна воспаление, клеточна одговори (со посредство на еозинофили), бронхијална хиперактивност стимулирање на мукозна секреција, едем на бронхијална мукоза.

Леукотриени се формирани во различни начини: генерацијата на мастоцитите, стимулирање на синтезата на eozinofilami- vysokookislitelnymi радикали фактор активирање активирање trombotsitov- услови tsikloksigenaznogo липоксигеназата синтеза патека на простагландини, особено кога интолеранција салицилна киселина. Бронхоконстрикција леукотриени влијание во голема мера го зголемува присуството на различни метаболити на позадина P1T2a, зголемување на производството на cGMP со зголемување на Ca2 + ослободување од саркоплазматскиот ретикулум (Samojlov VO, AI Колчев, пат Evsyukova 1998, 1998 и други. ).

Неурамнотеженост на проинфламаторните и антиинфламаторни immunocytokines во присуство на поттикнувач на воспаление - алерген изложеност trigternogo makroekologicheskih фактори се определува повеќе или помалку поволни за болеста.

Користење на современа технологија, со помош на анти-инфламаторни лекови е можно да се јават во текот на болеста, да го насочи кон балансиран хомеостаза.

Во моментов се нуди широк список на мерки за да се обезбеди извршување на ефикасно анти-воспалителни терапија во алергиски болести (AV Emelyanov, 1998):

отстранување на алерген;
специфична имунотерапија;
третман со:

Видео: Детски душевната болница "Промена" Кисловодск

- за стабилизирање на мембраната агенси (nedocromil натриум, натриум хромогликат);
- antileukotriene лекови (зилеутон, зафирлукаст et al.);
- антихистаминици (астемизол, acrivastine, лоратадин, ebastine et al.);
- антибактериски агенси;
- метилксантинот (. Teopeka, teotarda et al);
- гликокортикоиди лекови.

Овие средства се гледа во ова упатство. Заслужуваат посебна презентација на некои од нив.

Метилксантини (деривати на теофилин) се користи како бронходилататори и средства за подобрување на микроциркулацијата во еден базен на каротидните артерии, мали нагло промет, уринарниот систем.

Се верува дека главниот механизам на дејство е аминофилин PDE блокада со последователно зголемување на cAMP и чувствителност &бета-2-адренергични катехоламини.

Заедно со ова, сметаат дека со продолжено метилксантини употреба имаат анти-воспалителни ефекти што произлегуваат од: 1) стимулирање блокада А1 и А2 од пурин рецептори класата P1, кој исто така води до зголемување на cAMP 2) формирање инхибиција на активен кислород-3) потиснување на леукотриен B4, и интерлеукин 2 (Нилсон et al., 1988- Scordamagia, 1988).

За лекови аминофилин втората генерација режим на дозирање се двојно teopek (таблети од 100, 200, 300 mg) teobiolong (таблети од 300 mg) teodur (таблети од 100, 200, 300 mg) ventaks (капсули, 100, 200, 300 mg), итн, трета генерација на еден режим на дозирање - .. Тео-24 (капсула 1200, 1500 mg) eufilong (капсули, 250, 350, 500 mg), итн треба да се следи за својата концентрација на теофилин за назначување и дозирање на лекот зависи од тоа.

Аминофилин терапевтски концентрација во плазмата на пациентот треба да биде 10-20 pg / ml, додека концентрација на плазма од 20-30 микрограми / ml за несакани реакции се јавуваат со кардиоваскуларниот систем (тахикардија, дисритмија, можно вентрикуларна фибрилација).

Како што е познато во развојот на воспалителните реакции во белите дробови и бронхиите, на централно и универзална алергија медијаторот е ослободување на простагландини и леукотриени.

Во врска со ова ветува примена во лекувањето на астмата antileukotriene лекови. Меѓу нив се: 1) директна селективен 5-липоксигеназа инхибитори (зилеутон, итн) - 2) инхибитори на активатор протеин од мембрана-врзан протеин со арахидонска киселина (МК-0591, MK-886, итн) - 3) антагонисти на рецепторот на sulfidopeptidnyh (C4, .. D4, E4), леукотриени (зафирлукаст, монтелукаст, verlukast, итн) - 4) рецептор, антагонисти на леукотриен B4 (I-75, -302, итн) ..

Како AV Emelyanov (1998), меѓу нив најмногу тестирани зилеутон (селективна и реверзибилен инхибитор на 5-липоксигеназа) и зафирлукаст (монтелукаст, пранлукаст). Зилеутон предложени во форма на таблети од 300 и 600 mg, лекот со краток полуживот, во врска со која се дава до 4 пати на ден. Зафирлукаст (akolat) - таблети од 20 и 40 mg дневна доза (40 до 160 mg) се администрира во две дози, монтелукаст (еднина) - таблети од 5 и 10 mg, земена еднаш на ден 1, за една ноќ.

Клиничките студии покажале дека akolat го спречува развојот на почетокот и крајот на алергиски реакции, бронхоконстрикција предизвикана JITD4, тромбоцитниот активирачки фактор, а предизвикани од студениот воздух, вежбање, аспирин. Клиничкото испитување на леукотриен рецептор охрабрувачки, тие се нивните место во третманот на астма не е како монотерапија и во комбинирана терапија (ИС Ковалев et al., 1998), што значително ја намали потребата за пациентот да &бета-2-агонисти, глукокортикоиди и клеточна состав според бронхиоларна-алвеоларна лаважа, намалување на интензитетот на клеточното размножување одговори (Holgate et al., 1996- Пауелс et al., 1995).

Меѓу овие анти-инфламаторни лекови пошироко во третманот на алергиски болести доби кортикостероиди.

NA Skepyan

Сподели на социјални мрежи:

Слични