GuruHealthInfo.com

Сита во инфективни и алергиски бронхијална астма. помогне



Видео: Рационално Фармакотерапијата по педијатрија дел 2

За да седат во домашни алерголошка пракса најчесто се користи комерцијални препарати според методот на ендо-Verzhikovskogo (Казан производство NIIEM) во форма на дијагностицирање.

На SIT користат дијагностички раствори на алерген 10-6do 10-1 (таб. 46).

Спецификација hyposensitizing терапија врши бактериски алерген од страна на поткожни инекции во ескалацијата дози за секое разредување на стандардна шема на препаратот.

терапија Hyposensitization се врши строго индивидуално, во секој случај, дозата и времетраењето на курсот по налог на алерголог. hyposensitization Курсот трае четири до шест месеци, по што именува "терапија на одржување".

На воведување на терапевтски дози на лекот за да се произведе посебен шприц за секое разредување. Терапевтски комплет составен од 60 ампули од течност за разредување на 4,5 ml и 100 кожна. дози на алерген. Подготовка на течност за разредување во болниците е забрането.

Шраф подготовка се врши во согласност со инструкциите на дрога.

Алерген разредување е строго забрането во шишиња, кои претходно биле во било фармацевтска супстанција или биолошки препарати за растворање (ако е потребно се земаат нови колби, се стерилизираат во автоклав или сув воздух печка на постоечките стерилизирање режими.

Разводнета алергени се чуваат во шишенца под стерилни крпа на температура од -4 ° C + 8 ° C до еден месец.

Специфична имунотерапија со бактериски алергени од страна на специјално обучени медицински персонал. Пред воведувањето на ампули со прелистување на алергенот и отфрлените во случај, ако тие талог се појави, се скрши, кога потресен, испукани или шишиња без етикети. Не е употреблив шишиња кои им е истечен.

Помош во реакциите на општ тип - анафилактичен шок

Ако во моментот, администрацијата на алерген за дијагностички или терапевтски цели во пациент постои општа слабост или вознемиреност, анксиозност, чувство на топлина во телото, црвенило на лицето, осип, кашлица, отежнато дишење, болки во стомакот, следниве мерки треба да се врши (прв прва помош):

1. Веднаш да престане со воведувањето на алергени, се стави на пациентот (глава пониски од нозете), се сврти главата на страна, им помогнам на долната вилица, отстранете Отстранлив протези.
2. Нанесете турникет над местото на инјектирање за 25 минути.
3. на инјектирање застрелан до 0,3 - 0,5 ml од 0,1% раствор на адреналин 4,5 ml 0,9% раствор на натриум хлорид.
4. Да се ​​направи на местото на инјектирање или балон со мраз ладна вода за 10 - 15 минути.
5. Во текот, ослободени од мушка да се воведе 0,3 - 0,5 ml од 0,1% раствор на епинефрин a.
6. веднаш побарајте медицинска помош.

Прва медицинска помош

Ако 1 - 5 поени и нема ефект, треба да:

1. Воведување 0,3 - 0,5 ml од 0,1% раствор субкутано епинефрин во интервали од 10-15 минути. Мноштвото и епинефрин дозата која се дава во зависност од тежината на притисок на реакција и крв. Во тешки решение анафилактичен шок епинефрин мора да влезе интравенски во 20 ml 40% раствор на гликоза. На вкупната доза на епинефрин не треба да надминува 2 ml. Имајте на ум дека повторена администрација на мали дози на адреналин е поефикасна од една администрација на високи дози.
2. Ако крвниот притисок е стабилизиран, итна потреба за да почне да интравенозна инфузија норадреналин (или mezatona) 0.2 - 1.0 - 2.0 ml на 500 ml од 5% раствор на гликоза.
3. интрамускулна или интравенска болус влезат глукокортикостероидот лекови: преднизолон 60-120 mg, 8 -16 mg дексаметазон или хидрокортизон сукцинат или хемисукцинат 125-250 mg.
4. интрамускулна се воведе 2 ml од 0,1% раствор Tavegilum suprastina или 2,5% раствор.
5. Кога бронхоспазам интравенски вбризгува со 10.0 мл од 2,4% воден раствор на аминофилин во 0.9% раствор на натриум хлорид.
6. Срцевите гликозиди, респираторни analeptics (strophanthin, Korglikon, kordiamin) се внесуваат на сведочењето
7. Ако е потребно да се храниш од слуз од дишните патишта, и спроведе vomitus otsigenoterapiyu.
8. Сите пациенти со анафилактичен шок да биде хоспитализиран. Транспорт на пациенти е направен по отстранување од опасна тим состојбата реанимација, т. Да. Во текот на евакуацијата на можни повтори пад на крвниот притисок и колапс развој. Доза на дрога и тактиката на лекарот утврди клиничката слика, но во сите случаи, тоа е потребно прво на сите епинефрин, кортикостероиди, антихистаминици.

Вовед антихистаминици фенотијазини серија (Pipolphenum, Прометазин et al.) И калциум препарати не се препорачува.

Со оглед на можноста за алергиски реакции и општ тип на анафилактичен шок во поединечни vysokosensibilizirovannyh оние пациенти по администрација на алергени треба да се чува под медицински надзор најмалку 30 минути. Алергиски кабинет треба да бидат обезбедени со средства antishock терапија.

Евалуација на резултатите добиени од третманот

Резултатите од специфични десензибилизација оценува по целосно текот на лекувањето и контролата на набљудување на пациентите во рок од 1 - 3 години. При оценување на лекување во предвид клинички податоци и резултатите од кожата и тестирање алергија.

Земете евалуација четири-точка на ефикасноста на терапијата:

"Одлично" резултат (4 поени) - За време на терапијата на одржување на пациентот не ги означи на симптомите на болеста, пациентот е целосно способни за работа.

"Добро" резултат (3 поени) - пациентот ретко вели дека не се изговара симптоми на болеста, која брзо се престане земајќи симптоматски лекови и спазматичен агенти, пациентот е целосно способни за работа.

"Во ред" резултат (2 поени) - пациентот има симптоми, и покрај преземањето антихистаминици, antispasmodic дрога и други симптоматски третман, но државата и на здравствената состојба е многу подобро отколку пред специфична имунотерапија (напади болест ретко, симптоми на помал интензитет). За време на влошување на пациентот делумно намалена способност за работа.

"Незадоволува" резултат (резултат 1) - Третман се неефикасни.

Контраиндикации

Егзацербација на алергиски заболувања, акутна интеркурентна инфекција, декомпензирана хронична болест, бременоста, туберкулоза било која локација во акутната фаза, ментална болест во акутната фаза, колаген, и малигни заболувања.

Со цел да се идентификуваат контраиндикации лекар пред употреба на алергени е спроведување на истражување и испитување на пациентот.

Формулар за ослободување

Производство во комплет, која се состои од едно шишенце со алерген (2.0 mL) и 9 ампули со разредување течност (4,5 ml) ампули беа ограничени со гумен и алуминиумски капачиња seamed. Ампули се спакувани во еден куп на картон, го упатството за употреба.

рок на траење

Рок на траење на бактериски алерген - 2 години. Рок на употреба на течност за разредување - 5 години.

Услови на складирање и транспорт на дрога

Алергена чува во темно соба со релативна влажност од не повеќе од 60% на температура од (6 ± 2) ° C. Транспорт на сите видови на превоз се опфатени во услови исклучува замрзнување.

Жалби на физички и посебните својства на лекот испратени до Државниот Институт за истражување на стандардизација и контрола на медицински immunobiological подготовки. LA Tarasevich (Москва, Г-2, Sivtsev-Vrazhek, D.41, Тел / Факс: (095) 241-39-22) и адреса на претпријатието, да се направи на дрога.

Ако имате повеќе тешки реакции по вбризгување на алергени за да го прескокнете. Потоа продолжи лекувањето со дози на еден или два реда на големина подолу, кои по која реакција се случи егзацербација.

Во третман на присуство polisensibilizatsii се врши истовремено со мешавина од 2-3 бактериски алергени од еден шприц (Tolpeginoy од страна на Т. et al.).

Во текот на третманот трае 4-6 месеци, но може да се намали на 3 - 5 месеци. Пристапот секогаш треба да биде индивидуално, во зависност од прагот чувствителност на алергени, вбризгување на алерген подносливоста и другите.

По завршувањето на курсот на третманот треба да се препишува "одржување" терапија - инјекции на алергени во 01:10 разредување во доза од 1 ml се врши во рок од 1 година, од кои првите 6 месеци во интервал од 2 недели, а потоа 1 пат месечно. Во присуство на поддршка индикации за нега треба да се продолжи до 3 години

Во оние случаи каде што пациентот не трпи високи дози на алергени, како што се доза на одржување, да се користи доза, пациентот толерира.

Во извршувањето на специфични алергени терапија земајќи ги во предвид индикации, контраиндикации, и употреба на точни методи на лекување компликации се многу ретки.

Табела 46. Шема СЕДИ бактериски алергени (за ендо-Verzhikovskomu)
Шема SIT бактериски алергени (за ендо-Verzhikovskomu)

Според специфична реакција може да се забележи genosensibilizatsii егзацербација на алергиски болести, и да ја активира локална инфекција.

Со цел да се спречи овие компликации е потребно да се изврши правилна следење на лекувањето.

методи за контрола на

Третман на бактериски алергени пожелно да започне во болница заради континуирано следење на состојбата на алергиска процес и на местото на инфекцијата во периодот на пациентот адаптација на третманот.

Во иднина, со добра подносливост специфични десензибилизација може да се продолжи на амбулантско основа под надзор на алерголог.

Препорачани thermometry, анализа на крвта 1 пат во 10 дена, месечна анкета на фокуси на инфекција со вклучување на релевантни специјалисти (otolaryngologists, стоматолози, pulmonologists, интернист) Ако имате било какви компликации за време на амбулантско лекување, пациентот треба да се испита во болница.

Hutueva S.X., Fedoseev В.Н.
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Алерген-специфичната имунотерапија (сита)Алерген-специфичната имунотерапија (сита)
Сита во инфективни и алергиски бронхијална астма. Евалуација на резултатите добиени од третманотСита во инфективни и алергиски бронхијална астма. Евалуација на резултатите добиени од третманот
Алерген-специфичната имунотерапија. забрзана методАлерген-специфичната имунотерапија. забрзана метод
Алергиски реакции. IgE со алергиски реакцииАлергиски реакции. IgE со алергиски реакции
Алергиски заболувањаАлергиски заболувања
Novoimanin (novoimaninum). Антибактериски подготовка добиени од растението Hypericum perforatum…Novoimanin (novoimaninum). Антибактериски подготовка добиени од растението Hypericum perforatum…
Алерген-специфичната имунотерапија на пациенти со атопична астмаАлерген-специфичната имунотерапија на пациенти со атопична астма
ТерапијаТерапија
Алерген-специфичната имунотерапија на пациентите со инфективна-алергиска бронхијална астмаАлерген-специфичната имунотерапија на пациентите со инфективна-алергиска бронхијална астма
Алерген-специфичната имунотерапија. Ризикот од несакани ефектиАлерген-специфичната имунотерапија. Ризикот од несакани ефекти
» » » Сита во инфективни и алергиски бронхијална астма. помогне